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1、抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征的价值分析【摘要】目的:分析在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中抗缪勒试管激素(AMH) 联合性激素检测的价值。方法:选取2018年2月至2019年10月收治的PCOS患 者100例作为研究对象,为观察组,另选取相同时间段健康女性100例作为对照 组,对比两组的性激素和AMH水平。结果:E2水平和FSH水平,两组对比 (P0.05);观察组LH、T、AMH水平均高于对照组(P0.05);观察组AMH同LH、T、 为正相关(P0.05)。结论:在临床对 PCOS诊断中采取AMH联合性激素检测可将诊断质量提升。【关键词】多囊卵巢综合征;抗缪勒试管激素;
2、诊断;性激素临床上,多囊卵巢综合征(PCOS)是内分泌症候群中比较常见的一种,而该病 的发病群体主要为育龄妇女,以多毛、肥胖、不育、不孕、卵巢肿大等为主要临 床症状%抗缪勒试管激素(AMH)为腺功能标志物一种,其是性腺器官发育情况直 接反应的指标。卵巢颗粒细胞是AMH主要来源,在女性机体持续发育下,其 AMH也会渐渐降低。有研究表示,AMH是女性生殖功能指标中比较重要的一种, 在诊断PCOS中意义重大。本研究中对诊断PCOS中实施AMH和性激素检查,分析 其价值,如下。1 资料和方法1.1 临床资料100例PCOS患者(2018年2月至2019年10月)为观察组,年龄2144岁, 平均年龄(3
3、1.470.38)岁,另选取相同时间段健康女性100例作为对照组,年 龄2245岁,平均年龄(32.050.74)岁。本研究经伦理会审核并批准,自愿参 与研究并签署同意书。两组资料对比(P0.05)。1.2方法全部患者均在空腹状态下在月经期的35天抽取静脉血3ml,血清分离后利 用罗氏电化学发光分析仪检测性激素以及AMH。1.3观察指标黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、AMH。1.4统计学处理SPSS18.0分析数据,计量用(、x土 s)表示,行t检验,用Spearman实施相 关性分析,PV0.05统计学成立。2结果2.1性激素和AMH指标两组FSH、E2
4、水平组间对比(P0.05);两组LH、T、AMH水平组间对比 (P0.05)。见表 1。表1 AMH和性激素指标(x土s)分 例 LH(mIFSH(mIT(ng/E2(pg/mlAMH(n组 数 U/ml)U/ml)ml)g/ml)观15.216.19土8.02131.05土8.94察00土1.580.49土0.6526.74土1.15组对13.316.14土6.50131.10土4.12照t5.2010.0315.0010.2215.102值P0.050.050.05值组 00 1.190.420.4625.940.242.2 AMH同性激素指标的相关性分析观察组AMH同LH和T都存在正相关
5、关系(P0.05)。见表2。表2 AMH同性激素指标的相关性分析(、x土s)分例指LH(mIUFSH(mIUT(ngE2(pg组数标/ml)/ml)/ml)/ml)观1r0.1960.1720.300.021察组 00值4p0.0180.2140.020.864值9对1r0.216-0.0190.020.080照组 00 值p 0.305 0.758 0.85 0.值 8 5973 讨论临床中,PCOS比较多见,是因为人体内分泌和代谢异常而导致不孕、肥胖、 闭经等症状。该病在临床中的发病机制并未明确,据研究表示,氧化应激因素、 遗传因素、环境内分泌干扰、营养失衡、睡眠功能障碍等都是引起PCOS
6、的重要 相关因素。其以慢性无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等为主要特征,临 床以排卵稀少、无排卵等为主要症状。研究指出4, PCOS在育龄女性中发生率超 过9%,而PCOS在无排卵不孕患者中占比75%。PCOS在影响女性生殖健康的同时 也会诱发糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等并发症。所以,临床对此应高度重 视。有研究表示5,发病后的 PCOS 会存在窦泡计数明显升高的状况,并且增加的 发育成熟的卵泡发育数量干扰AMH上升,同时与患者卵泡和颗粒细胞大量分泌 AMH存在关系,因为AMH升高影响和干扰正常排卵和优势卵泡的选择,也可能导 致PCOS患者发生无排卵性不孕。同时近几年的研究也有表示,A
7、MH升高同胰岛 素抵抗、高雄激素血症、LH水平较高关系密切。结合本次研究结果发现,PCOS 患者AMH同LH、T等指标表达存在互相调节和影响的机制,发病后的患者因为稳 定的神经内分泌系统被干扰而导致一系列反应,内分泌激素出现表达异常,在实 际诊断PCOS中采取联合检查的方式可见诊断准确性提升。总而言之,在诊断PCOS中采取AMH联合性激素检测可有效提升诊断效果, 价值较高,值得临床推广应用。【参考文献】1 赵丽,蔡昭炜,李雪玲,等. 抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊 卵巢综合征的价值J.现代诊断与治疗,2020,31(2):269-270.2 余艳芬,曾婉芝,黄镇. 利拉鲁肽对多囊卵巢综
8、合征患者抗缪勒氏管激素及代谢状态的影响观察J.中国医学创新,2021,18(15):152-155.3 叶科学. 抗缪勒氏管激素联合性激素检测用于多囊卵巢综合征诊断的临 床价值J.饮食保健,2021(1):16.4 李凤娟.多囊卵巢综合征患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平检测价值分析J.健康之友,2020(6):35.5 甘妙芳,区海云,刘素贞.血清抗缪勒氏管激素(AMH)用于诊断多囊卵巢 综合征的临床价值评价J.中外女性健康研究,2020(16):43-44.6 王静. 多囊卵巢综合征患者性激素、血脂、体重指数与抗缪勒氏管激素 异常的相关性分析J.中国当代医药,2020,27(25):190-193.