深圳市建设工程施工许可（临时施工许可）申请表（房屋建筑及配套专业工程）申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码深圳市XX房地产有限公司黄XX440300XXXXXX深圳市XX实业有限公司李XX440300XXXXXX（以上请填写规划许可文件中确定的所有建设单位名称及其法定代表人姓名等）项目名称XX大厦（请填写规划许可 文件中确定的项目名称）工程名称XX大厦土石方及基础工程经办人王XX身份证号码440300XXXXXX联系XXX电邮地址XXX@XXX.net通讯地址深圳市XX路X号XX大厦XX房施工单位深圳市XX建筑工程有限公司联系人及张XX项目经理张XX资质证书号XXXX联系XXX监理单位深圳市XX工程监理有限公司联系人及肖XX项目总监肖XX资质证书号XXXX联系XXX勘查单位深圳市XX工程勘查有限公司联系人及张XX XXXXX设计单位深圳市XX工程设计有限公司联系人及李 XX XXXXX工程地址XX路XX号层数/栋数XX层/ XX栋建筑面积（m2）XX合同造价（万元）XX合同开工日期XX年XX月XXR合同竣工日期XX年XX月XXR诂曰日不辇“雨击”〒左0是□否（当项目分专业多次办理施工许可时，为避 项目是否第次申办施许可证 免重复递交同一项目的基本资料，请认真填写该栏目）申请事项：0 1、施工许可；□ 2、临时施工许可；本次申请工程专业范围：（请在口内打/并填写工程量）基坑支护工程0通风空调工程口空调面积： M2设计冷负荷：冷吨地基与基础工程0桩基类别：XX桩径：X 桩长：XX 数量：X室外环境工程□主体结构工程□混凝土口砌体口钢结构 口网架 口索膜结构电梯工程口电梯 部口自动电梯 部装饰装修工程□装饰口幕墙： 平方米消防工程□屋面及防水工程□燃气工程口户数： 户□庭院管 米建筑给排水工程□市政管道工程□ 米建筑电气工程□金属门窗工程□智能化工程□其他0土石方工程其他需要补充说明的情况：申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如有任何虚假，受理 机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关本工程将自觉接受建设工程质量监督和施工安全监督，自觉配合质监和安监机构的监督工 作申请单位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受 有关行政处罚若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1 （盖章）： 法定代表人（签字）：黄XX深圳市XX房地产有限公司XX年XX月XXR建设单位2 （盖章）： 法定代表人（签字）：李XX深圳市XX实业有限公司XX年XX月XXR建设单位3 （盖章）： 法定代表人（签字）：年 月曰建设单位4 （盖章）： 法定代表人（签字）：年 月曰注：1、 本表一式一份，由建设行政主管部门留存；2、 任何工程未取得施工许可证或临时开工证明书，不得擅自动土开工，否则将依法予以处罚深圳市建设工程施工许可（临时施工许可）申请表（市政公用及配套专业工程、其他工程）申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码深^市XXXX局黄XX440300XXXXXX（以上请填写规划许可文件中确定的所有建设单位名称及其法定代表人姓名等）项目名称XXXX大道工程名称XXXX大道燃气管道改接工程经办人王XX身份证号码440300XXXXXX联系XXX电邮地址XXX@XXX.net通讯地址深圳市XX路X号XX大厦XX房施工单位深圳市XX建筑工程有限公司联系人及张XX项目经理张XX资质证书号XXXX联系XXX监理单位深圳市XX工程监理有限公司联系人及肖XX项目总监肖XX资质证书号XXXX联系XXX勘查单位深圳市XX工程勘查有限公司联系人及张XX XXXXX设计单位深圳市XX工程设计有限公司联系人及李 XX XXXXX工程地址XX路XX号建筑规模XX合同造价（万元）XX合同开工日期XX年XX月XXR合同竣工日期XX年XX月XXR场曰日不辇一“击击左□是0否（当项目分专业多次办理施工许可时，为避 项目是否第次申办施许可证 免重复递交同一项目的基本资料，请认真填写该栏目）申请事项：0 1、施工许可；□ 2、临时施工许可；本次申请工程专业范围：（请在口内打/并填写工程量）七通一平工程□ 万平方米给水管道工程□ 米挡墙护坡工程口长： 宽： 高：给排水构筑物工程□软基处理工程□ 万平方米泵站工程□ 平方米道路工程□长： 宽：电信管道工程□ 米桥梁工程□ 座电力管道工程□ 米隧道工程口长： 宽： 高：路灯照明工程□ 座排水管道工程口雨水管： 米口污水管： 米道路改造工程□长： 宽：排水箱涵工程口长： 宽： 高：交通安全设施工程交通监控、收费综 合系统其它燃气管道改接工程其他需要补充说明的情况：申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如有任何虚假，受理 机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关本工程将自觉接受建设工程质量监督和施工安全监督，自觉配合质监和安监机构的监督工 作申请单位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受 有关行政处罚若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1 （盖章）： 法定代表人（签字）：黄XX深^市XXXX局XX年XX月XXR建设单位2 （盖章）： 法定代表人（签字）：年 月曰建设单位3 （盖章）： 法定代表人（签字）：年 月曰建设单位4 （盖章）： 法定代表人（签字）：年 月曰注：2、本表一式一份，由建设行政主管部门留存；2、任何工程未取得施工许可证或临时开工证明书，不得擅自动土开工，否则将依法予以处罚深圳市建设工程施工许可（临时施工许可）申请表（二次装修工程）申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码深圳市XX实业有限公司李XX440300XXXXXX（以上请填写规划许可文件中确定的所有建设单位名称及其法定代表人姓名等）项目名称XX大厦装饰装修工程工程名称第X层—第X层内部装修工程经办人王XX身份证号码440300XXXXXX联系XXX电邮地址XXX@XXX.net通讯地址深圳市XX路X号XX大厦XX房施工单位深圳市XX建筑工程有限公司联系人及张XX项目经理张XX资质证书号XXXX联系XXX监理单位深圳市XX工程监理有限公司联系人及肖XX项目总监肖XX资质证书号XXXX联系XXX设计单位深圳市XX工程设计有限公司联系人及李 XX XXXXX工程地址XX路XX号装饰规模XX平方米合同造价（万元）XX合同开工日期XX年XX月XXR合同竣工日期XX年XX月XXR项目是否第一次申办施工许可证0是 □否（当项目分专业多次办理施工许可时，为避 免重复递交同一项目的基本资料，请认真填写该栏目）申请事项：01、施工许可； 口2、临时施工许可；本次申请工程范围：（请填写具体装饰部位及工程量）内部装饰工程0 XX平方米照明电气 0室内给排水0消防工程 0外部装饰工程□ 平方米通风空调 0电梯工程 口燃气工程 0智能化工程 0防水工程 0其他：其他需要补充说明的情况: 申请单位承诺:本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如有任何虚假，受理 机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关申请单位承诺:本工程将自觉接受建设工程质量监督和施工安全监督，自觉配合质监和安监机构的监督工 作申请单位将严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受 有关行政处罚若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1 （盖章）： 法定代表人（签字）：李 XX深圳市XX实业有限公司XX年XX月XXR建设单位2（盖章）:建设单位3（盖章）:法定代表人（签字）：年 月曰法定代表人（签字）：年 月曰注：1、本表一式一份，由建设行政主管部门留存；2、任何工程未取得施工许可证或临时开工证明书，不得擅自动土开工，否则将依法予以处罚深圳市建设工程施工许可变更、延期、换领、停复工登记及遗失补证申请表申请单位（应填写所有建设单位） （请加盖公章）法定代表人身份证号码深圳市XX实业有限公司李XX440300XXXXXX（以上请填写最新规划许可文件中确定的所有建设单位名称及其法定代表人姓名等）委托代理人 王XX联系XXXX身份证号码 440300XXX通讯地址深圳市XX路X号XX大厦XX房工程名称XX花园XX工程（请填写施工许可证中的准确名称）工程编号440300XXXX原施工许可证」 2003- XX序号0单位变更0建设单位名称变更、口施工单位名称变更、 口监理单位名称变更□在建工程产权变更、口在建工程的施工单位撤换、口在建工程的监理单位撤换变更前的建设单位名称深圳市XX实业有限公司变更后的建设单位名称深圳市XX实业发展有限公司变更前的 单位名称变更后的 单位名称变更前的 单位名称变更后的 单位名称0人员变更0项目经理变更、口项目总监变更（注.•变更后人员的资质等级应不低于变更前人员的资质等级）变更前的项目经理梁XX资质等级一级资质证书号XXX变更后的项目经理肖XX资质等级一级资质证书号XXX变更前的项目总监资质等级资质证书号变更后的项目总监资质等级资质证书号变更后的项目经理或项目总监有无同时负责其他项目的施 工管理或监理工作；若有，列出项目名称施工单位意见（项目经理变更须提供）：（单位盖章） 年 月 日监理单位意见（项目总监变更须提供）（单位盖章） 年 月 日0工 程名称变 更变更前的工程名称：XX花园变更后的工程名称：XX花园0在建 工程追加 附属小型 。