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1、内容：脑疝患者的应急预案及程序 组织者：郝海燕时间： 2012年 9月 4日 参加者：外科全体护士【应急预案】（一）脑疝患者常见先兆症状有： 剧烈头痛、频繁繁呕吐、 血压上升、 一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体 活动障碍等。 护理人员发现患者有脑疝先兆症状时， 立即置患者侧卧 位或仰卧位，头偏向一侧， 患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生， 迅速建立静脉通路， 遵医嘱给脱水、降低颅内压药物， 通常使用 20% 甘露醇250ml、加氟美松510mg快速静脉点滴。（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时 吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和
2、度监测。（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的 变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管 插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施， 并遵医嘱 给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑 水肿。（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1. 清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2. 安慰患者和家属做好心理护理。3. 协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4. 向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝 再次发生。5. 按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 6h ，据实、准确地 记录抢救过程。【程序】立即抢救T通知医生继续抢救T严密观察病情T告知家属T记录抢救过
