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1、零售药店开展趋势宁随着我国向全面建成小康社会迈进，人民群众对医疗卫生服务和自我保健的需求大幅增加，为药品消费的需求提供了较大的空间。同时，随着医改的不断深入，全民医保体系进一步完善，医改政策中明确提出推进医药分开，取消医点药店审批等政策的落地，进一步促进了医药产业的健康开展和零售市场的充分竞争，药品零售企业正积极探索着新型服务模式，通过兼并重组、院店合作、药店联盟、电子商务等多种形式开展创新业务，提供增值服务。药品零售行业开展面临着机遇与挑战并存的形势，药品零售行业能否成功实现转型升级，面临着适应当前流通新业态、新模式不断涌现的变革，解决目前结构不合理、服务能力不强、实现行业自律和规经营等问题
2、的重大挑战。一、盘点2016年零售药店运营热词一新增长点2016年，医药零售市场一扫飞行检查、“两票制和营改增等政策刚出台时的阴霾，开始在药品监管政策日趋严格的大环境下，积极开拓新的市场需求。但是，在新增长点的选择上却呈现多样化，既有传统意义上的专业药店、多元化药店，又涌现出院外营销、DTP、理疗按摩药店、社区慢病管理中心、网上药店和国药控股提出的“5+X药房，再加上中医馆，药店经营模式可谓百花齐放。我国幅员辽阔、地区开展参差不齐，不同区域对医药零售服务有着不同期待，自然无法按照统一标准和模式实现业绩的突破。药店看似混乱的百家争鸣正是各种需求的自然表现，随着新医改的推进和国家经济稳步向好，药店
3、经营在不同的区域中必然会呈现出多样化的特点。二专业化药店专业化的含义已经发生了质的变化。过去药店专业化，更多的是一种口号与理念，并没有真正给药店销售带来实质性提高，也使其一直在与多元化的“斗争中处于弱势地位。这从多元化药店实际数量远高于专业化药店的数量可见一斑。事实上，药店“不专业一直是经营的软肋。对于消费者来说，提供医学服务最专业的是医生，而不是药店的营业员，随着药店促销泛滥和过分推行高毛利策略，专业化演变成关联销售，消费者对药店专业化信任程度已经大打折扣，药店专业化日渐流于形式。然而，以民营经济为主体的医药零售业最大的能力是自我调节。药店在专业化道路上已经开始自觉调整步伐。以国药控股为先驱
4、，率先嗅出医改政策下医药零售的巨大商机，纷纷开始新的探索。从开展情况来看，以拜廷糖尿病为代表的单疾病专业药房专柜正在崛起，包括风湿骨病专业药房、高血压专业药房等，均在稳定现有业务量的根底上，有效地吸引特定疾病的患者，从而带动了整个销售和市场影响力。三多元化随着医保控费越来越严，药店经营者开始研究顾客的需求。在多元化门店的选择上，不再是整个公司一个模式，而是将多元化药店开在商业气氛比拟浓郁的区域或者年轻人比拟集中的地方，适当增加价格不贵、造型可爱、适用面广的小花茶、小器械和口感好的小食品、小保健品的列；在交易形式上，那么增加电商等便利形式，将年轻人与药店牢牢捆绑在一起。四DTP药房DTP药房即医
5、生直达患者。包括以特罗凯等靶向单抗用药为主要经营品种的狭义DTP药房和以其他商品为主要经营品类的院外药房。在狭义DTP药房方面，以国药控股、上药和地方医药控股为代表的国字号大企业，凭借在靶向单抗药物进口上的绝对优势，暂时占据着不可动摇的优势地位，其单店年销售额动辄近亿元或过亿元，可谓风光无限。虽然目前很多国外靶向单抗用药已经在考虑与市场规模大、社会信用好的民营药店合作，但是，由于其庞大管理体系和层层审批的繁琐流程，短时间还很难改变国字号独大的格局。由于很多地方对医院医保报销实施包干政策，医院用药量正在降低。在医院份额降低的药品中，有很多是技术领先、疗效明确、副作用较小，但价格偏贵的品种，该类药
6、品为院外药店创造了开展机遇。五中医馆中医馆“高热不退。但是，由于中医院大围存在，已经天然夺走了中低端消费群，而且中医院普遍效益不佳。这说明，虽然中医馆有一定的市场根底，但是总量有限，再加上不得不走高端化定位，决定了中医馆是一个小众市场，与富裕人群的增长密切相关。由于中医馆的定位是服务高端顾客，在门店选址、装修，以与在请知名医生坐堂上花费巨大。因此，中医馆注定是“有钱人的游戏，但是在公众健康需求日益高涨的情况下，中医馆也迎来了开展的春天。二、药品零售行业现状一数量根据国家食品药品监视管理总局2016年02月02日发布的2015年度食品药品监管统计年报，药品生产和经营许可情况，截至2015年11月
7、底，全国共有原料药和制剂生产企业5065家。截至2015年11月底，全国共有药品经营许可证持证企业466546家，其中法人批发企业11959家、非法人批发企业1549家；零售连锁企业4981家，零售连锁企业门店204895家；零售单体药店243162家。根据省2016上半年全省与各地市药品经营企业情况报告，省药品批发企业共619家，药品零售连锁企业875家，门店22539家。目前国家政策导向是要解决我国开展中总量问题与结构性问题，要用改革的方法推进结构调整。在适度扩大总需求的同时，突出抓好供给侧结构性改革，既做减法，又做加法，减少无效和低端供给，扩大有效和中高端供给。二市场规模据中康CMH的监
8、测数据显示：2016年全国零售药店市场总规模以终端零售价格计算，下同3377亿元，较2015年增长9.2%，增速比2015年9.8%下降0.6个百分点。其实近年来，在国家推进零差率、医保控费、招标降价等政策背景下，药品市场规模增速持续下滑，从医保控费的角度来看，国家已经先后出台有关控制药品占比、控制抗生素滥用以与控制辅助用药、控门诊输液等相关政策。随着这些政策的落地，对医药行业而言，大的利空根本出尽，反映到药品规模增长上，有企稳的迹象。图1 2012-2016年国零售药店市场规模情况数据来源：中康CMH、中商产业研究院整理药品销售方面：2016年零售药店药品不含中药饮片和药材类销售规模2447
9、亿元，同比增长8.3%，较2015年11.6%下降3.3个百分点。图2 2012-2016年零售药店药品销售规模情况数据来源：中康CMH、中商产业研究院整理非药品销售方面：2016年度非药品销售规模930亿元，同比增长11.7%，较2015年增速5.1%扩大近1.3倍，再次反超药品增速。药品增速的放缓和非药品增速的大幅提高，共同驱使非药品市场份额由2015年的26.9%上升至2016年的27.5%。图3 2012-2016年国零售药店非药品销售规模统计情况数据来源：中康CMH、中商产业研究院整理三政策环境根据我国“十三五国家药品安全规划数据，在“十二五时期，在各方面共同努力下，我国药品安全形势
10、稳定向好，人民群众用药得到保障，药品安全工作取得积极进展。法规标准体系不断完善。修订公布医疗器械监视管理条例与药品生产质量管理规、药品经营质量管理规等。提升药品医疗器械标准，制修订药品标准4368项、药包材标准130项、医疗器械标准566项。制定公布中华人民国药典2015年版。全过程监管制度根本形成。药物非临床研究质量管理规、药物医疗器械临床试验质量管理规、药品医疗器械生产质量管理规、药品医疗器械经营质量管理规稳步实施，从实验室到医院的全过程监管制度根本形成，覆盖全品种、全链条的药品追溯体系正在建立。违规行为受到严厉打击。出台食品药品行政执法与刑事司法衔接工作方法。对群众反映强烈的虚假注册申报
11、、违规生产、非法经营、夸大宣传、使用无证产品与制售假劣药品等违规行为，持续开展专项打击。查处药品医疗器械行政案件75万起，公安机关侦破危害药品安全案件4.6万余起。四执业药师现状虽然我国在十二五期间出台了一系列新政，药品零售行业已经在逐步规并寻求个性化开展空间，但执业药师用药服务作用发挥不到位，不合理用药问题突出。1.明确执业药师属于准入类专业技术人员职业资格2016年12月16日，国家职业资格目录清单公示，其中专业技术人员职业资格共计58项，其中准入类34项，水平评价类24，执业药师属于食品药品监管总局、人力资源社会保障部批准的准入类专业技术人员职业资格。法律依据为中华人民国药品管理法、中华
12、人民国药品管理法实施条例国务院令第360号、药品经营质量管理规国家食品药品监视管理总局令2015年第13号、执业药师资格制度暂行规定人发【1999】34号。2.执业药师注册和配备情况根据执业药师资格认证中心发布数据，截至2016年12月31日，全国执业药师注册人数为342109人，2016年共增加84476人。在社会药店和医疗机构中注册的执业药师有303329名，平均每万人口为2.2人。执业药师注册人数前十位的省份：、。每万人口执业药师前十位的省(市)：、。执业药师按区域分布情况：东部地区154017人，中部地区79884人，西部地区73218人，东北地区34990人，分别占注册总数45.0%
13、、23.4%、21.4%、10.2%。注册于社会药店的执业药师298016人，占注册总数的87.1%。注册于药品批发企业35434人，配备执业药师的药品批发企业13326家，配备比达到2.7。注册于药品生产企业、医疗机构的执业药师为3346人、5313人，分别环比增加100人、222人，执业药师注册人员逐步增加。3.药师参与不良反响上报情况根据2016年07月13日发布的国家药品不良反响监测年度报告2015年。2015年药品不良反响全国县级报告比例达到96.6%，每百万人口平均报告数量达到1044份，较2014年均有所增长，说明我国发现和收集药品不良反响信息的能力进一步增强。医疗机构的报告占8
14、2.2%、药品经营企业的报告占16%、药品生产企业的报告占1.4%、个人与其他来源的报告占0.4%。按照报告人职业统计，医生报告占53.0%，药师报告占27.6%，护士报告占14.6%，其他报告占4.8%。与2014年的报告人职业构成情况根本一样。三、重大新规2016年3月5日国务院办公厅发布关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见，要求2018年底前完成289个化药19797个批准文号的口服制剂一致性评价，届时将有1.3万多个批文被注销，对大多数中小厂家而言将是一道不可逾越的鸿沟。2016年3月11日，国务院办公厅关于促进医药产业健康开展的指导意见正式发布。2016年4月21日，国务院办公厅
15、关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知。2016年5月3日，CFDA发布关于整治药品流通领域经营行为的公告(94号令)。严厉打击挂靠走票等流通领域的经营行为，医药商业一片风声鹤唳，草木皆兵。2016年7月20日，总局发布关于修改的决定。2016年8月11日，CFDA发布关于开展药品生产工艺核对工作的公告(征求意见稿)。要求药品生产企业实际生产工艺与食品药品监管部门批准的生产工艺要一致，否那么其所生产的药品按假药论处。严格按工艺生产，大小厂家的生产本钱将接近，大批靠超低价取胜的药企将无法继续低价模式。2016年8月19日，国家卫计委发布关于推进分级诊疗试点工作的通知。11月接着发布关于修改(医疗机构管理条例实施细那么)的决定公开征求意见的通知和关于医师执业注册管理方法公开征求意见的通知，上述通知均明确表示，强化基层社区诊疗，在职医生可自由执业，可开办诊所。计划管制一旦放闸，终端格局骤变。2016年9月22日，发改委、CFDA、最高人民法院、最高人民检察院等28个部门联合签署了关于对食品药品生产经营严重失信者开展联合惩戒的合作备忘录，反腐败反商业贿赂永远在路上，考验企业营销和公关能力。2016年10月25日，中共中央、国务院印发了“健康中国2030规划纲要。2016年11月1日，国家卫生计生委
