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1、2023年六盘水市钟山区人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输
2、血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右
3、旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热
4、灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种
5、原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏
6、因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养
7、学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 2.肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？A.低钠低钾多见于少尿期B.可见BUN及肌配(Cr)增高C.血清抗体4倍升高可确定诊断D.蛋白尿可在发热后第二天出现E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗答案：A 本题解析：少尿期多见低钠高钾。3.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致 （）A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢答案：C 本题解析：暂无解析4.糖皮质激素的药理作用不包括( )A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克E.抗过敏答案：C 本
8、题解析：暂无解析5.下列关于药品广告的内容的说法，哪一项是错误的( )。A.必须真实B.以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准C.不得含有虚假的内容D.可以含有不科学的表示功效的断言E.必须合法答案：D 本题解析：暂无解析6.患者心前区疼痛10分钟，心电图、aVF导联S-T段上抬0.15mV，最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛D.变异型心绞痛E.正常心电图答案：D 本题解析：暂无解析7.建立医患关系的原则是( )A.患者的文化程度和情绪反应B.疾病性质和患者的人格特征C.疾病病程和患者的经济状况D.患者的社会地位和经济状况E.疾病性质和患者年龄答案：B 本题解析：暂无解析8
9、.医学心理学是哪一门科学的分支学科( )A.生理学B.生理心理学C.社会学D.心理学E.医学答案：D 本题解析：暂无解析9.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是( )A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状“T”倒置答案：A 本题解析：暂无解析10.肿瘤的转移方式不包括( )。A.淋巴道转移B.体液转移C.血道转移D.种植性转移答案：B 本题解析：肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延等，但不会通过体液转移。11.酮体利用的关键酶是( )A.乙酰CoA羧化酶B.己糖激酶C.琥珀酰CoA转硫酶D.HMGCoA还原酶E.HMGCoA合成酶答
10、案：C 本题解析：暂无解析12.A.B.C.D.E.答案：D 本题解析：暂无解析13.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导快痛的主要是：A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案：C 本题解析：暂无解析14.革兰阴性菌的O抗原是( )A.磷壁酸B.脂多糖中的核心抗原C.脂蛋白D.肽聚糖E.脂多糖中的特异性多糖答案：E 本题解析：暂无解析15.普萘洛尔适宜用于治疗( )。A.高血压伴急性心衰B.高血压伴窦性心动过速C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓答案：B 本题解析：普萘洛尔为肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降
11、低。本题正确答案选B。16.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？BA.心肌初长度B.心肌收缩能力C.横桥连接的数目D.肌小节的初长度E.心室舒张末期容积答案：B 本题解析：暂无解析17.下述糖皮质激素对血细胞影响的叙述哪一项是错误的？A.促进红细胞数量增加B.促进血小板数量减少C.促进淋巴细胞数量减少D.促进中性粒细胞数量增加E.促进嗜酸性粒细胞数量减少答案：B 本题解析：暂无解析18.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选( )A.麻黄碱B.氨茶碱C.克伦特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：C 本题解析：暂无解析19.支配眼球下斜肌的神经是( )A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.展神经答案：A 本题解析：暂无解析20.心电图负荷试验的禁忌证是A.冠心病预后评估B.冠心病严重程度判断C.冠脉搭桥术效果评估D.心功能状况评估E.不稳定型心绞痛的心功能评估答案：E 本题解析：暂无解析21.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.反应E.阈值答案：E 本题解析：暂无解析22.引起缩胆囊素释放的物质最主要的是A.
