医院护理管理流程与应急预案(DOC页)

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1、医院护理应急预案与处理流程目录一、管理流程1、安全给药工作流程 12、药物不良反应处理流程 13、用药错误应急预案及流程 24、临床输血流程 35、护理不良事件报告流程 46、关键环节患者身份是不流畅 57、患者坠床或跌倒伤情认定处理流程 58、手术患者术前转运交接流程 69、手术患者术后转运流程 710、围术期术前处理流程图 811、围手术期术中处理流程 912、围手术期术后处理流程 1013、急诊危重患者转送流程 1114、危重患者转运交接流程 1215、危重患者服务流程 1316、封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程 1417、封存患者病历流程 1518、产房护理管理流程 161

2、9、血液透析室护理管理流程 1720、急诊科护理管理流程 1821、手术室护理管理流程 1922、消毒供应中心管理流程 20二、应急预案1、急危重症患者的抢救应急处理预案及流程 212、发生差错的应急处理预案及流程 223、突发公共卫生事件应急预案及处理流程 234、患者猝死的应急处理预案及流程 255、患者有自杀倾向的应急处理预案及流程 266、患者自杀后的应急处理预案及流程 277、患者坠床/跌到的应急处理预案及流程 288、患者不假外出(或失踪)的应急处理预案及流程 309、患者发生误吸的应急处理预案及流程 3210、患者出现躁动的应急预案有流程 3411、患者出现精神症状的应急处理预案

3、及流程 3512、普通病房发现传染病患者的应急处理预案及流程 3613、中心负压突然中断的应急处理预案及流程 3814、中心供氧突然中断的应急处理预案及流程 3915、停水和突发停水时的应急预案及处理流程 4016、停电和突然停电时的应急预案及处理流程 4117、失窃时的应急预案及处理流程 4218、火灾时的应急预案及处理流程 4319、地震时的应急预案及处理流程 4420、护理职业暴露应急预案及处理流程 4521、患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程 4622、术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程 4723、患者气管切开导管脱落紧急预案及处理流程 4824、使用呼吸机过程中突然断

4、电时的应急预案及处理流程5025、使用过程中输液泵、监护仪等仪器出现故障时的应急预案及处理流程5126、护理投诉应急预案及处理流程 5227、遭遇暴徒的应急预案及处理流程 5428、遭遇暴徒的应患者发生压疮的应急预案及处理流程 55三、护理操作并发症的预防及处理流程1、皮内注射发生局部组织反应的预防及处理流程 562、皮内注射发生虚脱的预防及处理流程 573、皮下注射发生出血的预防及处理流程 584、皮下注射发生低血糖反应的预防及处理流程 595、肌肉注射发生针头弯曲或针体折断的预防处理流程 606、肌肉注射发生神经性损伤的预防处理流程 617、静脉注射发生药液外渗性损伤的预防及处理流程 62

5、8、静脉注射发生静脉炎的预防及处理流程 649、动脉抽血发生皮下血肿的预防及处理流程 6510、动脉抽血发生穿刺口大出血的预防及处理流程 6611、患者发生输液反应的处理预案及流程 6612、患者发生空气栓塞的处理预案及流程 6813、输液/输血过程中出现肺水肿的应急处理预案及流程7014、患者发生化疗药品外渗的应急处理预案及流程 7215、药物过敏性休克的应急处理预案及流程 7416、患者发生输血反应的处理预案及流程 7617、口腔护理发生窒息的预防及处理流程 7718、口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程 7919、鼻饲管鼻饲发生胃食管返流、误吸的预防及处理流程7920、鼻饲管鼻饲发生胃

6、出血的预防及处理流程 8021、鼻饲管鼻饲发生鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防及处理流程 8122、氧气吸入发生氧中毒的预防及处理流程 8223、氧气吸入发生二氧化碳麻醉的预防及处理流程 8324、导尿操作发生尿路感染的预防及处理流程 8425、导尿操作发生尿道出血的预防及处理流程 8526、导尿操作发生虚脱的预防及处理流程 8627、导尿管留置发生尿潴留的预防及处理流程 8628、导尿管留置发生导尿管拔出困难的预防及处理流程 8729、导尿管留置发生引流不畅的预防及处理流程 8830、洗胃操作发生急性胃扩张的预防及处理流程 8931、洗胃操作发生上消化道出血的预防及处理流程 9032、洗胃操

7、作发生急性水中毒的预防及处理流程 9133、洗胃操作发生吸入性肺炎的预防及处理流程 92护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,广大护理工作者在协助 临床诊疗、救治生命、促进康复、减轻痛苦及促进医患和谐等方面承担 了大量的工作,做好预防和处置各类突发事件和临床应急事件的思想准 备、组织准备、物质和技术准备,建立健全预警体系和应急机制,对于 提高预防和处置突发事件的能力,预防和减少各类突发公共卫生事件造 成的损失,保障患者的生命财产安全,具有十分重要的意义。为加强护理工作管理、规范护理行为、强化防范事故的责任意识, 保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,培养、提高护理人员的综 合专业技能,编写了

8、这本医院护理管理流程与应急预案,本书分为护 理管理流程、护理应急预案和常用护理操作并发症的预防及处理三部分, 着重提高护理人员对各类突发事件的识别和处理能力,突出应急护理的 可操作性及实用性。由于受时间及理论水平、实践经验等因素的限制,本书疏漏及不当 之处在所难免,请各位护理人员在阅读和使用过程中,提出宝贵意见!第一章管理流程安全给药工作流程药物不良反应处理流程- # -用药错误应急预案及流程1 .立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换其它液体和输液臾TTITO2 .报告护士长、主管医师,遵医嘱用药。3 .情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏,口服者清除胃内容物。4 .严密观察,记录生命体征

9、、一般情况和抢救经过。5 .保留输液器和药物以备送检。6 .患者和家属有异议,立即按有关程序对药物进行封存。7 .上报护理不良事件。流程:临床输血流程护理不良事件报告流程关键环节患者身份识别流程患者坠床或跌倒伤情认定处理流程手术患者术前转运交接流程手术室工作人员至病区接患者护士携拟手术患者病历与手术室工作人员核对手术核对单后至床边(确认患者身份)核对床号、姓名、皮肤准备及手术部位标识情况等,嘱患者排尿、取下假牙、首饰等物品在核对单上签名,与手术室工作人员交接病历、药物等手术室工作人员接患者入手术室嘱家属在手术患者家属等待区等待手术患者术后转运流程m.手术结束送患者返回病房护士与麻醉医生,手术医

10、生床旁交接(确认患者身份)将患者搬运至病床,根据麻醉方式给予相应的体位检查患者意识,遵医嘱给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度与麻醉医生、及手术医生进行床边交接麻醉、及手术方式、术中情况、术后注意事项,并交查看患者皮肤、伤口、液体、引流管等,并固定各管道调节输液速度宣教术后注意事项执行医嘱完成相关护理记录围术期术前处理流程图围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程急诊危重患者转送流程危重患者转运交接流程危重患者服务流程封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程封存患者病历流程产房护理管理流程质,质,上控进立网行网对质果成报进量针级结评啜工量侬期持进质行定价改作建立健 全专科 护理工

11、作制度、 岗位职 责、护理 常规、操 作规范、 抢救预 案、工作 标准及 奖惩条 例等严格资 格准入,依法执业,明确岗位职责及工作标准;定期进行专业培训及考核物品专 人管理, 位置固 7E, 7E期 检查,及 时补充、维修及保养,处于完好备用状态,并做好登记血液透析室护理管理流程管理制度护理教学科研按要求完成护理临床教学任务;定期组织学 习专科 新知识新进展, 开展护 理科研建立健 全专科 护理工 作制度、 岗位职 责、护理 常规、操 作规范、 抢救预 案、工作 标准及 奖惩条 例等急诊科护理管理流程,建立健实行资抢救仪V 成立科全专科格准入器设备室质控护理工管理;人药品处小组,进作制度、员结

12、构于应急行质量岗位职合理;定备用状自查,针责、护理期进行态,完好对上级常规、操专业培率质控进作规范、训及考100% ,行整改,抢救预核,具备专人保定期评案、工作急救技养维护,价,持续标准及能,熟练并做好改进工奖惩条操作抢记录作质景例等救仪器J f制定各严格执,按要求种突发行医院完成护应急预感染管理临床案,落实理制度;教学任患者抢对传染务;定期救、转科病、疑似组织学/转运传染病习专科交接制及特殊新知识度、蜉感染患新进展,身份识者及时开展护别、安全隔离,并理科研告知制按规定度等上报手术室护理管理流程消毒供应中心管理流程消毒供应中心管理制度人力资源管理和培训建立健 全专科 护理工 作制度、 岗位职 责、护理 常规、操 作规范、 工作标 准及奖 惩条例严格资 格准入 制度,专 科培训 并持证 上岗;合 理配置 护士和 工勤人 员,定期 培训并 考核要求关标准等符合 国家相测材料养和

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