结直肠癌化疗方案及靶向治疗

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1、方案药物用法用量给药时间及周期临床应用mFOLFOX6奥沙利钳80mg/m,静滴2小时第1天晚期/转移,辅助化疗LV400mg/m,静滴2小时第1天5-FU400mg/m,静推,然后给予2400mg/m,持续静滴 46-48小时第1、2天每2周重复CapeOx奥沙利钳130mg/帚次,静滴2小时第1天晚期/转移,辅助化疗卡培他滨800-1000mg/m,每日口服 2次第1-14天每3周重复FLOX奥沙利钳85mg/m,静滴2小时每8周重复辅助化疗LV500mg/m,静滴2小时,每周1次5-FU500mg/r2i,静推,每周静推1次,共6周每周重复IROX奥沙利钳85mg/m,静滴2小时每3周重

2、复;晚期/转移伊立替康200mg/r2i,静滴30或90分钟FOLFIRI伊立替康180mg/m,静滴 0.5-2 小时第1天晚期/转移LV400mg/m,静滴 0.5-2 小时,1天或分2天给予第1天士第2天5-FU2 一 一 -400mg/m,静推,然后给丁2400mg/m,持续静滴 46-48小时第1、2天每2周重复FOLFOXIRI伊立替康165mg/r2i,静滴第1天晚期/转移奥沙利钳85mg/n2i,静滴第1天LV400mg/m,静滴第1天5-FU3200mg/m,持续静滴48小时第1、2天每2周重复附录1:常用的联合化疗方案附录2:靶向治疗药物药物用法用量用药须知贝伐珠单抗与含5

3、-FU的方案合用5mg/kg,静滴30-90分钟,每2周重复。与奥沙利钳与卡培他滨合用7.5mg/kg ,静滴30-90分钟,每3周重复。主要不良反应为高血压、蛋 白尿;胃肠道反应,甚至可 出现穿孔、出血;动脉血栓 栓塞;乏力。对本品、中国仓鼠卵巢细胞 产物或其它重组人类或人 源化抗体过敏者禁用。如出现以下情况应停用:胃 肠道穿孔,涉及到内脏痿形 成;需要干预的伤口并发 症;严重出血或动脉血栓事 件;高血压危象和高血压脑 病;可逆性后脑蛋白质脑病 综合征;肾病综合症。如出现以下情况需暂停使 用:择期手术前4周;药物控制不良的严重高血压;中 到重度的蛋白尿;严重输液 反应。孕妇不应使用,用药后至

4、少 六个月内都要避孕。哺乳妇 女用药期间应停止哺乳,并 在用药后至少6个月内不 要母乳喂养。儿童和青少年不宜使用。西妥昔单抗单独用药或与化疗药物合用400mg/m/次,静滴120分钟,其后剂量为 250mg/n2i/次,滴注60分钟,最大滴注速 率不得超过5mL/分,每周给药1次;或 500mg/m/次,静滴120分钟,每2周给药 1次。与伊立替康合用时,伊立替康必须在本品 滴注结束1小时之后开始。主要不良反应为瘗疮样皮 疹,少数患者可能发生过敏 性反应、输液反应、败血症、 肺间质疾病、肾功能损害、 肺栓塞、脱水。滴注本品之前必须先给予 抗组胺药。如果患者出现轻中度(1级 或2级)超敏反应,因减慢 滴注速率和减少剂量,严重 超敏反应(3级或4级)者 应立即并永久停用本品,进 行紧急处理。体能状况低下 或伴有心肺疾病的患者应 特别注意。血象异常的患者,以及儿童 不宜使用。建议监测血清镁的水平,需 要时补充镁。孕妇慎用。哺乳妇女在治疗 期间和最后1次用药后1月 内不要哺乳。靶向治疗

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