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1、高血压患者中医药预防保健时间医生签名症状体征 头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。面红目赤，胁痛口苦，便秘演黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。舌红少苔，脉细数或弦细 头晕时作、少气乏力。动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠。舌质淡，脉沉细无力 头重或痛。头重如裹，胸脱痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。苔腻脉滑 心烦不寐、耳鸣腰酸。心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌淡暗，脉细大无力 背寒恶风，腰膝酸软。头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。舌淡，脉沉细 妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。心烦、失眠、胁痛。舌淡暗，脉弦细中医辨证阴虚阳亢口气血两虚口痰瘀互结口肾精不足口肾阳亏虚口冲任失
2、调治则滋阴潜阳口气血双补口化痰祛瘀口补肾填精口温补肾阳口补肾泻火，调理冲任姓名编 天麻钩藤饮。天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山桅10克，黄苓10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。 八珍汤。参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川茸15克，白芍15克，当归20克。 半夏白术天麻汤。半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克,橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。方药 左归丸加减。熟地20克，山药15克，山茱萸10克，茯苓10克,枸杞子10克，杜仲12克，菟丝子10克，牛膝10克，当归10克，鹿角胶10克
3、（肝化冲服），龟板胶10克（烽化冲服），肉灰蓉10克。 肾气丸。熟地黄24克，山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、附子各3克。 二仙汤加减。仙茅、淫羊布、菟丝子、肉灰蓉各15克，黄柏、益母草、知母各10克，当归、白芍各12克，牡蛎30克（先煎）。 杭菊花：每日6-12克，泡水代茶饮用。单验方芹菜：鲜芹菜250克，切细绞汁，分2次服。 山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，开水沏，代茶饮。 饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，日常保调节情志。口坚持适当的体育锻炼。健 若出现头痛剧烈，呕吐。肢体活动不遂，要及时到医院诊治。高血压患者中医药保健指导记录表姓名：编号-口
4、日期年月日年月日年月日年月日方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指导情志调摄指导饮食调养指导药物调养指导其他下次指导日期指导医生糖尿病患者中医药预防保健编号时间医生签名症状 烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，漫赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。 乏力，气短，自汗，动则加重，咽干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌红或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。 乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳廓焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 面有瘀斑，肢体疼痛，
5、麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流便性异常，微循环障碍等。 神志淡漠，迟钝，木保，嗜睡，昏迷，气急，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。中医辨证阴虚燥热口气阴两虚口阴阳两虚口血瘀兼证口阴阳欲绝治则养阴清热口益气养阴口温阳育阴口活血化瘀口救阴回阳方药 消渴方力口味。重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。 生脉饮加味。人参补以元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。 金匮肾气丸。附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳单验方日常保健 桃红四物汤
6、。当归、川穹、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。 生脉散加味。人参大补元气，回阳救逆；麦冬、五味子剑阴生津，清热止渴。 黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为末，面糊为丸如梧子大，每服30-50粒，一日两次，治肾虚消渴。 玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸,麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。 干冬瓜瓢：30g,水煎服，治消渴心烦。 猪胰汤：猪胰子加葭米30g、黄苣60g、怀山药120g、水煎服。 瓜篓根冬瓜汤：瓜篓根，冬瓜，炖汤饮用。 生芦根粥：鲜芦根30g、粳米50g,以水1500ml煎芦根，取汁1000ml煮粥食之。 有意识的呼吸训练，如胸式和腹试呼吸。 适量多饮水如白开水
7、、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。睡前饮用适量温水。 每天吃400-500g左右的蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质,特别是含有较大量的食物纤维。糖尿病患者中医药保健指导记录表日期年月日年月日年月日年月日方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指导情志调摄指导姓名:编号-饮食调养指导药物调养指导其他下次指导日期指导医生慢支炎患者中医药预防保健姓编号名时间医生签名 喘咳气急，胸部胀闷，痰稀薄量多色白，兼有头痛、恶寒或伴发热，无汗，口不渴，苔薄白而滑，脉浮紧。 喘促气急，甚则鼻翼扇动，痰黄黏稠难咳出
8、，兼有胸痛烦闷，头痛身热汗出，口渴，便秘，尿黄，舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。 喘咳，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶，舌苔厚腻色白，脉滑。 喘咳气涌，胸中烦热，胸部胀痛，痰多色黄黏稠，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数 每遇到情志刺激而诱发，呼吸短促，喘憋胸闷，咽中如窒，常有失眠、心悸、胸闷、胸痛，舌苔薄，脉弦 咳逆喘满不得卧，吐痰白沫量多，多经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮肢肿；或平素伏而不作，每值遇寒即发，发则寒热、背痛、腰痛、目泣自出、身体颤动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。 喘促气短，言语无力，咳声低弱，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，气少倦怠，食后腹
9、胀，便溃或食后即便，苔薄白或薄白腻，质胖边有齿痕，脉细弱。 喘促气短，动则加重，口咽干，潮热盗汗，痰黏量少难咯，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红苔薄黄，脉细数 喘促日久，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，汗出肢冷，面浮胫肿，痰多清稀，面青唇紫，腰酸神怯，面色白光白或焦黑，夜尿频多，舌胖淡，脉沉细无力或弦大无根。中医辨口风寒袭肺证口风热犯肺证口痰浊阻肺证口痰热郁证肺证口气郁伤肺口寒饮伏肺证肺脾气虚证口肺肾阴虚证脾肾阳虚宣肺散寒口清热解表宣肺平喘口化痰降气口清泄肺热治化痰口开郁降气平喘口温肺化饮口健脾益肺则口滋肾养阴口温阳补肾纳气麻黄汤加减，麻黄、桂枝各6克，杏仁10克，甘草5克。麻杏心甘汤加减。麻
10、黄6克，杏仁10克，生石臂30克（先下），甘草5克。口一除汤合一子养亲汤加减。除皮、半夏、炒苏子、炒莱腋于、杏仁各10克，茯苓12克，甘草5克，炒白芥子6克，厚朴8克。桑白皮汤加减。桑白皮、黄苓、贝母、焦山桅、杏仁、苏子、半夏各10克，黄连6克。五磨饮子加减，枳壳、乌药各10克，焦槟榔8克，沉香、木香方药各6克。小青龙汤加减，桂枝、芍药各10克，麻黄、干姜、五味子、甘草各6克，细辛3克，半夏9克。玉屏风散合六君子汤加减，生黄甚15克，防风、白术、党参、陈皮、茯苓、半夏各10克，桔梗6克，甘草5克。生脉散，党参、天冬、麦冬、山萸肉、百合、陈皮各10克，五味子6克，生地12克，灵磁石20克（先下）
11、。金匮肾气丸合参蛤散加减，附片610克，桂枝6克，生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻各10克，茯苓、党参12克。 佛手蜜茶：蜂蜜50克，佛手30克，水煎服。 葱汁蜜糖浆：蜂蜜、饴糖、葱汁各50克，共同煮开，分次服用。单验方 甘草蜜醋茶：蜂蜜30克，甘草6克，醋10ml,沸水冲泡，代茶饮。 坚持适当的体育锻炼和医疗体操锻炼（如散步、太极拳、腹式呼吸锻炼和呼吸操等），可以增强体质，改善呼吸功能，提高呼吸道抗病能力。口日常保改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘及过敏原等对呼吸道的刺激，健戒烟。口宜适寒温，及时预防和治疗感冒。 注意饮食调护。少食多餐，宜食低盐、低脂肪、高蛋白、富含维生素和容易消化的饮食。多吃
12、萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。慢支炎患者中医药保健指导记录表姓名：编号-口日期年月日年月日年月日年月日方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指导情志调摄指导饮食调养指导药物调养指导其他下次指导日期指导医亚健康人群中医药保健指导记录表姓名：编号-口日期年月日年月日年月日年月日方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指导情志调摄指导饮食调养指导药物调养指导其他下次指导日期指导医生老年人中医药保健指导记录表姓名：编号-口日期年月日年月日年月日年月日方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话症状体质辨识环境起居调摄指导体育锻炼指导情志调摄指导饮食调养指导药物调养指导其他下次指导日期指导医生
