呼吸衰竭的抢救演练

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1、呼吸衰竭的抢救演练呼吸衰竭病人抢救配合演示 一、角色与职责： 护士A领导者、协调者 主要负责下达抢救指令，负责有关病人呼吸道的管理，给氧，吸痰，体位，协助医生气管插管，协助气管插管及心肺复苏，及时准确地提供病人信息给医生及传达医生指令。 护士B给药者 负责建立静脉通路，准备抢救药物，给药并记录 护士C辅助者 负责通知医生，与外部事务的交涉，如找人，通知X-RAY等；准备抢救仪器物品器械并保证其性能良好；协助气管插管及心肺复苏；与给药者进行双人核对,记录。 医生主要气管插管，下达医嘱 二、背景： 患者，男，72岁，急诊推入抢救室，具体病史不祥。入院时病情：患者面色紫绀，呼吸浅促，四肢凉。 三、抢

2、救物品的常规准备 抢救床 吸痰装置 吸氧装置心电监护仪输液泵 抢救车 治疗车抢救物品准备： 1 保暖被子。 2 气管插管盘 3 复苏气囊盒及面罩 4 14号吸痰管两根，吸痰灭菌注射用水2瓶；气管导管内吸痰管 5 橡胶手套一盒 6 听诊器 7 快速抢救记录单 四、抢救演示 1) 护士C接过病人，呼叫“患者，72岁，面色发绀，严重呼吸困难”，置患者于抢救床上。 2) 护士A：“马上通知医生，准备抢救，请求支援。”查看到达时间，“病人到达时间是XX”， 畅通气道，保暖，面罩吸氧，心电监护，准备吸痰。 3) 护士C：“是！”，快速跑到一号诊室，大声呼叫“X医生，有重病人，快来抢救。”，按 呼叫铃。回到

3、抢救室。 4) 护士A：吸痰，“吸出多量白色痰液，青紫未缓解，准备复苏气囊及气管插管用物，建 立静脉通路。” 5) 护士C：“是”，从抢救柜内拿出复苏气囊及气管插管盘，放于床尾治疗车上，推抢 救车到床旁，准备建立静脉通路。 6) 医生和B护士同时到场。B护士：“支援护士到。” 7) A护士：请协助建立静脉通路。 8) 医生：病人情况怎么样？ 9)护士A：患者72岁，入室面色青紫、呼吸浅促，四肢冷，予面罩吸氧，口鼻腔内吸痰， 吸出多量白色痰液，青紫未缓解。 10) 生命体征？ 11) 护士A：心率165次/分，呼吸65次/分，血压85/50mmHg,血氧饱和度65%。 12) 医生边听诊边检查毛

4、细血管充盈时间，“记录毛血细血管充盈时间2S” 13) 医生“立即予复苏气囊加压给氧，准备气管插管。”，医生载手套。 14)护士A：“是！”，护士C从治疗车上拿复苏气囊，检测压力，“复苏气囊检测完毕。”递 给护士A， 15) 医生“NS100ML,100ML/H” 16) 护士B：大声复述NS100ML,100ML/H。配药，用药前再大声复述。用药后记录。 17) 同时，护士C摆体位，将患儿横卧于抢救床上，头后仰，准备气管插管用物。并更换吸痰用盐水。 33) 护士B大声复述“1/万肾上腺素1.5ml静脉推注。与护士C核对药液，配药，用药前大声复述“1/万肾上腺素1.5ml静脉推注”。记录。 3

5、4) 医生：现在患者情况怎么样？ 35) 护士A：“心率100次/分，血压85/50mmHg,血氧饱和度95%” 36) 医生：停止胸胸外心脏按压。护士C：是！ 37) 护士A予复苏气囊加压给氧 38) 医生做最后评估；用听诊器听，“患者心率110次/分，心音有力，青紫好转，血氧饱 和度96%，血压85/65mmHg。通知ICU，准备接收病人。” 39) 护士C：“是！”打电话给ICU。“你好，我是呼吸内科，现有一呼吸衰竭患者，72岁，已行气管插管和心肺复苏，现情况暂时稳定，请做好接受病人的准备。” 40) 共同护送患儿，从绿色通道转入ICU。 41) 护士A“X医生，请补开抢救医嘱”， “护士B、 C，请再次核对药品，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。” 42) 护士B、C：“是！” 五、操作细解 43) 氧流量调节为810L 44) 复苏气囊加压给氧的频率为3040次/分，最初的几次正压呼吸需要30 40 cm H2O， 以后用拇、食、中指三指按压气囊，压力维持在约为1520cmH2O。