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1、斗门区医务人员医德医风考评制度及实施办法(试 行)为把科学发展观的要求转化为卫生行业具体的科学发展理念，提高从业人员职业道德和遵纪守法的自觉性，构建和谐医患关系，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）（卫办发2007296号），结合我区实际，制定本实施办法。一、指导思想与基本原则指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医
2、疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。基本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。二、考评范围与时限考评范围：全区各级各类医疗机构中的医生、护士、其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。时限：自2010年起对全区医务人员实行医德医风考评制度，每季考评一次，并将考评结果存入个人医德档案。三、考评的主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤
3、、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3.
4、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及
5、有关资料。5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3.严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2.
6、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、考评标准与方法（一）考评标准采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分90分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持90分的基础分（考评标准见附件4、5）。（二）考评方法医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评完全由患者及家属考评，医疗机构的医德医风考评机构每季度组织科(组)对服务对象(患者或家属)填写医院服务调查表（见附件），并在医院收费处、门诊部、导医台、住院部等地方显眼处设立“意见箱”，让患者或家属填写医院服务调查表
7、，建立多种接纳群众投诉的渠道，多方面搜集、了解群众的反馈信息。平均得分最高的10%人员（由当季得分总数除以投票数）的为该季“优质服务明星”（配带当季优质服务明星标志，并在医院显眼处设公告栏公告）。荣获“优质服务明星”最多的科室为明星科室。通过评选“优质服务明星”，使医院员工把对病人的关爱融入到工作的一切环节中，让病人在细节中体会到医院的温暖。力争做到“人人是窗口，个个是名片”，普及文明用语和服务礼仪，彻底改变“脸难看”“话难听”的现象，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，努力使患者对服务态度满意，对服务质量满意，对服务效率满意。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入
8、医务人员医德档案。有条件的医疗机构可实行医德考评档案计算机管理。（三）考评步骤考评工作分为4个步骤：1自我评价：医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。（10分）2科室评价。以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价（医生占35分；护士、其他卫生专业技术人员、窗口服务人员占15分）。3院外评价。患者或家属填写医院服务调查表进行评价。（医生占45分；护士、其他卫生专业技术人员、窗口服务人员占65分）4.单位评价。由医疗机构的医德医风考评机构组织实施，根据自我评价、科室评价、院外评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖
9、励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行综合评价，做出医德考评结论并填写综合评语。五、考评结果与应用医德考评结果分为四个等级：优秀（90分以上且无扣分）、良好（80-89分无一项扣10分）、一般（60-79分）、较差（60分以下）。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
10、3.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的；7.利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的；8.医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的；9.利用工作之便亵渎患者，情节严重的；10.其他因违法违纪行为受到处分的。考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业
11、道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，应当予以奖励。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为考核不合格。执业医师的医德医风考评结果，要按照医师定期考核管理办法的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。六、组织实施（一）建立相应机构。各医疗卫生单位要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此
12、项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。区卫生局纠风工作领导小组及办公室，负责组织、协调、监督、指导全区医务人员医德医风考评工作，负责组织对考核机构的考核情况进行抽查并对考核结果进行复核。各医疗卫生单位要成立专门机构，组织落实医德医风考评制度，负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德医风考评专门机构成员应当包括医院领导、医务、人事、党办、纪检监察、工会等职能科室负责人。（二）制订工作方案。各医疗卫生单位要根据本实施办法，结合实际制定出具体的切实可行的实施方案，于12月10日前报区卫生局医政股。各单位可针对存在的医德医风问
13、题，进一步细化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性。（三）加强监督检查。区卫生局要进一步转变观念、职能、作风，依法行政，切实加强对各医疗卫生单位落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。附件：1.斗门区医务人员医德医风考评表 2.斗门区医疗机构医德医风考评结果统计表3.医院服务调查表4.斗门区医务人员医德考评标准（护士、其他卫生专业技术人员、窗口服务人员） 5.斗门区医务人员医德考评标准（医生）附件1斗门区医务人
14、员医德医风考评表 （ 季度）单位： 姓 名 职 称职务科室（部门）上季度考评结果自我评价科 室 评 价科室主任（签字）： 年 月 日院外 评 价考评情况考评得分： 考评组长（签字）：单位评 价考评等次： 单位盖章 年 月 日说明：此表存入个人医德档案。附件2斗门区医疗机构医德医风考评结果统计表（ 季度）填报单位（盖章）： 填报人： 年 月 日科 室人数优秀（人）良好（人）一般（人）较差（人）备注合 计说明：各医疗医疗卫生单位在医德考评结束后，将此表报区卫生局医政股备案。附件3医院服务调查表您好:为进一步提高我院的医疗服务水平，提高服务质量，希望对医院服务工作做出客观、公正的评价。请您如实填写调查表。谨此衷心感谢，并祝您身体健康!您接受诊治的医院名称： 您接受诊治的科室、区(科)：您是：1、门诊患者（）2、住院患者（ ）3、其他（）您的电话号码： （以便给您回复或核实）您认为该次提供服务的医务
