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1、2006级临床医学专业外科学考试试题 (A卷)姓名 学号 班级 考试日期：2009年12月25日 考试时间：下午2：305：00友情提示：所有答案均填涂在答题纸上，否则无效一、单项选择题（50道题，每题1分，共50分）1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑垂体后叶、抗利尿激素系统D肾E肾素醛固酮系统2输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是A致敏物B白细胞凝集素C致热原D肝炎病毒E真菌污染3抗休克的根本措施是 A 积极处理原发灶B 纠正组织缺氧引起的严重酸中毒C 补充血容量D 应用血管扩张剂改善微循环E 抗凝治疗解除微细血栓4MODS是指 A
2、 胃肠道和血液凝固系统的功能障碍B 原发急症在发病24小时后至少有一个器官发生功能障碍 C 心血管和肾的功能障碍D 大面积的组织和器官缺血 E 急性疾病过程中两个以上器官或系统序贯发生功能障碍5麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于 A 消除病人紧张情绪B 减少全麻药用量C 提高痛阈D 防止误吸E 产生遗忘作用6心腔内注射的正确位置 A.心尖部B.心尖部左侧C.相当于右心室位置D.胸骨左缘第4肋间E.以上都不是7 上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是 A术后肠粘连B粘连引起胃扭转C膈下感染D腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E手术造成隔神经损伤8脓性指头炎如不及时治疗最易并发 A 腱鞘炎B 鱼际间隙脓
3、肿C 未端指骨骨髓炎D 败血症E 掌中间隙感染9挤压综合征主要是指伤后出现 A 呼吸困难 B 休克 C 昏迷 D 肾功能衰蝎 E心力衰竭10浅烧伤的共同特点是A都有疼痛和水疱B 基底红、均匀C都有血管栓塞征D 2周左右愈合E都有瘢痕增生11大面积烧伤休克期病人出现烦燥,多由于 A 疼痛 B 心理因素 C早期毒血症 D 血容量不足 E 以上都不是12原位癌是指 A 在原发部位生长的癌B 仅浸润了周围组织尚未转移的癌C 生长缓慢未侵犯附近组织的癌D 一种早期癌变仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基低膜E 从良性肿瘤转化而来13下述器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻 A 胰腺移植 B 肝移植 C 肾移
4、植 D 小肠移植 E胰肾联合移植14脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的 A立即静滴甘露醇B积极明确病因，尽早去除病因C保持呼吸道通畅D腰椎穿刺引流脑脊液E 使用糖皮质激素15急性硬膜下血肿的主要临床表现是：A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重不相识B患侧瞳孔散大C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性 D 病灶对侧肢体偏瘫E 以上均是16颅内最常见的恶性和良性肿瘤是A 胶质细胞瘤和颅咽管瘤B转移癌和脑膜瘤C胶质细胞和血管瘤D转移癌和神经纤维瘤E胶质细胞瘤和脑膜瘤 17女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床症状可能性最大的诊
5、断是A 甲亢 B 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C 甲状舌管囊肿 D 单纯性甲状腺肿 E 甲状腺癌18女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.3cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A B超检查 B 钼靶X线检查 C 红外线摄影 D 切除活检 E CT检查19张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是 A.吸氧 B.开胸手术 C.呼吸机辅助呼吸D.立即安放闭式引流管 E.胸腔穿刺抽气20关于周围型肺癌，下列哪项是正确的A起源于较小的支气管B起源于肺叶支所气管，位置靠近肺门C起源于肺叶以下的肺癌D起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置E起源于主支
6、气管以远的肺癌Questions 21 and 22A 68-year-old man presents to the physicians office complaining of progressive dysphagia over the last 3 months associated with mild chest discomfort.He reports a 15-lb weight loss,a 30 pack-year smoking history,and occasional alcohol intake.The physical examination,includi
7、ng vital signs,is unremarkable.A chest x-ray was normal,and a barium esophagogram shows an irregular filling defect in the distal third of the esophagus with distortion and narrowing of the lunen.21 Which of the following is the most likely diagnosis?A esophagitis with strictureB esophageal carcinom
8、aC lung carcinoma with invasion into the esophagusD lymphomaE achalasia22Which of the following is the most appropriate next step in management?A CT scan B esophagoscopy C MRI scanD surgical resection E bronchoscopy23男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体，左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外坏口不大，考虑诊断为A 左腹股沟斜疝 B左腹股沟直疝 C左腹股沟股疝D 左腹股沟脂
9、肪瘤 E左腹股沟淋巴结肿大Questions 24 and 25A 55-year-old man presents to the physicians office complaining of upper abdominal pain of 2 months duration. The pain is described as gnawing,localized to the upper midline,and associated with nausea.The pain is exacerbated by food,and there is an associated 20-lb we
10、ight loss over 2 months. His past history is pertinent for a 30 pack-year smoking history, occasional alcohol intake, and a prior history of a benign gastric ulcer 5 years ago. Physical examination reveal normal vital signs, mild epigastric pain with deep palpation, and mildly hemepositive stool. An
11、 evaluation for recurrence of a gastric ulcer is recommended.24Which of the following tests is the most reliable method for diagnosing a gastric ulcer?A. UGI barium x-raysB.fiberoptic upper endoscopyC.CT scanD.endoscopic ultrasoundE.MRI 25In this patient, a benign gastric ulcer was found, and he was
12、 placed on a proton-pump inhibitor and triple antibiotics for Helicobacter pylori. He returns to the physicians office 3 months later with similar complaints and, on re-evaluation, the gastric ulcer was found to persist. Which of the following is the most appropriate next step in management?A.a seco
13、nd trial of proton-pump inhibitors with triple antibiotics and re-evaluation in 2 monthsB.a trial of H2 blockers with triple antibiotics and re-evaluation in 2 monthsC.a trial of sucralfate and re-evaluation in 2 monthsD.surgical managementE.a trial of prostaglandins and re-evaluation in 2 months26男
14、性40岁，饱餐后突发上腹割样疼痛2小时，腹疼初为剑下，迅速波及全腹。查体：T38.5度，板状腹，初步诊断为A 急性阑尾炎 B 胃溃疡病穿孔 C 急性胰腺炎D 急性胆囊炎 E 急性肠梗阻27高位肠梗阻呕吐的特点是 A 出现迟,次数多 B 出现早,次数多 C 出现早,次数少D 出现早,次数多,量多 E 出现迟,次数少,量多28晚期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A 化疗 B 手术切除 C 放疗 D 免疫治疗 E 肝移植+综合治疗29与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症 A 腹腔出血 B 胆总管损伤 C 切口感染 D 皮下气肿 E 胆瘘30胰腺癌最好发的部位是 A 胰头部 B 胰腺体部 C 胰腺尾部 D 各部分发生率基本相同 E 异位胰腺31男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为A
