针灸操作的规范流程1、确定体位：仰卧位：适合前身部的腧穴俯卧位：适合后身部的腧穴侧卧位：适合侧身部的腧穴 俯伏坐位：适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位3、消毒：针具器械消毒：高压蒸汽灭菌法医者手指消毒： 针刺前， 用肥皂水将手指洗干净， 再用 75%乙醇棉球擦拭后， 尽量避免手指 直接接触针身针刺部位消毒：用 75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒4、针具选择：按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外 1-- 2cm 左右为宜5、进针：针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度6、行针：通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者 的感受选择应用不同的强度7、留针：按照具体治疗需要，选择相应留针时间一般体针的留针时间大概在 30-40min之间，头皮针留针时间可稍长，一般 6 小时左右同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中 要注意保护好施术部位8、出针：出针前要稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针出针时，按照“先上后下， 先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动 作要轻柔。
出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长 时间针刺注意事项：应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里，避免乱 扔乱放1. 过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能 采取卧位2. 怀孕三个月以下者，下腹部禁针三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫 收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺月经期间，如月经周期正常者，最好不 予针刺月经周期不正常者，为了调经可以针3. 小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺此外因小儿不能配合，不宜留针4. 避开血管针刺，防止出血 ; 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺5. 皮肤有感染、溃疡、或肿瘤的部位不宜针刺6. 防止刺伤重要脏器1) 针刺眼区腧穴，要掌握一定的角度和深度不宜大幅度提插捻转或长时间留针 , 支防刺 伤眼球和出血2) 背部第十一胸椎两侧，侧胸 (胸中线 )第八肋间，前胸 (锁骨中线 )第六肋间以上的腧穴， 禁止直刺、深刺、以免刺伤心、肺、尤其对患者，更需谨慎，防止发生3) 两胁及肾区的腧穴，禁止直刺、深刺、以免刺伤肝、脾、肾脏、尤以肝脾肿大患者 , 更I~_*、/ l - 、、＞ :应注意。
4) 对于、、患者的腹部和尿潴留患者的耻骨联合区，必须注意针刺的角度、深度、如刺法 不当，也可能刺伤胃肠道和膀胱，引起不良后果5) 针刺顶部及背部正中线第一腰椎以上的腧穴，如进针角度、深度不当，易误伤延髓和脊 髓，引起严重后果 针刺这些穴位至一定深度如患者出现触电感向四肢或全身放散， 应立即退针， 忌捣针艾灸的注意事项：1、施灸的程度《千金方》指出“凡灸当先阳后阴……先上后下临床操作一般先灸上部、痛部、后灸 下部、腹部 ; 先灸头身，后灸四肢但在特殊情况下，必须灵活运用，不可拘泥2、 施灸的禁忌(1) 施灸时，应注意安全，防止艾绒脱落，烧损皮肤或衣物2) 凡实证，热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法3) 颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕炎4) 孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸3、 灸后的处理(1) 施灸后，局部皮肤出现微红灼热的，属正常现象，无需处理，很快即可自行消失2) 如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收3) 如水泡较大， 可用消毒毫针刺破水泡， 放出水液， 或用注射器抽出水液， 再涂以龙胆紫， 并以纱布包裹4) 如行化脓灸者，灸疱化脓期间，要注意适当休息，保持局部清洁，防止污染，可用敷料 保护灸疮，待其自然愈合。
5) 如因护理不当并发感染，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂 敷。