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1、2022年专接本-病理解剖学考试题库（难点、易错点剖析）附答案有详解1. 单选题诊断侵蚀性葡萄胎的依据是问题1选项A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.肉眼观呈葡萄状C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.绒毛间质血管消失【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构。故本题选A。【点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫
2、外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。2. 单选题下列哪种变化不属于脂肪变性问题1选项A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴B.肝细胞内出现较多脂滴C.心肌细胞内出现较多脂滴D.脂肪细胞内出现较多脂滴【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性【解析】正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。3. 问答题简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾
3、的病变特点。【答案】答：（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期4. 问答题简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。【答案】答：黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长
4、期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰 音。引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【点拨】如
5、致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。5. 填空题从病理学分类，流行性脑脊髓膜炎属_性炎，流行性乙型脑炎属_性炎。【答案】【答案】化脓，变质【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化【点拨】流行性脑脊膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎；流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎。6. 单选题伤寒病理变化的最主要特征是问题1选项A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病
6、-伤寒-病理变化【解析】病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。故本题选B。【点拨】伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出，临床表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。7. 单选题梅毒的特征性病变是问题1选项A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。故本题选A。【点拨】梅
7、毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化：（1）闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎：血管炎病变可见于各期梅毒。（2）树胶样肿：即梅毒肉芽肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等，因其质韧而有弹性，似树胶，故得名。树胶样肿发生于三期梅毒，可见于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。8. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深
8、层大致分4层：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化9. 名词解释继发性颗粒性固缩肾【答案】答：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多，称继发性颗粒性固缩肾。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【点拨】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。主要症状为慢性肾功能衰竭。10. 单选题移行细胞癌最常见的好发部位是问题1选项A.肾盂B.输尿管C.膀胱三角区D.膀胱前壁
9、【答案】C【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌尿系统常见肿瘤-膀胱癌【解析】移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型。膀胱癌多发生在膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。故本题选C。【点拨】泌尿系最常见的恶性肿瘤是膀胱癌，根据组织学类型膀胱癌可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90%。膀胱癌多发生于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处，易造成输尿管口阻塞引起肾盂积水和肾盂肾炎。11. 单选题慢性支气管炎最常见的并发症是问题1选项A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病【答案】D【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-
10、慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，肺泡过度膨账和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢性支气管炎最常见的并发症，最终可导致慢性肺源性心脏病。故本题选D。【点拨】慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。并发症有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎。12. 单选题交界性肿瘤是指问题1选项A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D
11、.发生于表皮与真皮交界处的肿痛【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。13. 名词解释淋巴道转移【答案】答：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤的过程。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血
12、管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。14. 单选题下列哪不是慢性肺淤血引起的问题1选项A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血【答案】A【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤
13、维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。故本题选A。15. 单选题右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于问题1选项A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-栓塞-栓子的运行途径【解析】右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支，引起肺栓塞。故本题选B。【点拨】静脉系统及右心栓子，最常栓塞于肺；左心房附壁血栓常栓塞于脑、肾等；门静脉系统栓子，栓塞于肝内门静脉；交叉性栓塞，常通过心脏缺损到达左心腔入体循环；逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、肾。16. 填空题动脉粥样硬化的特征性细胞是_，结核病的特征性细
14、胞是_和_。伤寒病的特征性细胞是_。【答案】【答案】泡沫细胞，上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，伤寒细胞【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化与临床病理联系【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志；在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节；伤寒细胞是伤寒的特征性病变，伤寒细胞聚集成团，则形成伤寒肉芽肿或伤寒小结，具有病理学诊断价值。17. 单选题泌尿道最常见的恶性肿瘤是问题1选项A.肾透明细胞癌B.膀胱移行细胞癌C.输尿管癌D.肾母细胞癌【答案】B【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌尿系统常见肿瘤-尿路与膀胱上皮肿瘤【解析】膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上的成年人，男性与女性发
