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1、中药学学习笔记：消食药之山楂和麦芽凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。本类药物一般味甘， 药性平和，多归脾、胃经。除能消食化积外，多具健脾开胃之功。适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常，以及脾虚消化不良等。使用消食药时，应据不同的证候，予以适当的配伍。食滞中焦，往往阻碍气机，形成气滞，故本类药常配理气药同用。食积化热者，当配伍清热药同用；证见寒象者，宜合温中和胃之品；湿浊中阻者，当配伍芳香化湿之品；脾胃虚弱者，又当配伍补气健脾之品。山楂本草经集注为蔷薇科植物山里红或山楂 Crataegus pinnatifidaBge. 的干燥成熟果实。生用或炒用。【性味归经】酸、甘
2、，微温。归脾、胃、肝经。【功效与应用】1消食化积，用于食滞不化。本品为消食良药，尤善消油腻肉食积滞，单用即效。合白术、神曲为丸，可治一切食积。脘腹胀痛甚者，可合青皮、枳实等行气消积之品同用。2行气散瘀，用于气滞血瘀之胸腹诸痛。治泻痢腹痛，常配伍木香、槟榔、枳壳等同用。治胸胁瘀痛，常配伍川芎、红花，现代临床用治冠心病、高血压、高血脂等。治产后瘀阻腹痛，恶露不尽，或痛经，常配伍当归、川芎、益母草等同用。治疝气偏坠胀痛，可与小茴香、荔枝核等同用。【用法用量】煎服， 1015 g；大剂量 30 g 。【处方用名】焦山楂，山楂炭焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用） 、生山楂生楂肉（洗净，晒干用）、蜜炙山楂炭
3、（取山楂炭用炼蜜拌炒）【方剂举例】保和丸（丹溪心法）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏。治食积停滞，腹痛泄泻。【现代研究】本品含柠檬酸、山楂酸、黄酮、皂苷等。可促进脂肪和蛋白的消化， 能增加胃消化酶的分泌， 对胃肠平滑肌运动有调节作用。能增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力。尚有降压、降血脂、抗菌、抗癌、收缩子宫、抗动脉粥样硬化及促进免疫功能等作用。麦芽药性论为禾本科植物大麦 Hordeum vulgareL. 的成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒用。【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。【功效与应用】1消食健胃，用于饮食积滞。本品既能消食又能健胃，尤长于消米面诸果积滞，常与山楂、
4、神曲等同用。若脾胃虚弱，食后饱胀，可合白术、陈皮等同用。2回乳消胀，用于妇女断乳及乳汁郁积、 乳房胀痛。单用 60 120g 煎浓汁当茶饮。此外，本品有缓和的疏肝解郁作用， 对肝郁气滞或肝胃不和之证，可与疏肝理气药伍用。【用法用量】煎服， 1015 g；大剂量 30120 g。【处方用名】炒麦芽、焦麦芽（炒用）、生麦芽（晒干用）医学衷中参西录：大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品，若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满，为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气。夫肝主疏泄，为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生。至妇人乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳。入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。【使用注意】授乳期妇女不宜使用。【现代研究】本品所含淀粉酶、蛋白分解酶及维生素 B 等，有助消化作用。煎剂能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。 浸膏口服能降低血糖。生麦芽所含麦角类化合物有抑制催乳素分泌的作用。 所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的效力相当于粉剂的三分之一， 炒黄后效价约丧失一半。
