考察学习新型农村合作医疗试点工作的汇报

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1、考察学习新型农村合作医疗试点工作的汇报 有关赴县县委、县政府:月日至日,县卫生局副局长、县财政局副局长、镇副镇长及卫生局办公室、财务科、医政科和各乡镇卫生院责任人共人,赴市、县考察学习了新型农村合作医疗试点工作。关键了解了新型农村合作医疗试点工作的筹资机制、运行体系、规章制度、管理步骤等情况。现将考察情况汇报以下:一、基础情况市在市西部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全市现有医疗卫生单位个,其中市直综合医院个,防保单位个,原创:乡镇卫生院个,其它医疗单位个。设置村级医疗机构处。年月份在、和三个乡镇开展农民健康保障的试点工作,共筹集资金万元,运行一年后,报销支出万元,其中大病报销元以上的户,元

2、的户,参保村受益率,参保户受益率。自年以来,参保乡镇扩大到个,覆盖人口已达万,占全市农民人口总数的近。市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的一个形式,其关键是:两险共担,三方筹资,四项规范。两险共担即经过测算把疾病风险分为两级,不能造成贫困的疾病风险为一级风险,能造成贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险全部给予保障,但关键是保障二级风险,预防因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金,农民个人、定点医院、政府财政标准上按的百分比筹集资金。农民每人每十二个月筹集元;作为定点医院,乡镇卫生院按参保农民每人每十二个月元的标准、市级定点医院将转来就诊

3、的参保者医疗住院费的划拨到乡镇农保资金专户;市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集,筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出的百分比筹集,以后每十二个月按上年的经济增加幅度调整缴费率。规范资金管理,乡镇全部成立了农民健康保障办公室,设置专门帐户,实现收支两条线。规范资金使用,制订了科学的赔偿标准,住院医疗费在不一样的费用段设置了不一样的报销百分比,花费越大报销百分比越大,最多可报销到元。规范健康服务,实现医院和群众利益一致。县地处市南部,辖个乡镇、个办事处,总人口万人。全县现有医疗卫生单位个,其中二级医院个,防保单位个,乡镇卫生院个,其它医疗单位个。设置村级

4、医疗机构个。自年月开展了协议式农村合作医疗,现在全县农村合作医疗人口覆盖率达成,已初步建立起农民健康保障制度。年月份,县财政划拨万元(根据农民人均元的标准)、乡镇财政根据人均不低于元对农村合作医疗给予补助,农民人均筹集资金不少于元。各乡镇从月日开始,按县新型农村合作医疗管理措施给予赔偿。县农村合作医疗管理办公室依据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况,结算收支,按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核,并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于赔偿参保农民元以上部分(最多

5、赔偿金额不超出万元)的医药费,每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实施日清月结,定时张榜公布,确保参与新型农村合作医疗制度农民的参加、知情和监督的权利。二、可供借鉴的经验一地方政府高度重视、大力支持。两地市(县)政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识,在补助资金、创办经费等方面长久支持,要求基层干部主动配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。二要让农民立即得到实惠。要使合作医疗深入人心,达成一定的参保率,就必需让农民立即得到实惠,这是制订政策的出发点。两地在设计方案时,把农民缴纳的资金全部存入个人帐户,用于门诊报销,把国家财政补助用于大病统筹,大大增强了新型合作医

6、疗对农民的吸引力。三建立一套科学合理的赔偿机制。两地在具体的基数调查的基础上,确定了赔偿率。这个赔偿率既不能过低,以确保对农民的吸引力;又不能定得过高,以防基金入不敷出。必需认识到,制订严密、科学、合理的费用报销支付机制,是整个新型合作医疗工作成败的根本。四有完善农村卫生体系改革和建设的支撑,并起到了相辅相成的作用。两地的县、乡、村三级医疗预防保健网络功效健全,运行良好,为新型农村合作医疗的实施提供了良好的卫生技术服务基础。试点乡镇的卫生事业全部得到了快速健康发展,卫生院和村卫生室基础设施建设日趋完善,乡村卫生服务一体化管理不停巩固,医疗卫生服务条件、工作质量和技术、服务水平深入改进,人民群众的健康水平和生活质量显著提升,达成了干部群众全部满意的效果。卫生服务、健康保障

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