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1、四川师范大学成教 年级 专业 （ 中职层次闭卷形式）20132014学年度第一学期期末考试外科护理学课程试卷答卷说明：1、本试卷满分100分，答题时间90分钟2、请用蓝色或黑色的钢笔和中性笔作答。3、考生必须准确填写姓名、学号等信息，考试结束上交本试卷。题号一二三四总分总分人分数得分评卷人 一、单项选择题(每小题1分，共30分) 1下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )A、胰腺炎 B、肝破裂 C、胃溃疡 D、下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 2.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5葡萄糖或O45低渗盐水 B.5葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 3
2、.婴儿体液总量占体重的( ) A.50 B.55 C.60 D.70 E.90 4.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒 5.颅内压增高的“三主症”是 （） A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、抽搐、偏瘫 D.头痛、呕吐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 6.枕骨大孔疝最危急的临床表现：A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停7.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03-
3、 8.醛固酮的主要作用是( ) A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠 9.中度脱水，失水量约为体重的( ) A.115 B.235 C.4一6 D.79 E.10一12 10.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10葡萄糖酸钙静注 D.静滴5碳酸氢钠 E.10葡萄糖加胰岛素静滴 11.高钾血症病人的心电图可出现( ) A.ST段下降 B.QT间期缩短 C.U波 D.T波倒置 E.T波高而尖 12.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以
4、上都不是 13.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml 14.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( ) A.HC03-H2C03 B.血浆蛋白 C.磷酸盐磷酸 D.血红蛋白 E.氧合血红蛋白15.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmolL，血钾3mmolL。初步考虑为( ) A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺
5、钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 16.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（） A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克抑制期 D.微循环衰竭期 E.DIC期 17.休克晚期病人可出现（） A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低18.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( ) A.尿量30mlh B.收缩压90mmHg C.脉率50次min D.意识淡漠或烦躁 E.皮肤苍白、湿冷 19.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( ) A.超过总血容量的15 B.超过总血容量的13 C.超过总血
6、容量的12 D.超过总血容量的23 E.超过总血容量的1420.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现（） A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低 C.脉快，血压高 D.库欣反应 E.脉慢，血压低 21.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）。 A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.6080g 22.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（ ） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生23.非急症手术麻醉前 （ ） A.禁食12h，禁饮水6h B.禁食8h，禁饮水4h C.禁食、禁水4h D.禁食4h
7、，禁饮水5h E.禁食、禁水2h 24.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( ) A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向另一侧 25.术前呼吸道准备中错误的是( )A.戒烟2周 B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰 C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗 D.咳嗽者给予镇咳药物 E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入 26.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( ) A.立即检查切口情况 B.安慰病人不要惊慌 C.立即还纳腹腔，加压包扎 D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎 E.与医师联系决定下一步处理 27.手术进行中的无菌原则哪项不对 （ ） A.切开皮肤后须用
8、无菌皮巾保护切口 B.无菌器械台保持清洁干燥 C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用 D.手术人员需调换位置时应背对背调换 E切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织28.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例( ) A.1：1 B.1：2 C.1：05 D.12 E.115 29.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为( ) A.35，I B.35，浅 C.4，深 D.7，浅 E.3，I 30.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是( )A.T0-4、N0-3、M0-1 B.T0-3、N0-2、M0-1 C.T1-3、N1-3、M0-1 D.T0-
9、4、N0-4、M0-1 E.T0-3、N0-3、M0-1得分评卷人 二、案例分析性选择题(每小题2分，共22分）1女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。(1)目前病人最可能发生的并发症是（）A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息 E.慢性支气管炎急性发作(2)导致病人发生该并发症的原因是：（）A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎症水肿(3)对该并发症首要的处理措施是A.气管插管 B.气管切开
10、C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管解痉剂2.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。(1)该患者可能的诊断为：（） A.阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 C.肠结核 D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎(2)有助于确诊的检查是：（） A.B超 B.腹部CT C.X线检查 DAFP检查 E.纤维结肠镜检查(3)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是：（） A.药疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.神经毒性 E.感染(4)化疗病人在接受化疗期间，应: （） A.常规每天检查血象一次 B.常规每周检查血
11、象一次 C.常规每2周检查血象一次 D.常规每3周检查血象一次 E.常规每月检查血象一次(5)病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X109L以下，首先应: （） A.服用利血生 B.少量多次输血 C.暂停化疗 D.加强营养 E.继续化疗3.男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷送来医院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常. （1）对该病人的初步诊断是（） A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 （2）对该病人一周内的处理.错误的是 （） A.观察神志变化 B.观察血压变化C.观察肢体活动 D.恢复正常工作 E.观察瞳孔改变 （3）观察过程中特别警惕出现（） A.血压下降 B.再现昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔双侧散大 E.呼吸骤停得分评卷人 三、填空题（每空1分，共20分）1.为外科最常见的酸碱平衡紊乱。2.外科病人最常发生的缺水是。 3.低钾血症最初的表现为。 4.低钾血症时静脉输液补钾速度不能超过
