临床执业医师模拟423

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1、 模拟 临床执业医师模拟 423A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 头部外伤后慢性颅内血肿的时限，定义为A. 3 天内B. 1 周内C. 3天3周内D. 3 周以上E. 1 年以后参考答案： D颅内血肿按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间，分为 3 型。72 小时 以内为急性型， 3天到 3周为亚急性型，超过 3周以上为慢性型。第 2 题： 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A. 不必给氧B. 给高浓度氧 （50%以上 ）C. 给低浓度氧（25%30%）D. 间断给氧E. 给氧浓度可稍高 （40%）参考答案： E第 3

2、 题：与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（ ）A. 食管癌B. 胃癌C. 胆囊癌D. 大肠癌E. 肝癌 参考答案： C第 4 题：传染源是指A. 感染病原体的人B. 病原携带者C. 感染病原体的动物D. 体内有病原体繁殖并排出病原体的人E. 体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 参考答案： E传染源的定义为： 传染源是指体内有病原体生长， 繁殖，并能排出病原体的人和 动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物。第 5 题：正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cmx 1.0cm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（ ）A. 28 天以内B. 12个月C. 3 个月D. 4个月E. 5 个月

3、 参考答案： B第 6 题： 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A. 尿常规检查B .尿微量白蛋白测定C. 尿渗透压测定D. 双肾B超E .肌酐清除率参考答案： B第 7 题： 急进性肾小球肾炎的典型病理类型是A. 肾小球内皮及系膜细胞增生B. 肾小球节段性纤维素样坏死C. 新月体性肾小球肾炎D. 白金耳E. 肾小管萎缩变性参考答案： C急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体性肾小球肾炎。第 8 题：男孩， 5 岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性。此种情况可见于A. 合并上呼吸道感染B. 抗结核治疗1周C .接种白百破三联疫苗后D. 粟粒型肺结核E. 颈淋巴腺结核参考答案： D第 9 题： 新生儿

4、生理性黄疸的主要原因是A. 喂奶较迟B .胎便排出延迟C .红细胞破坏增多D. 胆红素肠肝循环增加E. Y，Z 蛋白合成不足 参考答案： C第 10 题： 与无芽孢厌氧菌无关的是（）A. 寄生于皮肤与黏膜的正常菌群B. 以内源性感染为主C. 最常见的是脆弱类杆菌D .分泌物或脓汁黏稠，有恶臭，有时有气体 E .有特定病型参考答案： E第 11 题：休克时限速510min静脉滴注生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变 提示A. 血容量过多B. 心功能不全C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 以上都不对 参考答案： D休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷。可以进行补液试验：快

5、速510min静脉滴注生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍 不足；如血压不变而中心静脉压升高 35cm H20则提示心功能不全。命题规 律 考察“休克时补充血容量的原则”。重点掌握。第 12 题：蚤休的植物来源为( )A. 蓼科植物B. 伞形科植物C. 石竹科植物D. 百合科植物E. 玄参科植物 参考答案： E第 13 题：预后最差的乳癌局部表现是A .乳头湿疹样表现B. 乳房皮肤急性炎症表现C .乳房皮肤橘皮样表现D. 乳房皮肤局限凹陷E. 乳头牵缩 参考答案： B第 14 题：严重贫血，Hb 60g/L时为什么不会出现发绀A. 皮肤、黏膜难以观察B. 血氧饱和度高于

6、66%C. 还原血红蛋白量不到 50g/L(5g/dl)D. 贫血氧合血红蛋白高E. 动脉血氧分压高参考答案： C第 15 题： 免疫对机体A. 有利B. 有害C. 无利D. 无害E. 正常情况下有利，某些条件下有害 参考答案： E免疫在正常情况下，产生抗感染、抗肿瘤等，维持机体生理平衡和稳定，具有免 疫保护作用。在某些状态下，免疫功能失常，可引起超敏反应、自身免疫病、肿 瘤等免疫病理反应。第 16 题： 红细胞生成的基本原料是（）A. 铁、维生素 B12B. 叶酸、维生素 B12C .蛋白质、叶酸D .蛋白质、维生素 B12E. 铁、蛋白质参考答案： EA3/A4 型题 以下提供若干个案例，

7、每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。女性，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰 部胀痛及午后潮热。（以下 2 题共用题干）第 17 题： 尿液检查对诊断有决定性意义的是（ ）。A. 血尿B. 脓尿C. 尿普通细菌培养D. 尿沉渣找结核杆菌E. 尿细胞学检查参考答案： D第 18 题： 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（ ）A. B 超B. 静脉尿路造影C. 逆行肾盂造影D. CTE. MRI参考答案： B男，35 岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热

8、、皮疹、腹 痛、腹泻及肝脾肿大 第 19 题： 最可能的诊断是A. 急性血吸虫病 B .慢性血吸虫病C. 伤寒D .钩端螺旋体病E. 过敏性反应 参考答案： A第 20 题： 确诊的首选方法是A. 周围血象、嗜酸性粒细胞绝对计数 B .骨髓穿刺C. 肥达氏反应D. 血培养E. 免疫学试验（环卵沉淀试验）参考答案： E第 21 题：首选的药物治疗措施是A. 吡喹酮B. 阿苯达唑C. 硝硫氰胺D .酒石酸锑钾E. 呋喃妥因 参考答案： A8 岁男孩，浮肿，尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿， 心肺听诊无异常， 尿常规有红细胞（ +），蛋白（ +），患儿半月前患过扁桃体炎。（以下 3 题共 用题干

9、） 第 22 题： 为明确诊断，最有意义的检查是（ ）。A. ASO与 ESRB. ASO与血浆蛋白电泳C. ESR与补体 C3D. ESR与 BUNE. 血 BUN与 Cr参考答案： B第 23 题： 若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马率，双肺布满中、小水泡音， 肝大，BP120/80mmHg应首先考虑发生（）。A .急性肺炎B .严重循环充血C. 急性肾功能不全D. 高血压脑病E. 低钠血症参考答案： B第 24 题： 发生上述情况，首先应采取的措施是（ ）A. 使用降压药物B. 加强抗生素的运用C. 使用呋塞米（速尿）D. 补充氯化钠E. 血液透析参考答案： C男性，60岁，急性

10、下壁、正后壁心肌梗死， 突发意识丧失、抽搐，心率 40次 /分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，血压85/60mmHg第 25 题： 其晕厥最可能的原因为A. 窦性心动过缓B. 三度房室传导阻滞C. 心源性休克D. 糖尿病酮症E. 肺梗死参考答案： B三度房室传导阻滞的心电图特点 :心房与心室活动各自独立， 互不相关 ;心房率快 于心室率，心房冲动来自窦房结或心房异位节律 （ 房性心动过速、心房扑动或心 房颤动 ）; 心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻，心室率 4060次/分，QRS波群正常，心律亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心室 率可低至40 次/分以

11、下，QRS波群增宽，心室节律亦常不稳定。第 26 题： 如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪一项措施A. 阿托品B. 利多卡因C. 电复律D. 心室起搏E. 心房起搏参考答案： D男孩， 3岁，出生时正常，母乳喂养， 5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色 变白，有时发生抽搐，肌张力较高。第 27 题： 临床上应首先考虑的诊断是A. 21 一三体综合征B. 维生素D缺乏性手足抽搐症C. 苯丙酮尿症D. 先天性甲状腺功能减低症E. 癫痫 参考答案： C出生时患儿正常，一般在36个月时，即可出现症状，早期可有神经行为异常， 继之智能发育落后日渐明显， 因黑色素合成不足， 在生后数月毛

12、发、 皮肤和虹膜 色泽变浅。皮肤干燥，有的常伴湿疹。第 28 题： 为协助诊断应选择的检查是A. 血钙、磷测定B. 染色体核型分析C. 血 T3、T4、TSH测定D. 脑电图检查E .尿三氯化铁试验参考答案： E尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。 将三氯化铁滴入尿液， 如立即出现 绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可 以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性。患儿 3岁，近 1 年多，哭甚时出现青紫， 查体，心前区隆起， 胸骨左缘第 3X 线检查示：左右心室及左房增4 肋间可闻及 IV 级收缩期杂音，可触及震颤， 大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。第 29 题：

13、此患儿最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 动脉导管未闭E .法洛四联症参考答案： B听到胸骨左缘第三、 四肋间响亮的全收缩期杂音， 常伴震颤， 肺动脉第二音正常 或稍增强。缺损较大时左向右分流量多， 体循环流量相应减少， 患儿多生长迟缓， 体重不增， 有消瘦、喂养困难、 活动后乏力、 气短、多汗、易患反复呼吸道感染， 易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主 动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。大型缺损心影中度以上增大，呈二尖 瓣型，左、右心室增大，多以右室增大

14、为主。第 30 题： 此患儿如决定手术必须做的检查是A. 心电图B. 磁共振成像C. 心功能检查D. 心导管检查E. 超声心动图参考答案： E男性，52岁，近 2月右上肢逐渐出现小指麻木、疼痛、憋胀，右侧面部不出 汗。第 31 题： 最可能的疾病是A. 胸廓出口综合征B. 肩周炎C. 颈椎病D. Pancoast 瘤E. 纵隔肿瘤参考答案： D第 32 题：如作 X 线胸片检查，最可能有哪种表现A. 纵隔增宽B. 右第1、2肋骨破坏C .右肺门肿块D .右下肺肿块E. 右膈肌麻痹参考答案： B女， 1 0个月，发热，咳嗽，声音嘶哑 1 天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音， 双肺呼吸音清。第 33 题： 最可能的诊断是A. 喉痉挛B .急性喉炎C. 先天性喉喘鸣D. 喉异物E. 支气管炎参考答案： B第 34 题： 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A. 带药回家观察B. 在医生观察下治疗，做好气管切开准备C .立刻做气管切开D .立刻气管插管E. 立刻抗过敏治疗参考答案： B某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。 第 35 题： 首先应进行的研究是A. 病例对照研究B. 队列研究C. 临床试验研究D.