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1、患了糖尿病尿里就一定有糖吗 患者问：我刚查出患糖尿病，我认为得了糖尿病就应尿里有糖，我有一个病友，他的尿糖4+，我的尿糖却是阴性，但我的血糖空腹7.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L，被诊断为糖尿病。为什么没有尿糖却被诊断为糖尿病呢?我现在没有“三多一少”症状，身体也没有什么异样，是否需要治疗? 专家答：糖尿一般指葡萄糖尿，偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人的肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖，但绝大部分会被肾小管重吸收到血液中，故正常人尿中只含极微量葡萄糖，一般检测不出来，所以尿糖是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度，当血糖超过这一限度时，肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被
2、吸收，而随尿排出产生糖尿。尿中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾小球滤过率以及肾小管对葡萄糖的重吸收能力。正常人血糖超过8.910.0mmol/L时，即可查出尿糖，这一血糖水平被称为肾糖阈值。 肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化。当肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高，而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低。老年人及糖尿病肾病患者，往往当血糖超过10.0mmol/L，甚至11.116.7mmol/L时，却不出现糖尿，这是肾糖阈升高所致。相反，在妊娠期或肾性糖尿患者，血糖低于8.9mmol/L，却出现糖尿，这是肾糖阈降低所致。尿糖不能真实反映血糖水平，因此目前诊断糖尿病是以血糖
3、浓度为标准的。 糖尿病的诊断标准主要采用静脉血浆血糖值。人进餐后，特别是食用碳水化合物饮食大约 24小时后，血中葡萄糖浓度明显增加，空腹812小时后则降低。在健康人体内，由于神经和激素的调节，使得血糖浓度经常保持动态平衡。时珍堂糖尿病专家指出，餐后血糖水平明显增加时，多余的葡萄糖通过合成糖原储存于肝内。当身体因消耗而血糖降低时，肝糖原分解产生的葡萄糖又释放入血。这样，血糖浓度波动在一定范围。以你来说，你空腹血糖为 7.2mmol/L，餐后2小时血糖为11.5mmol/L，已符合糖尿病诊断标准，即使尿糖阴性，也可确诊为糖尿病。 2型糖尿病的发病比较隐匿，你虽没有“三多一少”症状和其他异常感觉，但糖尿病是客观存在的。如得不到科学治疗，会因高糖毒性和高渗性持续性地对你的全身血管和组织器官产生进行性损害，最终发展成各种糖尿病并发症。所以，我们反复强调糖尿病的防治要做到“四早”，即早检查、早发现、早预防、早治疗，从而切断其发展的因果锁链。
