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1、心臟內科見習醫學生核心課程: (一)、五年級見習醫學生1. 學習基本心電圖之判讀。2. 學習及認識運動心電圖之判讀。3. 學習各種常見心臟疾患及心臟急症之History taking, physical examination, 鑑別診斷,處置及治療原則4. 心臟病患病歷繕寫。5. 心臟理學檢查包括視、觸、聽診。6. 認識霍特心電圖及其之判讀。7. 心臟血管光片之判讀。8. 常見心臟血管疾病： 包括心臟血管三大急症，即急性冠症候群、主動脈剝離、及肺栓塞；慢性穩定冠心症；心衰竭；心律不整；高血壓各種處置及治療準則。包括：(1)冠心症含急性冠症候群，(2)高血壓，及(3)心衰竭。9. 認識心臟超音
2、波及其臨床應用、心導管的基礎介紹。10. 認識心導管室及介紹。(二)、六年級見習醫學生1. 急性心肌梗塞判斷處置教學包括從病史探查、理學檢查、急診處置、再灌流處置、加護病房照護及心電圖和心肌酵素之變化，做小組討論和簡報呈現，並由總醫師加以輔導。2. 急性冠心症候群、主動脈剝離、及肺栓塞、慢性穩定冠心症、心衰竭、心律不整、高血壓各種心臟急重症處置及治療準則。3. 心臟內科加護病房床邊病例討論。4. 心臟衰竭之病生理機制和治療原則。5. 高血脂之病生理機轉和治療。6. 臨床心電圖實例判讀。7. 見習CVP和Swan Ganz之施行，並了解適應症和禁忌症及波型判讀。8. 運動心電圖、24小時心電圖、
3、心臟超音波教學。9. 心導管室教學。心臟內科見習醫學生課程表 第一週 週一週二週三週四週五週六晨會08:0009:00淡水大內科綜合研究大樓2樓第2講堂07:2008:30台北大內科15 F階梯講堂07:3008:30淡水心臟內科晨會淡水馬偕樓4樓第5講堂08:0009:00淡水大內科綜合研究大樓2樓第2講堂07:3008:30台北心臟內科14C會議室07:2008:30全院學術演講綜研大樓第1講堂上午09:0012:0009:30:12:00台北 7F Cath Room 彭明正 大夫基本心導管術判讀10:0012:00林慧君 大夫Bedside teaching09:0010:00淡水馬偕
4、樓4樓第5講堂郭任遠 主任心律不整病例報告及討論10:0012:00總醫師Bedside teaching09:0011:00台北CCU藍偉仁 大夫Bedside teaching11:0012:00總醫師CCU病例討論* 09:3011:30如遇聶醫師13C Bedside teaching 則以聶醫師為主08:4012:00台北14C CV討論室宋瑞珍 教授病例討論及教學葉宏一教授教學門診 (心臟科疾病之門診診療)見習醫師A組淡水總醫師心臟內科環境及課程及病歷書寫簡介-1B組下午14:0016:00台北14C CV討論室賴堯輝 大夫Holter氏心電圖、運動心電圖教學14:3016:00台
5、北14C CV討論室曾春典 教授病例討論及教學14:3016:00淡水馬偕樓4樓第5講堂林謂文 大夫心電圖教學14:0017:0015:0016:00台北14C CV討論室心導管會議16:00-17:00林謂文 大夫雙向回饋討論台北平安樓3F26診蕭智忠醫師教學門診見習醫師A組總醫師病例討論見習醫師B組心臟內科六年級見習醫學生課程表 第二週 週一週二週三週四週五週六晨會08:0009:00淡水大內科綜合研究大樓2樓第2講堂07:2008:30台北大內科15 F階梯講堂07:3008:30淡水心臟內科晨會淡水馬偕樓4樓第5講堂07:2008:30台北大內科15 F階梯講堂07:3008:30台北
6、心臟內科14C會議室07:2008:30全院學術演講綜研大樓第1講堂上午09:0012:0010:00-12:00 台北14C CV討論室胸痛、心悸、焦慮/憂慮及冠動脈心臟病之鑑別診斷劉俊傑 大夫9:0011:00 總醫師病例討論Bedside理學檢查教學09:0010:30台北CCU藍偉仁 大夫Bedside teaching10:3012:00台北14C CV討論室羅志賢 大夫心臟衰竭09:0011:00台北CCU藍偉仁 大夫Bedside teaching11:0012:00總醫師CCU病例討論* 09:3011:30如遇聶醫師13C Bedside teaching 則以聶醫師為主總醫
7、師OSCEMini-CEX葉宏一教授教學門診 (心臟科疾病之門診診療)見習醫師B組淡水總醫師心臟內科環境及課程及病歷書寫簡介-2A組下午14:3015:30台北14C CV討論室李秉穎 大夫心音聽診教學15:3016:30台北14C CV討論室顏志軒 大夫心衰竭休克14:3016:30台北14C CV討論室總醫師基本心臟超音波教學14:3016:30淡水馬偕樓4樓第5講堂洪大川 部長STEMI Case Discussion14:0016:0015:0016:00 台北心臟內科14C會議室心導管會議16:00-17:00林謂文 大夫雙向回饋討論台北平安樓3F26診蕭智忠醫師教學門診見習醫師B組
8、總醫師病例討論見習醫師A組備註:1. 郭任遠主任 ”心律不整病例報告及討論”, 請見習醫師分工製作完整powerpoint, 至少三人以上負責口頭報告.2. 洪大川部長 case presentation: 請組長分配組員準備case of STEMI:1.Chief complain & Present illness 2. physical examination, 3. Lab data(including cardiac enzymes finding) 4. all image (EKG, CXR, Cath finding, Heart echo) 5.紀錄; 如有image or
9、 data 拷貝的問題,請找總醫師協助處理.洪部長 強調: 1.一定要有急診的第一張EKG, (急會診CV的那張EKG), 2.一定要有CAG 的圖片, 在導管室或者CCU的TCS電腦可以開啟CAG PCI的過程另存成圖片檔. 3.Cardiac enzymes 的變化要畫成線性圖, 明確標示onset, CAG+PCI and peak的時間點.3. 蕭智忠醫師 教學門診: 週四下午兩點到四點,在台北平安樓3樓26診, 請見習醫師帶教學/會議紀錄紙,聽診器跟診.(教學門診期間原則上需病人同意,如遇病人不同意,則可能請見習醫師暫時迴避)4. 心臟科總醫師: R4 李俊偉 506272; R4簡
10、世杰 506277; R4廖豐慶 5040955. 請組員在上課前至醫教部借單槍及筆記型電腦到14C討論室架設; 並於課後歸還. 淡水院區上課則向內科加護病房借單槍及筆記型電腦, 並於課後歸還 (可以請淡水院區的R4總醫師協助)6. 每日上課請一位組員作上課/會議紀錄, 於星期週5下午請統一交給總醫師7. 藍偉仁大夫之CCU Bedside teaching, 請在前天晚上電話聯絡 藍偉仁大夫 504017約查房時間顏志軒大夫之上課 請於上課前半小時電話聯絡 顏志軒大夫 505817確認林慧君大夫之病房Bedside teaching, 請於上課前半小時電話聯絡 林慧君大夫 504039約查房時間
