获得食品生产许可证企业年度自查申报表

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1、细心整理食品生产企业生产许可证QS年度审查报告内容一、获得食品生产许可证企业年度自查申报表书面一式两份, 下载;二、企业营业执照和食品卫生许可证复印件各二份。三、检验报告: a.两个批次完整检验报告含原始记录复印件各一份; b.检验报告中不包含出厂检验工程中带“*”号工程,还需供应 两个批次含带*号工程检验报告各二份。四、企业有否发生迁址、生产工艺或者设备重大技术改造等缘由使生产条件发生重大变更或者开发生产新资源食品等状况。 五、托付生产加工及其备案状况,包括:托付加工和被托付加工。假如有托付加工,注明备案状况,并附上备案表;六、食品添加剂运用及登记状况;七、行政机关对产品质量监视抽查状况及不

2、合格整改状况;八、社会监视状况。是否有重大质量投诉及其后处理状况;九、质量技术监视部门要求企业应当说明其他相关状况。o 年审起先时间: 证书上注明发证时间提前一个月提出年审申请。o 换证起先时间:证书上注明有效期限前六个月提出换证申请。获得食品生产许可证企业年度报告自查申报表 申证单元及产品名称: 食品生产许可证编号: 企业名称: (印章)企业代码: 详细地址: 邮政编码: 联 系 人: 联系电话及传真: 填报日期: 年 月 日填表留意事项: 1、内容填写要实事求是,不得弄虚作假。申报表用钢笔填写,可以打印。要求字迹清晰、工整,不得涂改; 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写; 3、

3、按申证单元填写,每个申请单元填写一套表格;4、自查表一式三份。申报表封面必需加盖企业公章企业公章复印无效。国家质量监视检验检疫总局 企业根本状况年变更一览表获证时企业名称现企业名称/获证时企业生产场地地址现企业地址获证时法人代表现法人代表经济性质现经济性质获证时营业执照编号现营业执照编号获证时企业代码现企业代码获证时卫生许可证编号现卫生许可证编号获证时企业总人数变更值现企业总人数获证时企业技术人员数现企业技术人员数获证时占地面积 米2现占地面积米2获证时建筑面积 米2现建筑面积米2获证时固定资产万元现固定资产万元获证时流淌资金万元现流淌资金 万元*年总产值 万元*年销售额 万元*年缴税金额 万

4、元*年 利 润 万元注:1、除打“*”项外,其他各项内容假设没有变更,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更,需供应相关证明材料复印件。食品生产加工企业不合格项改良表序号不合格项内容性质不合格项改良状况不合格项改良验证状况及相关证明材料细心整理本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料运用状况一览表序号名 称型号规格年须要量单位标准代号生产厂及国别验货方式 注:验货方式是指自行检验(全检、抽检)、托付检验全检、抽检、查验合格证明或是上述内容组合等。获证产品承受监视检查状况及托付检验、自检中不合格状况一览表序号检查单位检查日期产品名称批

5、号检验类别是否合格不合格缘由说明注:*检验类别应填写检查单位抽查性质或者企业托付检验、自行检验。*应当填写各部门各级监视检验状况。获证企业年度报告自查表企业名称(盖章): 填表日期: 年 月 日自查工程条款号自 查 项 目自查记录自查状况说明自查人签字质监部门核查状况1企业生产是否正常,有无连续一年以上停产或已转产状况。是否 停产一年以上 转产2企业生产条件是否符合发证时条件,有无不符合或紧要不合格状况。是 符合 根本符合否 不符合 紧要不合格3相关国家标准、行业标准变动后,企业是否对执行企业标准进展有效性审查并备案。是 已备案 未备案否 4企业是否变更名称,是否按规定办理了生产许可证更名手续

6、。是 已办理 未办理否 5企业是否迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变更,是否办理了生产许可证变更手续。是 已迁址或增设生产场点 生产条件已发生变更 已办理 未办理否6是否有托付加工状况;是否办理备案手续。是 已办理 未办理否7是否运用食品添加剂,并按规定办理备案手续。是 已办理 未办理否 8乳制品企业是否运用复原乳,是否按规定办理备案。是 已办理 未办理否获证企业年度报告自查表续自查工程条款号自 查 项 目自查记录自查状况说明自查人签字质监部门核查状况9获证产品是否增加单元、扩增规格,是否办理了生产许可证变更手续。是 已办理 未办理否10获证产品是否按规定标明白生产许可证标记和编号供应获

7、证产品在用标识一份。是否 未标明11获证产品在各级各部门监视检查中,是否有不合格状况。是 产品 生产条件否 12是否有质量投诉事务,及后处理状况。是 已处理 未处理否13企业是否有无涂改、转让生产许可证、生产假冒伪劣产品或其他质量违法行为。是 涂改转让 生产假冒伪劣否 14产品质量检验报告结论或检验记录数据及实施细那么中相关标准要求是否符合。是 否 未逐批检验 检验数据15其他须要检查工程获证企业年度报告审查结论表企业自查结论依据食品生产加工企业质量平安监视管理实施细那么试行和获证企业年度报告有关规定,本企业于 年 月 日至 年 月 日进展了自查。经审查本企业在上一年度内 有 无 不符合项。经综合评价,企业年度报告结论是: 。企业负责人签署看法企业负责人签字(盖章) 年 月 日质量技术监视部门审查看法生产条件是否发生重大变更 是 否 变更后是否持续符合发证条件 是 否 整改后 符合 不符合自检企业检验状况和送检状况符合 不符合托付出厂检验企业托付检验状况符合 不符合违规问题: 无 有 审查整改状况: 符合 不符合书面材料审核看法: 符合 不符合 审核人员签字:现场抽查: 无 有 符合 不符合抽查人员签字:产品抽查: 无 有 符合 不符合检验单位名称:审查结论:合格 复查合格 复查不合格 年 月 日盖章

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