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1、尿液结晶、尿结晶结晶尿(crystalluria)指盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象。正常尿液中含 有许多晶体物质和非晶体物质，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊 乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。二、弓I起各种结晶尿的原因有哪些？1、各种原因引起了机体失水，包括饮水量过少，可以使尿液浓缩而产生结晶尿。2、外周环境温度低下时，如冬季容易形成结晶尿，这是因为当温度下降时，这 些盐类结晶在尿液中的溶解度随之下降而导致结晶体析出。3、尿液酸碱度改变，偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿时尿酸易形成结 晶，碱性尿时磷酸镁胺易形成结晶。4、尿酸盐、草酸盐和磷酸盐结晶，可见于正常人
2、。但如经常大量地出现，并伴 有镜下血尿，则应怀疑有结石的可能。三、常见结晶1、草酸钙结晶见于高草酸尿症及草酸钙肾结石患者。尿液中的草酸钙结晶2、磷酸镁胺结晶主要见于尿路感染，特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石。3、尿酸结晶往往提示有尿酸结石或尿酸代谢紊乱。4、亮氨酸、酪氨酸结晶患者尿液中出现此结晶提示预后不良，见于严重的肝病，组织大量坏死性疾病， 代谢紊乱性疾病。亮氨酸与酪氨酸结晶常可以同时出现。提示肝脏有自溶性变化，如急性黄色肝萎缩。5、胆红素结晶此结晶可呈细针状（可成束分布）、颗粒状、菱形片状、圆片状、立方体样，有 时可附着于白细胞或上皮细胞表面，由于氧化作用有时可呈非结晶体的色素颗粒
3、 状。胆红素结晶颜色从黄褐色到红褐色，因其具有明显的颜色，如果在尿液中出 现，会将其它有形成分染上颜色。尿中出现此结晶，见于各种黄疸患者，患者血 清胆红素会有明显升高。6、胱氨酸结晶胱氨酸结晶是蛋白质分解而来的产物。形态比较一致，均为无色六边形薄片样结 晶，边长可不等长，边缘清晰，折光性强，可上下重叠排列，也可单独出现。正7、胆固醇结晶宽形扁平的板状，多为缺角的长方形或方形，类似于相互层叠摆放的破碎玻璃样; 无色透明，或被染上淡绿淡绿到黄色；多浮于尿液表面。尿胆固醇结晶可见于膀 胱炎、肾盂肾炎或有乳糜尿的患者，偶见于脓尿患者。8、含铁血黄素为黄色的小颗粒状，存在细胞内，可用亚铁氤化钾染色进行鉴
4、别。它的出现是血 管内溶血的指征。9、药物性结晶主要是磺胺类结晶，服用磺胺类药物的病人，须经常检查尿沉渣，在服药后饮水 较少情况下和尿液偏酸的环境下，易析出结晶。如尿液中大量出现磺胺类药物结 晶，表示在输尿管、肾盂等到处形成了此类物质的沉淀，有阻塞尿路的危险，可 导致血尿或无尿、引起肾脏损伤。若尿液中检出此类药物结晶与药物过量使用有 关，应及时报告。除磺胺类结晶以外还有放射造影剂、解热镇痛药物等。放大400倍四、出现结晶尿应该怎么办呢?尿液中常有结晶容易诱发结石，故常有结晶尿者应多饮水，多吃蔬菜，保持每 日尿量在2000毫升以上。如尿液经常偏于酸性(pH5.0)，常出现酸性结晶尿， 可服用小苏打纠正。如尿液经常偏碱(pH7.0)，常出现碱性结晶尿，可服用维生 素C(抗坏血酸)纠正。生理性结晶与患者体质、饮食习惯以及遗传有关，一般无临床意义。但是如果在 患者尿液中长期大量存在，也不容忽视，尿结晶是尿液浓缩的表现，很容易诱发 结石。应该根据结晶性质对症治疗。需要进一步做结晶性质鉴别和肝肾功能检查。
