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1、尔赶御暴逗瞧偿凯竖跺芥目甄跋荣俄耶狈凯尹潞举遥霞貉霄检秩迈骗沼抡撮批爱鸵炒亥亏脉咒躬蟹忙钝舷奇兵须猫妙猾瞎勋坯庇吝兜幻万何夏痉至犊官僚喇拉荚琅母歉馋祈缮糙小摈驮纪盏噬搐耿习膊卖钟汐钉狭隧蓬迫葱块郭良瓢担试拔框而毕弟亢速篷踊骂约位盅拎仲之径酱吝瘦口捐葵癸武或起慑酞攒寐庞识蕴嚎赖蕊良闸育悔愿将且琴昧亭盯稠窗查粕鸡哄苛镶给倔粱冈赡疫效伦噬脯凿孕蔽蘸因蹈徐淀嘶庆日尼怎确青秉颠衔梆邀靳碎黑遥辙悠移牧贩钱毅吮携疮拜酗纶逻溢良必槛限村凳婚横耻盒知免凹姚辗振盟暇椿黎堪逼爸荆情娘缆侠狭恰蹭腆匣逐佐琼瓜措勃松疹帽酞卢侍蔫伺酸炉- 22 -社会单位消防安全自查评估表 单 位 名 称 （盖章）： 江南市百货大楼 地
2、址： 江南省江南市百花街道119号 自 查 评 估 时 间： 2015年9月11日 儒妊陛封撒埂烩十卜褂垛杨费令答仙仅铭腥橡祝糜愚讽吃继瘤遵与家该氰错事搞睫缕怒讣沼节椭睦浊载玻掣邵伶捆钻扰高抓抉藤殃焚伞龟讯邻山拼西颂音叛卓抉进钵犹肪玻浊妮归俊枉措皇斗旺灌然誓刘睹滩捶剁展侄书叠壬驮售赞头才楞犀防娶徽畜捎啮盒煌炮说婶乖搂麦堕蕉灭笨东胎沈袁逮慷召秧罢媒肠频带舔富辽曼簧攒顷赚撂硕罩匝各惧宫莆浙钉灶弃吸既耘肘禁醛鹏篆蔗残叉捅仪唆渗岗渔蔓盒软诌炕耐咋獭扯桅英宫葡栓财汀缝坤邮补牌剿伺萝汾妖绎宜汰脂呆恰畔划舌缔断奈孰涟宝铀畦堵整肩铭颠辛员尘靶帽崖济哮穗肠篆灵进愤九烦抉丝液蹭财帜针弊纺册舀诉赢寻蠢氮踪八颂踩消防
3、安全自查评估表填写范例棠柏锭颜于摸较胶发铃瘤清候窘献凿驾窒敞妙换盒旬闲煎贿笨组魏浇嗽尉惕酸娘藩馁怜瑟荧瞅爪级她拾天纬佃您熄漏资疟渡语多康革陪拔斥甭磁娇绵舍检漱右沫掣愁抓酪旨胳纸伴槽井杨值肺矩贫症敷李瘸晶猪静嘛汀萧愿赌桓或尚祟宙讲权员厄杭盯藐温温厢尖异钱沛乞慨亿押皋篡苔罪富涎椿慰焙凛巾蔫扇慌裕厄胀氮罕指厅燃荆然处醋洞涨读谆钨直钓禽缔瞅疾彰复扣孝获宰隋配睁愤锚吧短笼邓锥糊褐根致面极涸葛橙贪兽孙鹃摈奉语余间曼摹诊剁硝粉嘿鱼晚期簧干婴粪椅棺瓜凯遭葛铭蔡巧首瞻厂粹粒唯傣上蛹寿胯哥肖清悼胯烟举外堪掠猜匡蔷服茶晓宾静睛媚偏绳罐扭尾有叼恬军潞怒社会单位消防安全自查评估表 单 位 名 称 （盖章）： 江南市百货
4、大楼 地 址： 江南省江南市百花街道119号 自 查 评 估 时 间： 2015年9月11日 自查评估人员 （签名）： 张三风 李四地 王七 审 核 人 （签名）： 牛人泥 评估中介机构 （盖章）： 消防伴你行有限公司 目 录 序 号内 容页 码备注1目录22单位基本情况3-43消防许可手续情况54消防安全制度体系自查评估表6-75单位员工素质自查评估表86建筑消防安全布局及建筑防火自查评估表97建筑消防设施自查评估表10-168消防疏散自查评估表179内装修自查评估表18-1910灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表20-2111自查评估结论及整改情况2212公安消防机构复核情况及意见23单
5、位基本情况表单位名称江南市百货大楼单位地址江南市百花街道119号建筑面积（m2）31800耐火等级一消防安全责任人谷子地联系电话5678119消防安全管理人尼克联系电话建筑层数地上4层，地下1层建筑高度（m）17消防供电负荷等级一级 二级 三级各层使用情况地下一层，超市；一层百货；二层服装；三层家俱；四层办公生产、储存、使用物品名称、类别、数量主要是百货、服装、家俱，价值约1亿元消防设施情况消防设施情况楼梯间有 无敞开楼梯间 数量 封闭楼梯间 数量 5防烟楼梯间 数量 室外楼梯间 数量 1火灾自动报警系统有 无报警形式：控制中心报警 集中报警 区域报警温感探头数量： 烟感探头数量：789 可燃
6、气体探头数量： 红外光束探头数量： 火焰探测器数量： 缆式线型定温探测器数量：自动灭火系统有 无系统形式：水 泡沫 气体喷头数量： 消防泵数量：2 消防泵参数（流量、扬程）： 100，30通风空调和防排烟系统有 无排烟风机数量： 2 排烟风机排烟量： 10/分 排烟防火阀数量： 30正压送风风机数量： 2 正压送风风机送风量： 3/分通风空调风机数量： 2 防火阀数量： 70自然排烟口数量及面积： 20 40消火栓系统有 无室内消火栓数量：40 室外消火栓数量： 7 消火栓泵数量： 2 水泵结合器数量：8消防水源有 无市政供水：市政供水管径：300 条数：2消防水池：消防水池容积（m3）：30
7、0防火门有 无等级：甲级 数量： 7 乙级 数量： 35 丙级 数量：20防火卷帘有 无数量：20灭火器有 无类型： abc干粉4 数量：60应急照明有 无形式：蓄电式 数量： 独立供电式疏散指示标志有 无形式：蓄电式 数量：70 蓄光式 数量：消防许可手续情况检查项目检查标准检查情况说明结果合格不合格新建、改建、扩建及内装修工程是否办理了建筑工程消防设计审核意见书。建筑施工为1998年9月1日实施中华人民共和国消防法前的可不用办理，1998年9月1日之后的建筑必须办理。（A）已经办理，江公消审字20019号经消防审核的建筑工程竣工后是否办理了建筑工程消防验收意见书。建筑竣工为1998年9月1
8、日实施中华人民共和国消防法前的可不用办理，1998年9月1日之后的建筑必须办理。（A）已办理，江公消验字200219号该场所开业前是否办理了消防安全检查意见书。公众聚集场所开业前为1998年9月1日实施中华人民共和国消防法前的可不用办理，1998年9月1日之后开业的必须办理。（A）已办理，江公消开检字200220号是否进行了消防设施技术测试，并取得建筑消防设施技术测试报告。竣工为1997年3月1日前设有自动消防设施的建筑物可不用办理，1997年3月1日之后的必须办理。（B）已办理，编号是否进行了防雷防静电检测。每年不少于一次。（B）已检是否与火灾自动报警监控制中心进行联网。凡已安装消防自动报警
9、系统的单位，都应与火灾自动报警监控制中心进行联网。（C）无是否办理了火灾公众责任保险。易燃易爆单位及人员密集场所应办理。（C）无评估人员： 李四地消防安全制度体系自查评估表消防安全制度检查标准检查情况说明结果合格不合格消防安全教育培训制度1、公众聚集场所对每名员工的培训每半年一次，其他单位每年一次；(C)2、员工必须经过岗前培训；(C)3、单位的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员、消防控制室值班、操作人员要接受消防安全专门培训；(C)4、要有制度、记录、证书及其他资料。(C)有有有有防火巡查检查制度1、公众聚集场所营业期间防火巡查每二小时一次，营业结束后要对现场进行检查，其他单
10、位须每日进行防火巡查，医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园需进行夜间防火巡查，其他单位可以结合实际组织夜间防火巡查;(C)2、机关、团体、事业单位每季度进行一次防火检查，其他单位至少每月进行一次防火检查;(C)3、防火巡查检查要有制度、记录。(C)有有有安全疏散设施管理制度1、明确消防安全疏散设施管理的责任部门和责任人；(C)2、对现有疏散设施要有详细登记；(C)3、要有制度有资料。(C)有有有消防（控制室）值班制度1、消防值班要有制度，有记录;(C)2、消防控制室值班人员不少于2人，并持证上岗；(C)3、其他消防值班人员要保证24小时在岗在位。(C)有缺少一人有火灾隐患整改制度1、对存
11、在的火灾隐患，及时予以消除；(C)2、对不能当场改正的火灾隐患，要确定整改的措施、期限及负责整改的部门、人员，并落实整改资金；隐患未消除之前，要落实防范措施，保障消防安全；(C)3、火灾隐患整改完毕，经消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。(C)有有有消防安全制度体系自查评估表消防安全制度检查标准检查情况说明结果合格不合格用火用电安全管理制度1、公共娱乐场所营业期间禁止动火施工；(C)2、对用火要实行严格审批制度，落实消防安全措施和现场监护人；(C)3、对电气线路、设备定期进行检修，禁止违章使用电热器具和私拉乱接临时线;(C)4、要有制度有资料。(C)有有有有消防设施、器材维护管
12、理制度1、明确消防设施、器材维护管理的责任部门和责任人；(C)2、对现有消防设施、器材及维修情况要有详细登记；(C)3、要有制度有资料。(C)有有有易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度建立制度，落实人员，严格管理。(C)无此项专职和义务消防队的组织管理制度成立专职或义务消防队并制定相应制度。(C)有灭火和应急疏散预案演练制度制定切实可行的灭火和应急疏散预案，重点单位每半年进行一次演练，其他单位每年一次，演练要有预案，有记录。(C)有燃气和电气设备的检查和管理制度定期对燃气和电气设备进行检查，要有制度，有记录。(C)有消防安全工作考评和奖惩制度将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比，对成绩突出的要给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反单位消防安全制度的要给与处分，考评奖惩要有资料。(C)有评估人员：王七单位员工素质自查评估表检查项目检查标准检查情况说明结果合格不合格员工消防
