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1、自拟中药方诊疗广泛性焦虑症临床分析 关键字：自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；5羟色铵摘要：目标 观察自拟中药方诊疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 116例患者分别用抗焦虑药品（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）诊疗，疗程均为6周。采取汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行诊疗前和诊疗第2、4、6周末评定。结果 中药组和西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P0.05）。结论 自拟中药方诊疗焦虑症和常规西药诊疗疗效相当，且不良反应少。目标 观察自拟中药方诊疗广泛性焦虑症的临床疗效。 方法 116例患者分别用抗焦虑药品（西药组58例）和自拟中药方（中药组5
2、8例）诊疗，疗程均为6周。采取汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行诊疗前和诊疗第2、4、6周末评定。 结果 中药组和西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P75%；显著进步：HAMA减分率50%75%；进步HAMA减分率25%49%；无效HAMA减分率25%。 1.5统计学方法 采取SPSS10.0软件，计量资料组内比较用反复测量t检验，组间比较用方差分析，疗效比较用Ridit分析。 2结果 2.1两组患者疗效比较 见表1。两组疗效比较差异无显著性。 表1两组患者疗效比较例（%） 组别 例数 痊愈 显著进步 进步 无效 总有效西药组 58 20（34.5） 1
3、8（31.0） 14（24.1） 6（10.3） 52（89.7）中药组 58 16（27.6） 18（31.0） 16（27.6） 8（13.8） 50（86.2）2.2两组患者CGI中SI、GI、EI比较 见表2。两组患者SI和GI比较差异无显著性，而中药组E1显著高于西药组（P0.01）。表2两组患者CGI评分比较（XS） 组别 例数 SI GI EI西药组 52 5.121.04 1.910.87 2.031.18中药组 54 5.360.93 1.801.37 3.641.17*注：和西药组比较，*P0.01 2.3两组患者诊疗过程中不一样时间TESS结果见表3。和西药组比较，中药组
4、3个不一样时间TESS得分均显著降低（P0.01），说明中药治疗的不良反应明显少于西药治疗。表3 两组患者诊疗不一样时间TESS评分比较（分，XS） 组别 例数 第2周末 第4周末 第6周末西药组 52 3.901.39 5.522.26 5.732.05中药组 54 0.150.53* 0.150.53* 0*注：和西药组比较，*P0.01 3讨论 多年来，焦虑症正受到医学界广泛重视，诊疗方面即使新的抗焦虑药层出不穷，如5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药品，疗效肯定，但其对认知功效、焦虑/躯体化症状的改进不显著，且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应较为突出，并经常造成患者的诊疗依从性
5、差，影响临床疗效3。广泛性焦虑症属中医“郁”病范围，其病因病机多和情感抑郁、肝气郁滞、气虚痰结相关。依据多年临床经验，自拟中药方诊疗本病。本方有疏肝解郁、健脾养血、化痰开窍等功效。方中当归、白芍、柴胡、茯苓疏肝健脾，理气宽中；郁金、生地滋阴凉血，清心解郁；枣仁、远志、钩藤、菖蒲化痰开窍，养血安神，全方适用，其功效恰合焦虑症之病机，所以取得了较为满意的效果。总而言之，中药疗法和常规西药诊疗焦虑症的临床疗效相当，但不良反应却显著少于西药疗法，值得临床推广应用。 参考文件： 1史玉良主编实用神经病学第3版上海科学技术出版社，2021：178179. 2中华神经精神科学会精神疾病分类和诊疗标准南京：东南大学出版社，2021：7486. 3罗文政，刘海静，梅尚英，等靳三针诊疗广泛性焦虑症的临床观察中西医结合杂志，2021，27（3）：202103.
