产科专业医疗质量控制指标（2019年版）指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（0B-CSR/PCS-01）（一）剖宫产率（OBCSR01）定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周228周）总人数的比例计算公式：剖宫产率=剖宫产分娩产妇人数乂100%同期分娩产妇总人数°意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标二）初产妇剖宫产率（OBPCS-01）定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠228周初次分娩的产妇，既往无28周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例计算公式：初产妇剖宫产率初产妇剖宫产人数%i00%同期初产妇总人数意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（0B-EPD-02）定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数不含术中转剖宫产产妇人数）的比例计算公式：阴道分娩产妇阴道分娩椎管内麻醉使用率=实施椎官内麻醉人数_x100%同期阴道分娩产妇总人数意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标指标三、早产/早期早产率（0B-PB/EPB-03）（一）早产率（OBP以03）。
定义：单位时间内，早产（孕周在28〜36+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周228周）总人数的比例计算公式：早产率=早产产妇人数同期分娩产妇总人数x100%意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标二）早期早产率（OBEPB03）定义：单位时间内，早期早产（孕周在28〜33+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周228周）总人数的比例计算公式：早期早产率=早期早产产妇人数X100%同期分娩产妇总人数意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关指标四、巨大儿发生率（0B-MS-04）定义：单位时间内，巨大儿（出生体重24000g）人数占同期活产数的比例计算公式：巨大儿发生率=巨大儿人数x100%同期活产数意义：反映孕期体重管理的质量情况说明：活产数是指妊娠满28周及以上或出生体重达1000克及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力4项生命体征之一的新生儿数指标五、严重产后出血发生率（0B-PPH-05）定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩24小时内出血量三1000ml）的产妇人数占同期分娩产妇分娩孕周上28周）总人数的比例。
计算公式：严重产后出血发生率=严重产后出血产妇人数X100%同期分娩产妇总人数意义：严重产后出血为妊娠严重并发症，反映产科质量的重要结果指标指标六、严重产后出血患者输血率（0B-PPT-06）定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩24小时内出血量21000ml）实施输血治疗（含自体输血）人数占同期发生严重产后出血患者总数的比例计算公式：严重产后出血患者输血率=严重产后出血输血治疗人数X100%同期严重产后出血患者总数意义：反映严重产后出血的发生情况及输血治疗的实施情况指标七、孕产妇死亡活产比（0B-MMR-07）定义：单位时间内，孕产妇在孕期至产后42天内因各种原因造成的孕产妇死亡人数占同期活产数的比例计算公式：孕产妇死亡活产比=孕产妇死亡人数100000X同期活产数100000意义：反映医疗机构对严重母体疾病的处理及应急能力说明：（1）活产数是指妊娠满28周及以上或出生体重达1000克及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力4项生命体征之一的新生儿数2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构指标八、妊娠相关子宫切除率（0B-HYS-08）定义：单位时间内，妊娠相关因素导致实施子宫切除人数占同期分娩产妇（分娩孕周$28周）总人数的比例。
计算公式：妊娠相关子宫切除率=妊娠相关子宫切除人数100000X同期分娩产妇总人数100000意义：产科子宫切除的实施多用于为了挽救致命性的产后出血，反映医疗机构处理严重产后出血的能力说明：（1）妊娠相关因素包括产前/产后出血、子宫破裂及感染等妊娠早期、中期和晚期出现的产科相关因素，不包括妇科肿瘤及其他妇科疾病相关因素2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构指标九、产后或术后非计划再次手术率(0B-R0P-09)定义：单位时间内，产妇在同一次住院期间，产后或术后因各种原因导致患者需重返手术室进行计划外再次手术(含介入手术)的人数占同期分娩产妇(分娩孕周$28周)总人数的比例100000X100000计算公式：产后或术后非计划再次手术率=产后或术后发生非计妇总次手术人数意义：反映医疗机构对于分娩过程处理及干预的有效性扌旨标十、足月新生儿5分钟Apgar评分V7分发生率(OB-NA-10)定义：单位时间内，足月新生儿(分娩孕周$37周)出生后5分钟Apgar评分V7分人数占同期内足月活产儿总数的比例计算公式：足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分发生率=足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分人数x100%同期足月活产儿总数意义：反映新生儿窒息高危因素的产前识别及产时复苏能力。
说明：(1)足月活产儿是指妊娠满37周及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力4项生命体征之一的新生儿2) Apgar评分具体标准为：1）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况全身皮肤呈粉红色为2分，四肢末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色或苍白为0分2）心率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分3）呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分没有呼吸为0分4）肌张力：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分5）反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。