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1、 系统解剖学第一次实验课思考题一、 解剖学中有哪些方位术语，怎样进行描述？为了说明人体各部或各结构的位置关系，特规定一标准姿势，称为解剖学姿势，描述任何结构时均应以此姿势为标准，即使研究对象或标本模型，是横位、倒置或只是身体的一部分，仍应以标准姿势描述。特定的解剖学姿势规定如下：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。方位术语按照上述解剖学姿势，又规定了一些相对的方位名词，按照这些方位名词，可以正确地描述各结构的相互位置关系。所以，这些名词都是一组组相应成对的，如：上superior和下inferior，是描述部位高低关系的名词。按照解剖学姿势，头
2、在上足在下，故近头（颅）侧的为上，远离头（颅）侧的为下。如眼位于鼻的上方，而口则位于鼻的下方。为了与比较解剖学统一，也可用颅侧cranialis和尾侧caudalis作为对应名词，则对人体和四足动物体的描述就可相对比了。前anterior或腹侧ventralis和后posterior或背侧dorsalis。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。腹侧和背侧这组名词，可通用于人体和四足动物体。内侧medialis和外侧lateralis，是描述各部位与正中面相对距离的位置关系名词，如眼位于鼻的外侧，而在耳的内侧。内internus和外externus，是表示与空腔相互位置关系的名词，应注意与内侧和
3、外侧的区别。浅superficialis和深profundus，是指与皮肤表面的相对距离关系的名词，即离皮肤近者为浅，远者为深。另外，如左sinister和右dexter，四肢的近侧proximalis乃指距肢体根部近，四肢的远侧distalis系指距肢体根部远；上肢的尺侧ulnaris与桡侧radialis和下肢的胫侧tibialis与腓侧fibularis，则相当于躯干的内侧和外侧，其名词则是根据前臂和小腿的相应骨尺骨、桡骨、胫骨和腓骨而来的。一、 骨的构造是什么？各自的作用如何？骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。 骨膜是一层坚韧的结缔组织膜，覆盖在骨的表面；内含有丰富的血管、神经和成骨
4、细胞，对骨营养、再生、和感觉有重要作用。 骨质有骨密质和骨松质两种。前者质地坚硬致密，布于骨的表层；后者呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，布于骨的内部。 骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。胎、幼儿的骨髓全是红骨髓。5岁之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称黄骨髓，失去造血功能。 二、 躯干骨的组成是什么？有哪些重要的骨性标志？躯干骨，包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。骶骨由5块骶椎合成，尾骨由34块尾椎融合而成。躯干骨的骨性标志：1、颈静脉切迹：在胸骨柄上缘， 左、右锁骨内侧端之间，与 第
5、2胸椎体下缘线平齐。2、胸骨角：是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角， 两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。3、肋弓：由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨， 形成左右肋弓。4、骶管裂孔：在骶骨背面正中的下端， 左右两骶角之间， 为骶管向下的开口， 齐脊髓硬膜外腔的终点。5、第7颈椎棘突：头向前俯屈时，在项下部正中最突出处， 可作为确定椎骨棘突序数的标志。四、椎骨的一般形态及各种椎骨的主要特征有哪些？椎骨由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成。椎体（vertebral body）约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，是椎骨承重的主要部分。椎弓
6、（vertebral arch）在椎体后方。与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下切迹，椎下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处的上、下切迹共同围成形成椎间孔（intervertebral foramina）。椎弓的后部呈板状，叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔（vertebral foramen），各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管（vertebral canal）以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突（spinous process），多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突（transverse process），棘突
7、和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上关节突（superior articular processes）和下关节突（inferior articular processes），相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节突关节。颈椎（cervical vertebrae），共7个，第1、2颈椎属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小，近似长方形；上、下关节突的关节面几乎呈水平位；椎孔大，呈三角形。横突根部生有横突孔（transverse foramen），是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节，第6颈椎横突的前结节较大，颈总动脉经其前面上行，故称为颈动脉结节
8、（carotid tubercle），当头部受伤严重出血时，可在此压迫颈总动脉暂时止血。第26颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则长而水平，末端不分叉，容易扪到，故又名隆椎（vertebra prominens），是临床上计数椎骨序数和针灸取穴的标志。第37颈椎体上面侧缘向上突起，称椎体钩。椎体钩与上位椎体两侧的唇缘相接，形成钩椎关节，又称“Luschka”关节。如“Luschka”关节过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生相应症状，为颈椎病的病因之一。第1颈椎又称寰椎（atlas），呈环状。主要由前弓、后弓及侧块组成：侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨髁相关节，下面稍凹的圆形下关节面与第2颈
9、椎相关节，前弓后面有齿突凹。上关节凹后方有椎动脉沟，椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。寰椎无椎体、棘突和关节突。第2颈椎又称枢椎（axis），椎体向上有指状突起，称齿突，与寰椎的齿突凹相关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎。胸椎（thoracic vertebrae）共12个。从上向下椎体逐渐增大，横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹，分为上肋凹和下肋凹。横突的前面也有横突肋凹，与肋结节形成关节。棘突长，伸向后下方，邻位椎骨的棘突依次掩叠。呈瓦楞状排列。关节突明显，其关节面位于冠状方向。第1胸椎体的肋凹
10、有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹；第10胸椎只有一个上肋凹；第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。腰椎（lumbar vertebrae）共5个。椎体粗壮，横断面呈肾形，椎孔大而呈三角形，关节突关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，几乎水平地伸向后。五、直接连接的形式有几种？并举例说明。 骨直接连接形式有三种。（一）韧带连接两骨之间靠结缔组织直接连结的叫韧带连接。韧带ligament多呈膜状、扁带状或束状，由致密结缔组织构成。肉眼观呈白色，有光泽，附着于骨的地方与骨膜编织在一起，很难剥除，有的韧带由弹性结缔组织构成，肉眼观呈淡黄色，叫做黄韧带（如项韧带）。一般的韧带连接允许两骨间有
11、极微的动度。但有些骨与骨之间，两直线缘相对或互以齿状缘相嵌，中间有少量结缔组织纤维穿入两侧的骨质中，使连结极为紧密，叫做缝，如颅骨的冠状缝和人字缝。（二）软骨结合相邻两骨之间以软骨相连接叫软骨结合。软骨组织属结缔组织的一种，呈固态有弹性，由大量的软骨细胞和间质构成，由于间质的成分不同，又有透明软骨、纤维软骨和弹力软骨的区分。第一助骨连于胸骨的软骨属透明软骨，而相邻椎骨椎体之间的椎间盘则由纤维软骨构成。由于软骨具有一定弹性，所以能做轻微的活动。有的软骨结合保持终生，而大部分软骨结合在发育过程中骨化变为骨结合。（三）骨结合由软骨结合经骨化演变而成，完全不能活动，如五块骶椎以骨结合融为一块骶骨。六、
12、关节的基本构造和辅助结构有哪些？各自的特点是什么？关节的分类包括哪些？ 基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。 （1）关节面多有一凸一凹两个关节面，由光滑的关节软骨构成。 （2）关节囊附着于关节面周缘及附近骨上，密封关节腔。分为两层，外层为纤维层，厚而坚韧，由致密的纤维结缔组织构成。有丰富的血管和神经。内层为滑膜层，薄而柔润，由疏松结缔组织构成。有的滑膜层形成滑膜皱壁，起到补充关节空隙和分泌润滑液的作用；有的向外膨出成为滑液囊。 （3）关节腔由关节囊和关节面所围成的腔隙叫关节腔。腔内有滑液。腔内压力为负压，对稳定关节起着重要作用。 2、辅助结构有关节盘（或称关节内软骨垫）、关节盂缘、滑膜皱襞和关
13、节韧带等。 （1）关节盘由纤维软骨构成，常似圆盘状或半月状。中间薄周边厚，位于两关节之间，周缘与关节囊愈合，具有减轻冲撞和震动的作用。 （2）关节盂缘是附着在关节窝周围的纤维软骨环。有增大关节面、加深关节窝，使关节更加稳固的作用，肩、髋关节均有之。 （3）滑膜皱襞，起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用。 （4）关节韧带分布在关节周围或关节内。具有连结两关节骨，限制关节运动的作用.关节的类型：（1）单轴关节 1）屈戌关节 2）车轴关节（2）双轴关节 1）椭圆关节 2）鞍状关节（3）多轴关节 1）球窝关节 2)平面关节 此外，两个或两个以上结构完全独立的关节，但必须同时进行活动，这种关节称为联合关节
14、。七、椎体间的连接包括哪些结构？各自的位置及作用是什么？ 椎间盘：两个上下相邻椎体之间由具有弹性的椎间盘连接。椎间盘是一个位于两个椎体之间、具有流体力学性能的解剖结构。其基本组成如下： 髓核：为中央部分。 纤维环：为周围部分(包绕髓核)。 软骨板：为上、下部分(直接与椎体骨组织相连)。软骨板在解剖上应当属于椎体部分，但在临床上它与椎间盘病变关系密切，故也可视其为椎间盘的一部分。 韧带：各椎骨之间除了椎间盘、关节等连接结构外，还借助韧带相互连接。这些韧带在颈椎稳定和运动的平衡关系中发挥重要作用。 椎体与椎间盘之间的韧带连接。前后有前、后纵韧带及钩椎韧带等连接。 前纵韧带纵贯脊椎的前方，作用为限制
15、颈椎过度后伸；后纵韧带位于椎管的前壁，作用为限制颈椎屈曲运动。 八、椎弓间的连结包括哪些结构？各自的位置及作用是什么？椎弓间则通过关节突关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带相连结 黄韧带：位于上、下椎板之间，具有弹性，在颈椎过伸时，可松弛并向前折叠，使椎管矢状径减小。其弹性张力可协助颈部肌肉维持头颈直立。 棘间韧带：连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。 棘上韧带和项韧带：棘上韧带是连结胸、腰、骶椎个棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，都有限制脊柱前屈的作用。项韧带常被认为与棘上韧带和颈椎棘突间韧带同源，向上附着于枕外隆凸及枕外嵴，向下达第7颈椎棘突并续于棘上韧带，是颈部肌肉附着的双层致密弹性纤维隔。横突间韧带：位于相邻椎骨横突间的纤维素部分与横突间肌肉融合。关节突关节：有相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能做轻微滑动。九、肋骨的形态是什么？简述第1、11、12肋的形态？ 肋骨的一般形态：后端稍膨大，叫肋头，有关节面与胸椎体的肋凹形成关节，从肋头向后外变细，叫肋颈，再向外变扁成肋体，颈与体结合处的后面突起叫做肋结节，有关节面与胸椎横突肋凹相关节
