临床执业医师模拟470

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1、 模拟 临床执业医师模拟 470A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（ ）。A. Cl-B. Na+C. K+D. HClE. 内因子 参考答案： A第 2 题： 见图示为A. 左心室肥大B. 房性期前收缩 C .交界性期前收缩D. 室性期前收缩E. 心得颤动 参考答案： D 第 3 题： 肉芽组织的组成是A. 毛细血管和弹力纤维B. 小动脉和纤维母细胞C. 毛细血管和胶原纤维D. 纤维母细胞和小静脉E. 毛细血管和纤维母细胞参考答案： E第 4 题： 意识清晰状态下的幻觉常见于（ ）A. 精神

2、分裂症B. 中毒性精神症C. 脑炎所致精神障碍D. 躯体疾病所致精神障碍E. 脑肿瘤所致精神障碍 参考答案： A第 5 题： 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A. 实际的需要B. 都享有公平分配的权利C. 能力的大小D .社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位参考答案： B第 6 题： 肾精久耗者最常见（ ）A. 面色黄而无华B. 面色无华C. 面色青紫D .面色淡黄枯槁无泽E .面色黑而干焦参考答案： E第 7 题： 拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在 5%葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素 （）A. 1.25UB. 2.5UC. 5UD. 10UE. 20U参考答案： B第 8 题：

3、蛋白质二级结构是指分子中A. 氨基酸的排列序列B. 局部主链的空间构象C .亚基间相对的空间位置D .每一原子的相对空间位置E.每一氨基酸侧链的空间构象参考答案： B蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构第 9 题：每 100Kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（ ）。A. 8mlB. 10mlC. 12mlD. 14mlE. 16ml参考答案： C第 10 题： 膀胱癌最常见的临床表现是A. 排尿困难B. 尿中有腐肉样物排出C. 无痛性血尿D. 尿频E. 尿流中断参考答案： C膀胱癌最常见的临床表现是血尿， 特点为间歇性全程无痛性肉眼血尿。 生长于膀 胱三角区的肿瘤可表现为终末

4、血尿。 肿瘤较大或生长于膀胱颈部时可导致排尿困 难，甚至尿潴留。 肿瘤坏死脱落会有腐肉样物随尿排出。 浸润癌或广泛原位癌可 引起尿频、尿急、尿痛等症状。但这些都不是最常见的临床表现。第 11 题：C02在血液中运输的主要形式是（）A. 物理溶解B .和水结合形成 H2C03C. 形成 HC03-D. 形成 C02HbE. 形成 HbNHC00H参考答案： C第 12 题： 下列关于肛瘘的描述中正确的是（ ）。A. 肛痿主要侵犯直肠B .肛瘘不与肛周皮肤相通C. 肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D .肛瘘多为结核菌感染所致E. 肛瘘只能自愈 参考答案： C第 13 题： 目前诊断子宫内膜异位症的

5、最佳方法是A. B 型超声检查B. CA125KQ 定C. 血清内分泌测定D. 腹腔镜检查E. CT检查参考答案： D腹腔镜下直视可了解盆腹腔内病变的部位及程度， 并对可疑病变取活检即可确诊， 是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。第 14 题：孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为 （ ）A. 1 次B. 2 次C. 3 次D. 4 次E. 5 次参考答案： C第 15 题： 风湿热活动期指标不包括A. 血沉增快B. C 反应蛋白增高C. 粘蛋白增高D. 白细胞计数增高伴核左移E. 抗0增高参考答案： E第 16 题： 具有亲细胞作用的抗体是（）A. IgMB. IgDC. IgE

6、D. IgGE. IgA参考答案： CA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案初产妇，孕 37周， 8小时前突然出现阴道流液，如小便样， 6 小时前开始出 现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 1 小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按， 脉搏 110次/分，呼吸 28次/分，胎心 160次/分，导尿时见血尿（以下 2题共用 题干） 第 17 题： 诊断首先考虑（ ）。A. 胎膜早破B. 子宫破裂C. 先兆子宫破裂D. 前置胎盘E. 胎盘早剥 参考答案： C第 18 题： 最适宜的处

7、理是（ ）。A. 口服地西泮B. 消毒后还纳肢体C. 全麻下行内倒转术D. 立即行剖宫产E .等待宫口开全后行牵引术参考答案： D男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天, 近5天来无尿，眼结膜水肿， 腹水，下肢水肿， 实验室检查；尿素氮 42mmol/L ， 血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L第19题： 应诊断为A. 庆大霉素过敏反应B. 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C. 双输尿管结石梗阻D. 前列腺肥大E .原发病导致失水参考答案： B 第 20 题： 最好的治疗方法是A. 5%碳酸氢钠溶液静注B. 10%葡萄糖酸钙溶液静注C. 离子交换树脂

8、及山梨醇保留灌肠 D .大剂量速尿静注E. 透析疗法 参考答案： E第 21 题： 下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. KUBB. 病史及肾穿刺活检C. B超D. 肾血管造E. 逆行肾盂造影 参考答案： B女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2年。3 天前受凉后咳嗽，咳少量 脓痰，接着出现呼吸困难、 胸闷，并逐渐加重。 体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音， 肺底部少许湿啰音。第 22 题： 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A. 秒钟用力呼气容积(FEV1) 60%计值B. 最大呼气流量(PEF) 60%计值C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率 15%D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率 15%E

9、 .支气管激发试验阳性参考答案： C第 23 题： 该病例最可能的诊断是A. 支气管哮喘B .心源性哮喘C. 慢性喘息型支气管炎D. 慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E. 慢性阻塞性肺疾病（紫肿型） 参考答案： A30 岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天入院。 3 天来每日体温最低为 39.2 C,最高39.8 C。入院后查体：T39.5 C,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 第 24 题： 最可能的诊断是A. 肺结核B. 肺癌C. 胸膜炎D. 大叶性肺炎E .自发性气胸合并感染参考答案： D第 25 题：该患者右上肺叩诊音可能出现A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音 参考答案：

10、B此为典型大叶性肺炎。女, 34 岁,住院患者,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润 性突眼，甲状腺川度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 第 26 题： 病史中下列哪一项可能是错误的A. 多食反而消瘦B. 易激动C. 月经量多D .大便次数增多E. 复视参考答案： C 第 27 题： 入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的A. T3、T4 升高B. FT3、FT4 升高C. TSAb阳性D. TSH升高E. 胆固醇下降参考答案： D第 28 题： 入院后经鉴别诊断，此患者最可能的诊断是A. 毒性弥漫性甲状腺肿B .地方性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

11、D. 亚急性甲状腺炎E. 碘甲亢参考答案： A第 29 题： 诊断确立后，对此患者，下列何种治疗在任何时间采用都是错误的A. 抗甲状腺药物B .于甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术C. 131ID. B -受体阻滞剂E. 消瘿汤（含海藻、昆布） 参考答案： E男孩，3 岁，出生时正常，母乳喂养， 5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色 变白，有时发生抽搐，肌张力较高。（以下 3 题共用题干） 第 30 题： 临床上应首先考虑的诊断是（ ）。A. 21- 三体综合征B. 维生素D缺乏性手足搐搦症C. 苯丙酮尿症D. 先天性甲状腺功能减低症E. 癫痫参考答案： C第 31 题： 为协助诊断应选择的检

12、查是（ ）A. 血钙、磷测定B .染色体核型分析C. 血 T3、T4、TSH测定D. 脑电图检查E. 尿三氯化铁试验参考答案： E第 32 题： 假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（ ）A. 尿 2，4- 二硝基苯肼试验B .尿三氯化铁试验C. Guthrie 细菌生长抑制试验D. 血 T3、T4、TSH测定E. 染色体核型分析参考答案： C患者女性， 34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白， 血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触及一5cmx 6cm大小囊性包块。（以下2题共用题干） 第 33 题： 估计其可能诊断为（ ）。A. 卵巢功克力囊肿B. 黄体破

13、裂C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 输卵管痉挛E. 以上均不是参考答案： C第 34 题： 应如何处理（ ）。A. 应即行囊肿挖出术B. 先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C. B超引导下穿刺吸出囊中液体D. 剧烈运动，减轻腹痛E. 右侧附件切除术参考答案： E小儿6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5 x 3.5cm大小，体检 未发现明显骨骼畸形第 35 题： 该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A. 临床表现B. 血钙C .血碱性磷酸酶D. X 线骨骼改变E. 血磷参考答案： A第 36 题：该患儿的实验室检查可发现A. 血钙增高B. 血磷增高C .碱性磷酸酶增高或正常D. PT H降

14、低E. 以上都不是参考答案： C男， 40 岁。饮酒后持续性上腹疼痛 10小时，向腰背部放射， 伴恶心，呕吐， 发热，无血尿。第 37 题：最可能的诊断为A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 消化性溃疡D. 肠梗阻E. 肾结石参考答案： A水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时 血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者 CAmCCr 比值增高，可为诊断依据。如持 续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张，出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧 和氮质血症者，可诊断为出血坏死型胰腺炎。第 38 题： 对明确诊断最有意义的检查是A. 血淀粉酶B. 血常规C .血清脂肪酶D. 尿淀粉酶E. 腹部X线平片 参考答案： A血清淀粉酶超过正常值 5 倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比； 胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。男性，45岁，1月来反复发生夜间呼吸困难， 加重一天来诊，查体：心率 140 次/分，BP 180/IIOmmH,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。（以 下 2 题共用题干） 第 39 题： 此患者最需鉴别的是（ ）。A. 慢性支气管还是急性支气管炎B. 肺病还是ARDSC. 心源性哮喘还是支气管