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1、不动产登记申请书收件编号收件人（询问人）单位：平方米 公顷（亩）、万元日期年 月 日申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 无居民海岛使用权 抵押权 地役权 居住权 其他 首次登记（总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况登 记 申 请 人权利人姓名（名称）联系电话身份证件种类证件号通讯地址邮编法定代表人联系电话法定代表人证件类型法定代表人证件号代理人姓名联系电话代理人证件类型代理人证件号代
2、理机构名称邮编登 记 申 请 人义务人姓名（名称）联系电话身份证件种类证件号通讯地址邮编法定代表人联系电话法定代表人证件类型法定代表人证件号代理人姓名联系电话代理人证件类型代理人证件号代理机构名称邮编不动产情况用地(海)批准文号（或抵押批准书文号）用地（海）合同号坐落不动产单元号不动产类型土地状况面积用途权利性质使用（承包）期限房屋（构筑物）等状况建筑面积总套数构筑物类型林地（森林、林木）状况主要树种株数林种造林年度小地名林班小班海域状况项目名称项目性质公益性 经营性使用期限使用金数额用海类型用海总面积用海方式面积具体用途原不动产权证书号抵押情况被担保债权数额（最高债权额）债务履行期限（债权确
3、定期间） 抵押范围担保范围 / 主债权 利息 违约金 损害赔偿金 保管抵押财产费用 实现抵押权费用 是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定 是 否地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号水、电、气、网、通信申请情况事项水 电 气 网 通信用水编号用电户号燃气用户代码广电网络账号通信询问记录询问事项询问结果 1、申请登记事项是否为申请人的真实意思表示是 否2、不动产权利共有情况 单独所有 按份共有_ 共同共有 其他共有_3、是否存在禁止或限制不动产转让的约定是 否4、申请人是否属于小微企业是 否5、申请人是否属于个体工商户是 否6、申请转让房屋是否为个人转让自用达五年以上、并且是唯一的家庭生活用房？（转让方填写）是 否7、房屋是否为购买2年以上（含2年）的住房？（转让方填写）是 否8、受让人购买的为家庭第几套住房？（家庭成员范围包括购房人、配偶以及未成年子女）（受让方填写）一套 二套 三套及三套以上成交金额（元）申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是 否证书类型电子证书 纸质证书纸质证书领取方式现场领取 邮寄邮寄地址：_登记原因备注申请人承诺本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性、有效性负责。如有不实，申请人愿承担相应法律责任。 _（请抄写申请人承诺）申请人（签章）： 申请人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）：年 月 日 年 月 日
