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1、动脉采血术评分标准（标准分100分）（广西）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱、检验单5未核对扣5分，一处不符合要求扣1分3、评估：（1） 询问、了解患者身体状况（2） 了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置（3） 评估患者局部皮肤及动脉搏动情况（4） 解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5、用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性血气针和针头，或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套
2、、检验单5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1、 携用物至床旁，核对患者床号、姓名3未核对扣,3分，一处不符合要求扣1分2、 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3、 取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）2一处不符合要求扣1分4、 选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾4定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分，未垫巾扣1分5、 消毒皮肤2次，直径为8cm2消毒范围及方法不正确扣2分6、 检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内2未检查扣3分，一处不符合要求扣1分7、 进针前核
3、对患者床号、姓名，确认无误5不核对扣5分；一处不符合要求扣1分8、 指导患者平静呼吸，左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成4045角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右12抽血是不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分。血液标本凝固于注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分1、 拔针用无菌纱布垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血510分钟，保持穿刺点清洁干燥6拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分2、 迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气，
4、将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀，并塞紧橡胶塞6血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分3、 采血后核对患者及血标本，确认无误，将检验单标签贴在血气针上3不再次查对扣3分4、 询问患者对操作的感受，观察患者穿刺部位的情况，告知注意事项5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣15分；一处不符合要求扣1分5、 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢3体位不舒适扣2分；未整理床单元各扣1分6、 洗手1未洗手扣1分7、 签名，按要求在检验单上注明采血时间、患者吸氧情况等，记录3未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物
5、品3一处不符合要求扣1分2正确指导患者：（1） 指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果（2） 采血后，指导患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：动脉血气分析、细菌培养注意事项：11、 严格无菌操作，预防感染2、 穿刺部位应压迫止血至不出血为止3、 若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果4、 血气分析时注射器内勿有空气5、 有出血倾向者慎用6、 如使用注射器采血时，应先铺好无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500u/支）肝素湿润注射器后排尽空气置于无菌治疗盘内，写好铺盘时间备用7、 标本及时送检5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
