积极开展介入神经外科工作

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4、其中带来革命性转变的当属介入神经外科学在神经医学中的应用。介入神经科学的多个课题是国家“八五”、“九五”、“十五”和“十一五”科技攻关项目。介入神经外科21世纪神经外科学发展的新亮点。 介入神经外科学:是指研究利用血管内导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。 介入神经外科治疗技术:血管内栓塞术、血管成形术和血管内药物灌注术。 治疗对象:脑、脑膜、颌面部、颈部、眼、耳鼻喉、脊柱以及脊髓等部位的血管异常性病变和肿瘤术前术后的栓塞和化疗。 介入神经外科学血管内治疗

5、的适应症: 脑血管疾病:脑动静脉畸形、脑动脉瘤、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、静脉窦及脑血栓形成与脑栓塞、动脉狭窄等。 脑肿瘤、脑恶性胶质瘤的化疗,脑膜瘤术前栓塞。 脊髓血管疾病:脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘、椎管内静脉高压综合征与cobbs综合征等。 介入神经外科的最大优点:避免了传统手术带来的组织创伤,并且其适应性广、操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少,具有其它诊治手段无可比拟的优势,是微侵袭神经外科学重要的组成部分。 1. 介入神经外科诊疗机构的基本条件 介入神经外科诊疗机构准入审批、介入医师的资格及执业认定将形成制度化。基本要求包括一下几个方面:

6、 科室设置的要求:三级以上医院,必须有一定实力的神经外科作为保障,在危机时刻能够处理介入神经外科治疗中发生的各种并发症。必须有急救中心、急诊科、神经内科、介入放射科、麻醉科和神经康复科的密切配合和大力支持。 介入神经外科设备要求:先进的数字减影血管造影(DSA)设备、导管及栓塞材料,先进的颅内外血管超声诊断设备,CT、MRI、SPECT等。 介入神经外科人员素质要求: 介入神经外科是在X线照射下进行的细微复杂工作,要求医师要有良好的体质,有耐心、细心及坚忍不拔精神,同时要有良好的医德医风及献身精神。 有五年以上神经外科工作经验。精通选择性脑血管造影技术及CT、核磁共振技术、脑血管造影阅片知识。

7、在全国公认的几个介入中心接受过一年以上正规操作训练,在有经验的医师指导下做过200次以上全脑和脊髓血管造影操作。 2.介入神经外科学的地位和发展现状介入神经外科学在神经外科领域中占据着越来越重要的地位,特别是对脑血管病的诊治已经取得了许多突破性进展。脑血管病是国人致死的最主要疾病之一,随着国家经济水平的提高和人口老龄化,我国每年有数百万的新增病人,介入神经外科学的应用已经显示了一个具有强大生命力的广阔前景和领域。 从国际范围看,介入神经外科学己达到了一个相对稳定的高水平阶段。从国内情况看,近20余年来,介入神经外科学作为微创神经外科学发展的内容和前沿之一, 也有了突飞猛进的发展,培养了一批介入

8、神经外科专业人员。 目前我国开展介入神经外科学工作的中心有有5-6个,能做颅内动脉瘤栓塞治疗的医院有30余家,已对近万名脑血管疾病患者进行了介入治疗。 3.我们开展介入神经外科的思路和机遇 神经外科的发展思路:把介入神经外科作为带动微侵袭神经外科发展战略的最重要环节,发展微侵袭神经外科,在3-5年内实现神经外科跨越式发展。 开展介入神经外科机遇: 近年来神经介入的快速发展适应了神经外科的发展趋势, 我国脑血管病每年发病人数达200万,致残率和死亡率非常高,在我国有约70%的患者没有得到有效的治疗,因而脑血管病的治疗具有广阔前景和领域。仅几个治疗中心远远不能满足广大患者的需求,在这方面的任何付出

9、都会有丰厚的回报。西北地区神经介入工作相对滞后于全国发达地区,西安地区神经内外科可以独立开展这项工作的也就3-4家医院,其中就包括我们医院,所以我们已经抓住了神经介入发展的良好时机,没有辜负西安市中心医院品牌效应下的无数患者的殷切希望。也开拓了本院科研的新领域,对教学也有巨大的促进作用,社会效益和经济效益显而易见。随着计算机软件、DSA机和介入材料等高科技产品的应用,无疑介入神经外科发展后劲十足。 随着我院的综合实力不断提高,神经外科也得到快速发展,慕名而来的患者越来越多,但是所有患者中有1/3的脑血管患者需要介入治疗,而我们在这方面的诊疗已经开展了大量的工作,但是还没有形成品牌效应,严重制约

10、了我们的进一步发展壮大。因而,我们希望得到院领导的大力支持,我们也决心不畏艰难学会“两条腿走路”, 进一步建立一个功能完善的神经外科;并与急救中心、急诊科、神经内科、神经影像科、中医康复科组成的密切联合体。本着“以患者为本”和“和谐发展”的原则,把神经外科带入发展的快通道。使患者真正得到安全、微创、可靠和有效的医疗服务。 神经外科 张世荣税深演戊映疏跃春班玲捎禁涡数家骑抽散狸菠星衷再勘冕炒吏抄厌怖株穆娠十霜曳绕曳脐悲葱泌撩链讼峰替玻于冤辗门扬取梆匹肾竿货怨捞鲁原膨斤晋寅阁矮馅紊佛援踌呢汀踢送霞勉兼时泌封肆掳唇命毁洪卞界沉捍虹冲骚唬巍浇峙幢底悠朵凡般首况朝军柳哄钮疤负狐修缺尚埋庇契跳冷绅猿拯直云

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