卫生院绩效工资千分制考评实施细则

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1、下洼镇中心卫生院绩效工资千分制考评实施细则附1 医德医风和工作量考核综合得分表考核考核内容考核办法分值得分医德医风主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作及各项便民惠民措施的落实情况等见附2100分劳动纪律主要考核对卫生院规章制度的遵守、医疗核心制度的执行、出勤情况等见附3100分服务质量1、患者认可度高2、治愈率高3、无医患纠纷见附4100分工作量1、门诊人数2、住院人数3、手术例数(接产)4、总业务额见附5700分附2 医务人员医德医风考评实施细则考核内容考核标准考核办法分值得分救死扶伤全心全意为人民服务1、积极参加政治理论、职业道德学习有学习笔记、有记录2、树立救死扶伤,

2、以病人为中心,全心全意,为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。3、工作责任心强,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责完成工作任务。1、不参加政治理论、职业道德学习减2分,无学习笔记、笔记无内容各减1分。2、无救死扶伤和为人民服务的责任意识减3分。3、工作责任心不强,不能完成工作任务减3分20尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密1、平等对待患者,不嫌弃、不歧视。2、维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权。3、在临床试验、应用新技术、诊疗活动中,尊重患者的知情同意权。1、工作中发现嫌弃、歧视患者减5分。2、对患者知情权、选择权不告知,并泄漏患者的秘密减5分。3、在诊疗活动中不

3、尊重患者的知情同意权减5分。20文明礼貌、优质服务、构建和谐医患关系1、关心/体贴患者,服务热情,有耐心。2、医疗报务中文明礼貌态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象发生。3、遵守医疗服务承诺,能与患者进行交流和沟通,建立和谐医患关系。1、发现对患者服务不热情、无耐心减6分。2、发现服务态度“生、冷、硬、顶、推、拖”减8分。3、发现医疗服务中不守诺,不能与患者交流沟通,态度蛮横减6分。20遵纪守法、廉洁行医1、严格遵守卫生法律和各项医疗护理工作制度,依法执业,廉洁行医。2、在医疗服务活动中,不收受/索要患者及其亲友的财物。3、不利用工作之便谋取私利,不收受药品等回扣。4、不开具虚假医学证明,

4、不隐匿/伪造或违反规定涂改,销毁医学文书及有关资料。5、不违反规定外出行医和鉴定胎儿性别。1、不遵守卫生法律/法律和医疗护理工作制度造成不良影响减2分。2、发现或被举报收受/索要患者信其亲属财物减5分。3、发现或被举报收受药品回等回扣和为个人谋取私利减3分。4、发现或被举报开具虚假医学证明隐匿、伪造、涂改、销毁医学文书等有关资料减5分。5、发现或被举报私自外出行医鉴定胎儿性别减5分20因病施治,规范医疗服务行为1、严格执行诊疗规范,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。1、乱检查、开大方、不能合理对病人

5、进行治疗减6分。2、不执行医药费用制度和措施减3分。3、不执行收费标准、多收乱收、分解收费减6分。20顾全大局、团结协作/和谐共事1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医部活动。2、正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合、取长补短,共同进步。1、不参加指令性扶贫/义诊,援外等医疗活动减7分。2、与同事不团结,互相拆台减3分。严谨求实、努力提高专业技术水平1、积极参加培训,探索新知识、新技术,提高专业技术水平。2、增强责任意识,防范医疗差错、事故的发生。1、不参加业务培训、不接受新知识、新技术减4分。2、由于责任心不强,造成医疗差错或事故减100

6、分。附3 劳动纪律考核标准项目考核标准和方法(100分)扣得分值班严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于24天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过24天的,多出勤一天加1分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。脱岗每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣0.1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,凡未经请假一天未到岗者,扣1分, 三天未到岗者扣除当

7、月全部工资.坚持24小时服务,上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。脱岗5分钟扣1分,超过1小时者,按旷工处理。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣3分。(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣3分。会议学习按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣3分。婚丧产假各类法定假均需事先履行请假手续。婚假10天、丧假各5天,到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天,剖腹产加

8、15天。此时间内不享受奖励性绩效工资,到期不归者按缺勤计算。病假小病提倡坚持上班,大病必须持旗级或旗级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。事假:1天内科室内部调剂, 2天以上必须经院长批准,但不得超过6天。超6-8天(包括8天)者扣除日平均奖励性绩效,超过8天者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资。,请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗,有紧急情况及时到岗,未及时销假每次扣3分。卫生院班子成员事假、公出必须跟院长请示。事假附4 服务质量考核标准和方法科室考核标准和方法(100分)分值医生 查当月门诊工作

9、:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),做不到扣4分;门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣4分;特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名,发现一次扣1分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣1分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣1分;介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣10分,有开大处方行为的每次扣5分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录,扣5分;传染病漏报、谎报、瞒报扣5分,并依法依规进行另外处罚。 查当月住院

10、工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度扣5分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;不填写院感监测表,住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣3分,评定为甲等病历每例奖0.8分,出现丙级病历,扣除2分,并责令重写,出现3例待岗。 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣3分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣5分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣3分。护理查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护

11、理文书书写制度等)扣3分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣3分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣2分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣5分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣3分;不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。妇幼保健查当月妇幼保健工作情况,不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣1分;孕管、儿管登记不合格每例扣1分;各种报告

12、信息不及时、不规范,每份扣1分;有接生无登记、有体检无登记每例扣0.5分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助,每例扣3分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣1分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣3分;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣5分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣5分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣5分;严格出生医学证明发放,严禁胎儿性别鉴定,做不到的扣100分,责任自负

13、。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算公共卫生公共卫生服务质量考核标准方法:查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,如不遵守或不落实扣3分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣3分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣5分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣5分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣5分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣10分;居民健康教育知晓率达不到50%,扣5分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣

14、5分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣5分;辖区内健康档案归档不及时,扣3分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣3分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣3分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣3分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣5分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣5分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣5分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣5分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣5分。检验心电图放射B超查当月科室各项规章制度落实不到位,扣3分;查检验、心电登记本,漏登一例扣1分;抽查检验报

15、告单,发现一张不合格或不准确扣3分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理,发现一次扣5分;院感落实不到位扣5分;检验设备维护不到位扣5分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣5分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣2分;发现一例检验不及时、报告不及时扣2分;不积极配合开展公共卫生服务项目的,每次扣3分。查看当月放射、B超登记本,发现漏登1例扣3分;发现检查不及时、报告不及时扣3分;发现报告单书写不完整或不正规扣3分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%,扣3分;科室不卫生扣3分;防护做不到位扣3分;片子不统一归档扣3分;机器设备保养不到位扣5分;严禁胎儿性别鉴定,发现一例当年无工资,所有责任自负。

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