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1、 . 第一章绪论教学容:1、解剖学及组织胚胎学的定义及分科。2、掌握人体的组成。3、掌握人体解剖学的常用术语。一、人体解剖学及组织胚胎学的定义和分科人体解剖学是研究正常人体形态结构及其开展规律的科学。教材重点分属三门学科：人体解剖学：主要凭肉眼观察的方法，对正常人体形态结构进展研究的一门科学。组织学：借助显微镜观察人体的组织切片，研究正常人体细胞、组织及器官微细结构的科学。胚胎学：是研究人体胚胎发育规律的一门科学。二、人体的组成1、人体的根本组成：包括细胞、组织、器官和系统。2、人体从外形上可分为：头、颈、躯干和四肢。3、脏的概念：消化、呼吸、泌尿和生殖系统的大局部器官都位于体腔，并借一定管道
2、直接或间接与外界相通，故总称为脏。三、常用的解剖学术语1、解剖学姿势标准姿势身体直立，两眼向前平视，上肢下垂，两足并拢，手掌和足尖向前的姿势。2、方位按照解剖学姿势，规定了人体的特定方位。1上和下：近头者为上，近足者为下。2前和后：胸、腹为前，腰、背为后。3侧和外侧：依正中线正中矢状面为标志；近正中线者为侧，远正中线者为外侧。4和外：指空腔器官和体腔；近腔者或腔面为，反之为外。5浅和深：近表皮者为浅，远表皮者为深。6近侧和远侧：近端和远端主要对四肢及其附着部位而言；靠近躯干者为近侧，远离躯干者为远侧。3、轴和面1轴矢状轴呈前、前方向。冠状轴呈左、右方向。垂直轴呈上、下方向。上三轴互相垂直。2面
3、矢状面前前方向将人体纵切为左右两局部的切面。冠状面额状面左右方向将人体纵切为前后两局部的切面。水平面横切面水平方向将人体横切为上下两局部切面。对器官而言，沿着器官长轴纵切或横切，分别称为纵切面和横切面。第二章根本组织教学容：1、根本组织的概念。2、上皮组织的结构特点和分布。3、被覆上皮的结构特点、分类及分布。4、腺上皮的构成及分类。5、外分泌腺及分泌腺的定义。根本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四类是构成人体的最根本结构故称根本组织。组织由细胞和细胞间质构成。细胞间质对细胞有支持和营养等作用。第一节上皮组织上皮组织简称上皮，它的结构特点是细胞多，排列严密，细胞间质很少。上皮组织按其
4、分布和功能，可分为被覆上皮、腺上皮、生殖上皮和感觉上皮。本节仅介绍被覆上皮和腺上皮。一、被覆上皮(一)结构特点1、结构特点细胞排列严密呈膜状；细胞有极性，一端朝向游离面，另一端朝向基底面；一般无血管，靠基膜层渗透供给营养。但有丰富的神经末梢，如皮肤感觉灵敏。分部在人体体表和衬在体多种管腔和囊的面。(二)分类被覆上皮分类简表被覆上皮单层上皮单层扁平上皮单层立方上皮单层柱上皮假复层纤毛柱状上皮复层上皮复层扁平上皮变移上皮(1)单层扁平上皮：由一层扁平细胞构成，细胞呈扁平形，细胞核扁圆，位于细胞中央，根据分部部位可分为：1)皮：分布于心、血管及淋巴管面的单层扁平上皮称皮。2)间皮：分布于胸膜、腹膜及
5、心包等处的单层扁平上皮称间皮。(2)单层立方上皮：由一层立方形细胞构成，细胞核呈圆球形，位于细胞中央。主要分布于小叶间胆管及肾小管和甲状腺滤泡壁等处。(3)单层柱状上皮：为一层柱状细胞排列而成，细胞间夹有少量杯状细胞。细胞核为椭圆形，靠近细胞基底部。单层柱状上皮主要分布于胃肠、胆囊等处粘膜的外表，具有保护和吸收等功能。(4)假复层纤毛柱状上皮：由柱状细胞、梭形细胞、锥体形细胞、小颗粒细胞及杯形细胞等构成。其特点是：游离面有纤毛，主要分布于呼吸道的外表，具有保护和分泌的功能。(5)复层扁平上皮：也称复层鳞状上皮，由多层细胞构成，其浅部是数层扁平细胞，中部是数层多边形细胞，基底部是一层呈立方形或矮
6、柱状细胞。复层扁平上皮最大特点是，外表不断脱落，基底层不断增生。主要分布于皮肤的表皮，以及口腔、食管、肛管和阴道的外表。该上皮具有耐摩擦，和较强的保护功能。(6)变移上皮：也称移行上皮，由数层形态不规那么细胞构成，最大特点是可随所在器官的容积变化而发生相应的层数和形态改变，故称变移上皮。主要分布于输尿管和膀胱等处的面。(三)被覆上皮有保护、吸收、分泌及排泄等功能。(四)上皮细胞的特殊结构1上皮细胞的特殊结构(1)微绒毛：上皮细胞的细胞膜与细胞质向细胞游离面突出形成的细小指状突起。它的主要功能是扩大了细胞的外表积，有利于细胞对物质的吸收。见于小肠管等处。(2)纤毛：亦是细胞膜与细胞质向细胞游离面
7、突出形成的细小指状突起，但比微绒毛粗长，可有规律地向一定的方向摆动。见于假复层纤毛柱状上皮。二、腺上皮和腺具有分泌功能的上皮称腺上皮，以腺上皮为主要成分所构成的器官称腺。根据分泌物质排出的方式，腺可分为外分泌腺和分泌腺。(一)外分泌腺外分泌腺具有导管，故又称有管腺。根据构成的细胞数量，可分为单细胞腺和多细胞腺。1单细胞腺：杯形细胞是人体唯一的单细胞腺，它夹布于肠管的单层柱状上皮细胞之间和呼吸道上皮细胞之间，可分泌粘液。2多细胞腺：一般由分泌部和导管两局部构成(1)分泌部：一般由单层细胞围成，具有分泌功能。1)根据分泌物的性质：分为浆液腺、粘液腺和混合腺。浆液腺分泌浆液；粘液腺分泌粘液；混合腺的
8、分泌物既有浆液又有粘液。(2)导管：主要由上皮细胞构成，是输送分泌物的管道。导管的一端与腺腔相通，另一端开口于有关器官的管腔或体表。(二)分泌腺分泌腺无导管，分泌物直接渗入血液中，故又称无管腺。分泌腺的分泌物称激素(hormones)第二节结缔组织教学容：1、结缔组织的构成、分类及功能。2、疏松结缔组织的构成及细胞特点。3、软骨组织的构成及分类。4、骨组织的构成及显微结构。5、血液的组成及血细胞的分类、正常值及功能。结缔组织由少量细胞和大量的细胞间质构成，细胞间质包括纤维和基质。具有支持、连接、营养、保护和修复等功能。一、固有结缔组织固有结缔组织即通常所说的结缔组织，分布广泛。(一)疏松结缔组
9、织疏松结缔组织又称蜂窝组织，其特点是细胞少，但种类较多。细胞间质中的纤维排列散乱、疏松，基质丰富。广泛存在于人体的组织之间、器官之间以及器官，构成器官的组成成分。1细胞间质含有基质和纤维两种成分。(1)基质：是一种粘稠的物质，它的主要化学成分是蛋白多糖和水等，能阻止多种侵入体的细菌扩散。(2)纤维：分为3种，即胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。2细胞主要有成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞等。(1)成纤维细胞：是疏松结缔组织中成分最多的一种细胞，主要功能是合成基质和纤维，与创伤愈合有密切关系。能促进成纤维细胞合成和分泌的是维生素C。(2)巨噬细胞：是血液中单核细胞进入组织分化而来具有吞噬进入结
10、缔组织的异物和细菌；逸出血管的红细胞以及组织衰老死亡的细胞；同时还参与免疫反响。(3)肥大细胞：是血液中碱性粒细胞进入组织分化而来，胞质含有大量的粗大颗粒，其含有肝素、组织胺及慢反响物质。肝素有抗凝血作用，组胺和慢反响物质与过敏有关。(4)浆细胞：由淋巴细胞分化而来，它能合成免疫球蛋白(抗体)增强机体的免疫功能。疏松结缔组织概要名称结构特点功能特点纤维胶原纤维为主要纤维、成束排列，又称白纤维韧性大、抗拉力强纤维弹性纤维纤细；排列散乱，又称黄纤维具有弹性网状纤维很细、分支多、交织成网、数量很少细胞成纤维细胞为主要细胞，呈扁平星形或梭形合成基质和纤维脂肪细胞较大，呈圆形或卵圆形，核在周缘贮存脂肪系
11、统巨噬细胞呈圆形或椭圆形有强大的吞噬能力和免疫作用浆细胞呈圆卵圆形，核似车轮产生抗体(二)致密结缔组织致密结缔组织的结构与疏松结缔组织近似，主要分布于肌腱、韧带、皮肤的真皮及器官的被膜等处，具有连接、支持和保护等功能。(三)脂肪组织1构成：主要由大量脂肪细胞构成。2分布：主要分布于浅筋膜、网膜及肠系膜等处。3.功能：具有贮存脂肪、缓冲机械性压力、阻止体热量散发和参与脂肪代等功能。(四)网状组织1构成：网状组织主要由网状细胞和网状纤维构成。网状细胞为一种星形多突起细胞，相邻网状细胞的突起彼此连接成网，故称网状组织。2分布：网状组织主要分布于骨髓、淋巴结、脾和淋巴组织等处，参与构成这些器官的支架。
12、二、软骨组织与软骨(一)软骨组织的一般结构：软骨组织由软骨细胞和细胞间质构成。细胞间质包括基质和纤维。基质呈凝胶状，软骨细胞位于基质，主要由水和软骨粘蛋白构成，包埋在基质中的纤维主要为胶原纤维和弹性纤维。软骨分类分类结构特点分布透明软骨含少量胶原原纤维，新鲜时呈半透明状喉、气管、支气管、肋软骨、关节软骨等弹性软骨含大量弹性纤维，交织成网，有弹性耳廓、会厌等纤维软骨含大量胶原纤维束，韧性好耻骨联合、椎间盘等三、骨组织与骨骨组织由细胞间质和骨细胞组成，细胞间质是由凝胶状的基质和大量胶原纤维构成，其有大量的钙盐沉积，故细胞间质十分坚硬且有一定韧性。1骨基质即骨组织的细胞间质。其化学成分分有机成分和无
13、机成分。(1)有机成分：主要为胶原纤维和少量凝胶状基质。(2)无机成分：又称骨盐，主要为钙盐。2骨的细胞有骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞，均分部于骨基质。(二)骨的结构(以长骨为例)骨由骨质、骨膜、骨髓构成。此处重点讲述骨质。骨质可分为骨密质和骨松质。1骨密质结构致密，分布于骨的表层，其骨板分三种类型：(1)环骨板：略呈环形，构成骨密质的外层和层，分别称为外环骨板和环骨板。(2)骨单位：又称哈弗系统，位于骨密质的中层。是由骨板呈同心圆围成的圆柱状结构，中轴有中央管，含血管和神经。(3)间骨板：是一类外形不规那么的骨板，主要分布于骨单位之间。2骨松质结构疏松，分布于骨的部，由骨小梁连接而成
14、，骨小梁：为细小的片状或针状平行排列的骨板。四、血液血液是在心血管中流动的红色粘稠液体，成人为400500毫升，占体重的78，属结缔组织，由血浆和血细胞组成。(一)血浆血浆为淡黄色的液体，相当于细胞间质，约占血液容积的55。1成分：血浆成分主要是水，还有血浆蛋白、凝血因子、营养物、代产物、激素、及无机盐等。(1)水：约占90。(2)血浆蛋白：包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。(3)凝血因子：参与凝血和止血。2血浆与血清：血液凝固后析出的淡黄色液体称血清，它与血浆相比缺少了纤维蛋白原及一些凝血因子。(二)血细胞血细胞约占血液容积的45，包括红细胞、白细胞和血小板。血细胞所占血液的容积百分比称血细
15、胞比容。1红细胞(RBC)：是数量最多的一种血细胞。(1)形态：成熟的红细胞呈双面微凹的圆盘状，中央较薄，周边较厚。(2)结构特点：幼稚红细胞较大，成熟红细胞较小，无细胞核及细胞器，细胞质充满血红蛋白。(3)功能：具有运输O2和CO2的功能。(4)正常参数：1)红细胞正常值：男性(4555)1012L女性(3550)1012L2)血红蛋白(Hb)正常值：男性120160gL女性110150g/L白细胞分类简表白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞3)红细胞寿命：平均约120天。2白细胞(WBC)：为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大。(1)分类：根据白细胞胞质中有无特殊颗粒，以及颗粒的嗜色性，将其分为假设干类型。(2)各种白细胞的形态结构：1)中性粒细胞：是白细胞中数
