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1、1GMA 疼痛护理操作流程：评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、随访2 规范化评估的前提：常规、量化、全面、动态、必须提供社会心理支持及患者健康教育3 评估要素：强度、时间变化、部位、性质、伴随症状、加重缓解、治疗效果、情感、 行为、认知和社会文化因素4 健康教育：疼痛是可以缓解，不要忍痛、与医生和护士进行交流对于实现关怀的目标至关 重要、配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法、止痛药要按时使用， 不可擅自停药或增、减用药量及频次、阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾 罕见，长期及重复用药仍然有效、按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应 有医生指导、服用阿片类药物有
2、可能出现的不良反应，告知预防措施、药物需在家中妥 善保5癌痛病人出院随访制度所有癌痛病人均应登记并随访。住院病人由责任护士登记并电话随访。登记内容为患者的姓 名、年龄、诊断、联系电话、出院日期、出院时处方药物及剂量；回访时近一周疼痛评分、 是否按时按量服药及不良反应。住院病人出院后每周随访1次，连续4周。6疼痛定义：由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。 7癌痛定义：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌痛的病因：a肿瘤相关性疼痛，b抗肿瘤治疗相关性疼痛，c非肿瘤因素性疼痛爆发痛定义：在持续镇痛治疗持续性疼痛的基础上，出现超过持续背景疼痛的突发性、短时 间的剧烈疼痛，
3、也称突发性痛或发作性痛。癌痛控制的目标是什么？控制标准：3-3-3标准1、 数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；2、 24小时疼痛危象次数小于3次（24小时内需要解救药物次数小于3次）3、 吗啡剂量调整在5 天以内，最好2到3天。最终目标是：无痛睡眠，无痛休息，无痛活动。奥施康定和美施康定能直肠给药吗？虽然口服给药是抑制慢性疼痛的优选方法，但是在某些 情况下例如，当患者患有胃肠道疾病，吞咽困难，具有恶心或者呕吐症状的时候，则需要其 他的给药方法。那么直肠给药也是一种可供选择的具有局部或系统效应的给药方法。 盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是什么？弱：镇痛作用仅为吗啡的1/8-1/10
4、。长：体内代谢半衰期13-18小时。短：作用时间仅2.5-3.5 小时。代谢产物去甲哌替啶毒性增强了1倍、纳洛酮不能拮抗哌替啶吗啡过量药物解救如何解救？ 1.通畅呼吸道，立即给氧，呼吸复苏 2. 9ml NS+0.4mg纳 洛酮慢推，每隔30秒一60秒给予患者1ml-2ml （0.04-0.08mg），直至症状改善，一旦呼吸稳定， 减少或停用3.重复给药三次，如果10分钟无效，而纳洛酮的剂量达到了1mg,考虑导致神智 改变的其他因素阿片类药物常见不良反应有？常见副作用：便秘；恶心、呕吐；嗜睡、镇静；尿潴留。便秘 是所有阿片类药物中唯一不能耐受的，其他的不良反应均在一周左右耐受。 便秘如何处理？便秘所有阿片类药物不良反应中唯一不能耐受的，应以预防为主。预防性用 药：刺激性泻药大便软化剂（果导片、杜秘克、通便灵）。阿片类药物增加，泻药剂量也 应增加。增加液体摄入，增加膳食纤维。如果条件允许，适当参加锻炼 恶心呕吐如何处理？预防措施：在处方阿片类药物的同时给予止吐药。考虑使用止吐药（如 丙氯拉嗪、硫乙哌丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺）。考虑使用5-羟色胺拮抗剂（如格拉司琼， 昂丹司琼）镇痛镇静的指征：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、改善人机顺应性，降低危重病人氧耗、睡眠障 碍、临床患者的抢救或去世。此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容供参考，感谢您的配合和支持）
