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1、. .中国太平洋财产保险股份投保单投保单编号:投保人、被保险人根本信息团体客户投保人根本信息*名称全称*组织机构代码有效期年月日省直辖市市区县邮政编码具体地址联系人姓名手机有效期年月日区号：总机：分机：电子*上年末员工总数人*上年度营业收入万元*上年末资产总额万元上级团体组织机构代码*主营业务行业类型采矿业建筑业房地产业农、林、牧、渔业住宿和餐饮业金融业制造业国际组织租赁和商务效劳业批发和零售业教育居民效劳和其他效劳业卫生、社会保障和社会福利业电力、燃气及水的生产和供应业交通运输、仓储和邮政业水利、环境和公共设施管理业科学研究、技术效劳和地质勘查业公共管理与社会组织文化、体育和娱乐业信息传输、
2、计算机效劳和软件业被保险人信息与投保人一样无需填写被保险人信息栏被保险人信息与投保人不同请填写不同项被保险人根本信息*名称全称*组织机构代码有效期年月日省直辖市市区县邮政编码具体地址联系人姓名手机有效期年月日区号：总机：分机：电子*上年末员工总数人*上年度营业收入万元*上年末资产总额万元上级团体组织机构代码*主营业务行业类型采矿业建筑业房地产业农、林、牧、渔业住宿和餐饮业金融业制造业国际组织租赁和商务效劳业批发和零售业教育居民效劳和其他效劳业卫生、社会保障和社会福利业电力、燃气及水的生产和供应业交通运输、仓储和邮政业水利、环境和公共设施管理业科学研究、技术效劳和地质勘查业公共管理与社会组织文化
3、、体育和娱乐业信息传输、计算机效劳和软件业填写说明：1. 请务必准确填写标注*的信息，如需要电子保单的，请务必准确填写联系人电子地址；2.如曾经填写过相关信息的，仅需填写名称全称、组织机构代码，以及新增或变更的信息；3.如在所提供的证照复印件及其他投保材料上已有的信息，可不必填写。投保人、被保险人补充信息团体客户投保人补充信息法定代表人/负责人姓名区号：总机：分机：手机电子有效期年月日工商营业执照有效期年月日税务登记证被保险人信息与投保人一样无需填写被保险人信息栏被保险人信息与投保人不同请填写不同项被保险人补充信息法定代表人/负责人姓名区号：总机：分机：手机电子有效期年月日工商营业执照有效期年
4、月日税务登记证特别提示：根据反洗钱相关监管要求，客户应提供身份信息及明文件，配合金融机构履行客户身份识别工作。财产一切险承保信息填写不下，可另附页填写保险财产地址省直辖市市区县营业性质具体地址邮政编码：保险标的承保标的工程保险金额确定方式币种保险金额费率保险费保险金额小计大写：人民币小写：￥特约保险标的承保标的工程保险金额确定方式币种保险金额费率保险费保险金额小计大写：人民币小写：￥附加险险别承保标的工程保险金额确定方式币种保险金额费率保险费免赔设定保险期间自年月日零时起至年月日二十四时止。总保险金额大写：人民币小写：￥总保险费大写：人民币小写：￥缴费时间/方式适用主条款附加条款特别约定理赔效
5、劳提示：如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故，请在48小时通过热线95500报案，我们将在接到您报案后的1个工作日与您联系，指导并协助您办理理赔事宜。投保人确认保险公司业务人员已就本栏目容向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人已了解其含义及法律后果。投保人签章：争议处理假设投保人/被保险人与保险人发生争执，不能达成协议，被保险人自愿采取的解决方式：诉讼仲裁，仲裁机构投保财产金额明细表资产负债表风险评估表其他共份相关保险情况以下容请投保人如实填写，此容将影响我司承保和理赔结果投保人是否曾在中国太平洋财产保险股份投保过类似险种：是否如是，请注明保险单号被保险人过去三年
6、有无理赔记录：有。如有，请填写下表无出险时间损失金额出险原因改进措施保险公司提示1、本投保单为保险合同的组成局部。请投保人在填写投保单之前仔细阅读保险条款包括主险和附加险，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款容，并听取保险公司业务人员对条款的说明以及对免除保险人责任条款的明确说明，如有不明白或有疑义的，请及时询问保险公司业务人员。2、中国太保是指中国太平洋保险集团股份及其直接或间接控股的子公司，以及中国太平洋保险集团股份直接或间接作为其单一最大股东的公司对您提供的资料承担义务，中国太保将采取恰当的物理、电子、管理技术手段保护投保人提供的资料，同时，采取适当的平安措施保护投保人提供的资料免
7、于未经授权的访问、使用或泄露。投保人声明1、本投保人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款容。保险公司业务人员已就本合同所涉及的所有免除保险人责任条款的概念、容及其法律后果向本投保人做出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人对其真实含义和法律后果完全理解，没有异议，特签字、盖章予以确认并申请投保。2、基于为本投保人及被保险人提供更优质效劳和产品的目的，除法律另有规定外，本投保人授权中国太保可以从相关单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取与本投保人及被保险人有关的资料和证明。3、除法律另有规定外，本投保人同意中国太保及其认为业务必要而委托的第三方将本投保人提供的全部资料、享受中国太保效劳产生的信息，以及从相关单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取的资料和证明，用于为本投保人及被保险人提供效劳、推荐产品、开展市场调查与信息数据分析。4、本投保人及被保险人兹声明所填上述容包括投保单及投保属实。投保人签章：投保日期：年月日以下容由保险公司填写是否续保是上年保单号否业务来源代理业务名称及代码专业兼业个人经纪业务名称及代码直销业务业务网上业务其他经办人：经办人代码：联系：优选
