《医院分级护理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院分级护理制度（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院分级护理制度医院分级护理制度(一)目的分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或（一）、（二）、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活(ADL)评定给予基础护理。(二)适用范围（1）、特级护理：(1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。(2)各种复杂的或新开展的大手术。(3)各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。（2）、一级护理病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。（3）、二级护理病情基本稳定者。（4）、三级护理病情稳定者。(三)主要护理要求（1）、特别护理要求(1)专人护理或转入ICU。(2)根据病情监测生命体征、出入量。(3)严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反
2、应。(4)准确执行医嘱，及时完成治疗。(5)做好基础护理和专科护理，防止护理并发症。（2）、一级护理要求(1)严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。(2)观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。(3)准确执行医嘱，及时完成治疗。(4)做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。(5)做好健康教育，协助或指导功能锻炼。（3）、二级护理要求(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好心理护理。(2)准确执行医嘱，及时完成治疗。(3)做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。（4）、三级护理要求(1)准确执行医嘱，及时完成治疗。(2)了解病人病情，做好健
3、康教育。(四)日常生活能力(ADL)的评定和护理要求护士应对病人进行ADL评定，并提供相应的护理。（1）、级别(1)一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理，不需要借助帮助。(2)二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。若提供必要的物品，生活可以自立。(3)三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。(4)四级：完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，指导部分主动活动。（2）、护理质量标准(1)床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿漬、无血漬。(2)卧位舒适，符合病情
4、和治疗要求。(3)口腔清洁，妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等(4)皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。(5)满足进食的需求。(6)满足饮水、排泄的需求。(7)根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大
5、手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征; 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱，准确测量出入量; 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。(2)一级护理1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
6、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化; 根据患者病情，测量生命体征; 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。2)护理要点： 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; 根据患者病情，测量生命体征; 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化; 根据患者病情，测量生命体征; 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。 1 / 1
