《第六篇----内分泌系统药理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六篇----内分泌系统药理（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第六篇 内分泌系统药理第二十八章第三十一章第二十八章 肾上腺皮质激素类药 一、选择题【A1型题】1.下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是 A.强的松(泼尼松) B.氢化可的松 C.地塞米松(氟美松) D.强的松龙(氢化泼尼松) E.倍他米松 2.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A .刺激骨髓造血机能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.淋巴细胞增加 3.关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错 A.中毒性肺炎 B.心包炎 C.虹膜炎 D.角膜溃疡 E.感染性休克 4.治疗过敏性休克的首选药物是 A.糖皮质激素 B.抗组胺药 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素
2、 E.阿托品 5.氢化可的松临床应用不包括 A.肾上腺皮质功能不全症 B.感染性休克 C.自身免疫性疾病 D.严重高血压 E.严重感染性疾病 6.下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？ A.氢化可的松 B.泼尼松 C.倍他米松 D.氢化泼尼松 E.地塞米松 7.长期或大剂量使用糖皮质激素可引起 A.胃酸分泌减少 B.血糖降低 C.促进骨骼发育 D.向心性肥胖 E.防止消化性溃疡形成 8.氢化可的松可用于 A.慢性肾上腺皮质功能减退 B.精神分裂症 C.骨折 D.霉菌感染 E.以上都不是9.糖皮质激素的抗毒机制是 A.直接中和细菌外毒素 B.直接中和细菌内毒素 C.提高机体对内毒素耐受力 D
3、.抑制细菌内毒素的产生 E.拮抗心肌抑制因子的作用 10.下列哪项描述不正确？ A.严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素 B.糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性 C.皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张 D.糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多 E.糖皮质激素可使血淋巴细胞减少 11 .关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？ A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润 C.促进肉芽组织生成，加速组织修复 D.直接收缩血管，减少渗出和水肿 E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 12.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A
4、.可的松 B.强的松 C.氢化可的松 D.地塞米松 E.以上都不是13.不属于糖皮激素类药物的不良反应是 A.诱发高血压 B.耳毒性和肾毒性 C.诱发或加重感染 D.动脉粥样硬化 E.中枢兴奋 14.长期使用糖皮质激素突然停药可导致 A.类肾上腺皮质机能亢进症 B.肾上腺皮质萎缩和机能不全 C.诱发消化性溃疡 D.骨质疏松 E.诱发感染 15.关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的 A.抑制胃粘液分泌 B.刺激胃酸分泌 C.刺激胃蛋白酶分泌 D.降低胃肠粘膜抵抗力 E.直接损伤胃肠粘膜组织 16.强的松对血液和造血系统的影响是 A.降低RBC B.升Hb C.降低血小板
5、数 D.降低中性白细胞数 E. 以上都不是17.糖皮质激素类药物长期使用可引起 A.潴钠排钾 B.降低血糖 C降低胆固醇水平 D.升高血钙水平 E.以上都不是18.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物 A.感染性休克 B.中毒性菌痢 C.带状疱疹 D.升高血钙水平 E.以上都不是19.严重肝病时不宜用 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.氢化泼尼松 D.地塞米松 E.倍他米松 20.不属于糖质激素药物的是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.氢化泼尼松 D.地塞米松 E.保泰松 21.长期应用糖皮激素可引起 A.高血钾症 B.低血糖 C.低血钙 D.高血钙症 E.减少磷的排泄 22.糖皮质激素类药物作用
6、有 A.中和内毒素 B.减轻毛细血管扩张 C.提高机体免疫功能 D.促进肉芽组织增生 E.促进炎性介质释放23.糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些 A.骨质疏松 B.肌张力增高 C.低血钾 D.皮肤变薄 E.糖尿24.糖皮质激素清晨一次给药法可避免 A.反跳现象 B.类肾上腺皮质功能亢进症 C.诱发感染 D.反馈性抑制垂体肾上腺皮质机能 E.诱发或加重溃疡病 【X型题】1.糖皮质激素对血液系统有哪些影响 A.增加红细胞 B.增加血小板 C.减少淋巴细胞 D.减少嗜酸性粒细胞 E.减少中性粒细胞 2.哪些药物必须在肝内转化后才起效 A.氢化可的松 B.可的松 C.泼尼松 D.
7、氢化泼尼松 E.地塞米松 3.糖皮质激素药物可用于 A.急性严重感染 B.过敏性休克 C.水痘 D.风湿性或类风湿性关节炎 E.虹膜炎 4.长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是 A.抑制钙的吸收 B.增加磷的排泄 C.促进钾的排泄 D.增加钠的排泄 E.增加钙的吸收 5.糖皮质激素用于治疗休克时应注意 A.采用大剂量突击疗法 B.对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用 C.治疗各种原因引起的休克为首选药 D.需肾上腺素等升压药治疗下应用 E.采用短效类 二、名词解释 1.肾上腺皮质危象 2.反跳现象 3.停药症状三、填空题 1.糖皮质激素的主要药理作用 、 、 、 和 。 2.为防止医源性肾
8、上腺皮质机能不全应采取措施有 、 、 、 和 。 3.糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是 、 和 ， 当其用于严重感染时应注意合用 。 4.具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的药物有 、 、 和 、 。 5.对于合并慢性感染的患者，需使用糖皮质激素时，需合用 。 6.可的松和泼尼松在 分别转化为 和 而生效，故 病人不宜直接应用。 四、是非题 （ ）1.糖皮质激素长期应用引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是由于刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致。（ ）2.糖皮质激素能使糖尿病恶化的原因是它减少胰岛素的产生，而引起高血糖症。（ ）3.糖皮质激素具有抗炎作用，故能抑制感染扩散。 （ ）4.糖皮质激素的抗毒
9、作用是由于它能直接对抗或破坏细菌内毒素。 （ ）5.病毒感染一般不用糖皮质激素，因用后可降低机体防御能力反使感染扩散而加剧。 五、简答题 1.简述肾上腺皮质激素的药理作用。 2.试述糖皮质激素的不良反应？ 3.暴发型流脑可应用哪些药物进行综合治疗？并简述它们的药理作用机制。 4.简述糖皮质激素的抗炎机制。 5.糖皮质激素有哪些临床用途？六、论述题 试述糖皮质激素的不良反应？ 第二十九章 甲状腺激素和抗甲状腺药 一、选择题【A1型题】1.硫脲类药物严重的不良反应是 A.白细胞减少 B.药热、药疹 C.甲状腺肿大 D、突眼加重 E.以上都不是2.放射性碘的严重不良反应是 A.过敏反应 B.甲状腺功
10、能低下 C .肝毒性 D.再生障碍性贫血 E.血小板减少症 3.丙基硫氧嘧啶的作用机制是 A.破坏甲状腺组织 B.抑制甲状腺摄碘 C.抑制甲状腺激素的生物合成 D.抑制甲状腺激素的释放 E.抑制TSH的分泌 4.下列描述哪项正确 A.甲基硫氧嘧啶可抑制T4转化为T3 B.甲亢平是抢救甲亢危象的首选药 C.大剂量碘可抑制甲状腺素的合成,故可用于甲亢内科治疗 D.丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗 E.以上都不对 5.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用 A.小剂量碘剂 B.大剂量碘剂 C.甲状腺素 D.他巴唑 E.地巴唑 6.下列描述哪项有错 A.甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿 B.甲状腺制剂可用于治疗呆
11、小病 C.甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害 D.硫脲类中他巴唑作用最强,甲亢平作用最长 E.老年人服用甲状素过量，易致心绞痛 7.甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是 A.抑制甲状腺激素的释放 B.抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合 C.抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用 D.抑制T3转化为T4 E.破坏甲状腺组织 8.不宜用于甲亢危象的药物是 A.丙基硫氧嘧啶 B.普萘洛尔 C.大剂量碘剂 D.放射性碘 E.以上都不是9.甲亢术前使用硫脲类药物后于术前两周再加服大剂量碘剂，原因是 A.硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用 B.大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大 C.大剂量碘剂可
12、使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧 D.大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术 E.以上都不是10.关于丙基硫氧嘧啶的描述，不正确者是 A.可用于甲亢的内科治疗 B.可用于甲亢术前准备 C.可使甲状腺组织的腺体和血管增生 D.严重的毒性反应是引起白细胞减少 E.可抑制已合成的甲状腺激素的释放 11.关于碘制剂的描述，哪项正确 A.可用于粘液性水肿 B.可用于降血糖 C.可用于呆小病 D.可用甲亢内科治疗 E.治疗甲亢危象的主要药物 12.粘液性水肿宜用 A.氢氯噻嗪 B.甲状腺激素 C.他巴唑 D.氨苯喋啶 E.小剂量碘剂 13.大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为 A.为合成甲状腺素提供原料
