《2023年医疗安全工作计划》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医疗安全工作计划（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年医疗安全工作计划 2023年医疗安全工作计划1（731字）为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，减少医疗纠纷发生，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针， 加强 医院医疗服务 安全教育培训，强化全院职工 医疗服务 安全意识和思想素质， 规范医疗服务安全 教育 培训工作秩序 ， 结合我所实际情况，制定保健所医疗服务安全 教育 培训工作计划。一、指导思想结合“医院管理年”活动和“创建平安科室”活动， 加大医疗服务 安全 教育培训工作力度， 强化 医疗服务 安全 教育 培训管理，增强职工 医疗服务 安全素质和自我保护意识，使 医疗服务 安全 教育 培训工作步入持续健康发展的轨道。
2、二、工作重点1 、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好 医疗服务 安全 教育培训 。2 、相关职能部门和临床科室主要负责人继续组织所辖部门和科室的员工进行 医疗服务 安全 教育 培训。3 、 认真学习并严格执行侵权责任法和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工 医疗服务 安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。三、 工作措施全所各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强组织领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要制定培训计划，明确培训内容、方式和对象，
3、确定工作目标。2023年医疗安全工作计划2（1116字）为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率92%2、平均住院日14天3、入院三日确诊率90%4、术前平均住院日35、入出院诊断符合率95
4、%6、住院危重病人抢救成功率85%7、手术前后诊断符合率90%8、临床与病理诊断符合率90%9、三基考核合格率100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）11、甲级病案率90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率90%13、急救仪器，药物完好率100%14、抗菌素使用范围60%，DDD80%,抗菌素限制使用率50%15、手术720台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。2、健全、落实各种医疗制度
5、，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。2023年医疗安全工作计划3（1752字）一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准（
6、一）成立完善质控中心专家组。（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。按照卫生部医疗质量控制中心管理办法（试行）及四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。（三）起草四川省儿科质控标准。逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为018周岁儿童的健康保驾护航。二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查全面梳理全省儿
7、科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作1。举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。2
8、。编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关新生儿疾病诊疗培训的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。3。对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作（一）开展相关疾病信息上报。逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关
9、疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。利用已建成的四川省儿科质控中心，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和
10、开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。五、其他工作协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。2023年医疗安全工作计划4（811字）在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案参照卫生部三级专科医院评审标准实施细则，制定本科医疗质量安
11、全管理持续改进计划和管理目标。一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。二、医疗质量管理目标、严格执行首诊医师负责制。、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历90%。、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。、药物用法、用量、疗程和配伍合理。、处方书写规
12、范合格，合格率95%。、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。、按专科收治病人。、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。、做好门诊日志登记工作。2023年医疗安全工作计划5（799字）为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）制定医疗质量安全工作计划。一、医疗质量安全监控。1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质
13、量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。二、医疗文书质量。1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。3、
14、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。三、落实医疗工作制度。1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。2023年医疗安全工作计划6（1853字）为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管
15、理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率92%2、平均住院日8天3、入院三日确诊率90%4、术前平均住院日2天5、入出院诊断符合率95%6、住院危重病人抢救成功率85%7、手术前后诊断符合率90%8、临床与病理诊断符合率90%9、三基考核合格率100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）11、甲级病案率95%，无丙级病历12、医疗设
