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人民调解组织备案登记表填报单位：填报间：年月日备案类别O设立O变更（）撤销调委会名称成立时间调解工作室成立时间1本情况设立单位主管单位邮政编码联系电话办公地址员情况职务姓名性别民族出生年月政治面貌-学历及专业调解年限选任/聘任专职/兼职人员数量其中，专职人，兼职人；选任人，聘任人。颊范情况调解室（个）标牌印台账经费档案柜七上墙（标识、口号、调解员名单、调解原则、调解程序、调解纪律、当事人权利义务）变更或撤销原因调委会印模说明：L备案类别一栏按照备案情况选择打“J”；2 .基本情况一栏的设立单位和主管单位，是除了乡（镇）、街道和村（居）人民调解委员会以外的其他调委会填写；3 .人员情况一栏“职务”栏填写“主任”、“副主任”“委员”；4 .规范情况一栏按实际情况填写或打“J”。
