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1、2023年常州市戚墅堰区医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共75题)1.腋窝腔臂丛后束发出 ( )A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.胸长神经E.尺神经答案：C 本题解析：暂无解析2.不属于癌基因产物的是( )A.结合DNA的蛋白质B.酪氨酸蛋白激酶C.结合GTP的蛋白质D.化学致癌物E.生长因子类似物答案：D 本题解析：暂无解析3.婴儿室属于()A.类地区B.类地区C.非分类地区D.类地区E.类地区答案：D 本题解析：暂无解析4.想吃糖，又怕胖，这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.
2、双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案：B 本题解析：暂无解析5.脑神经中不含副交感纤维的是( )A.动眼神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经答案：D 本题解析：暂无解析6.下列哪种疾病引起红细胞增多？( )A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障答案：B 本题解析：暂无解析7.在肋角前方，肋间血管神经排列顺序自下而上为 ( )A.肋间动脉-静脉-神经B.肋间静脉-神经-动脉C.肋间静脉-动脉-神经D.肋间动脉-神经-静脉E.肋间神经-动脉-静脉答案：C 本题解析：暂无解析8.只有T细胞才具有的表面标记为( )。A.识别抗原受体B.C3受体C.细胞因子受体D.CD3分子E
3、.有丝分裂原受体答案：D 本题解析：T细胞和B细胞表面都有相应的抗原识别受体，故不答A。补体C3的受体，存在于多形核白细胞、巨噬细胞、B细胞、人O型血的红细胞表面(B错)。细胞因子有很多种，其受体存在于多种细胞表面，不是T细胞所特有，故不答C。TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T细胞主要的表面标志(D对)。在T细胞和B细胞表面都存在有丝分裂原受体，故不答E。9.胆汁中参与消化作用的主要成份是：A.胆盐B.胆色素C.胆固醇D.脂肪酸E.卵磷脂答案：A 本题解析：暂无解析10.成年后生长素分泌过多会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：E 本题解析：暂无解析
4、11.关于螺内酯的叙述错误项是( )A.具有抗醛固酮作用B.对切除肾上腺的动物有效C.利尿作用弱、慢、持久D.是排钠能力较低的利尿药E.用于醛固酮增多性水肿答案：B 本题解析：暂无解析12.细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是A.脓肿B.化生C.伪膜D.溃疡E.空洞答案：C 本题解析：成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。13.下列关于神经纤维兴奋传导特征的叙述，错误的是：A.生理完整性B.减衰性传导C.双向性传导D
5、.相对不疲劳性E.相对绝缘性传导答案：B 本题解析：暂无解析14.心脏瓣膜的主要功能是 （)A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血流过快答案：C 本题解析：暂无解析15.阑尾动脉发自( )A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.回结肠动脉D.右结肠动脉E.空肠动脉答案：C 本题解析：暂无解析16.罂粟( )A.有效部位B.活性成分C.人工合成药D.体内活性物质E.药用植物答案：E 本题解析：暂无解析17.一位外科手术前的患者，坐卧不安、眉头紧锁、小动作多，这一现象是( )A.应激的情绪反应B.应激的防御反应C.应激的生理反应D.应激的行为反应E.以上都不是答案：A 本题解析：暂
6、无解析18.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极
7、度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸
8、氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清
9、钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，
10、则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易
11、发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若
