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1、，、基础包:1、建立完整的电子健康档案：个人基本信息、健康体检信息、随访监测管理、医疗服务记录、定期更新管理。2、制定健康体检方案：根据年龄、性别、职业、病史、家族史制定个性化的疾病风险筛查体检方案。3、健康状况综合评估：a. 高血压、糖尿病危险程度及并发症；重要脏器损害诊断评估b. 脑卒中、冠心病10年发病风险评估c. 损害健康的危险因素评估a. 量身定制全面的健康管理计划:a. 疾病管理：疾病诊疗方案b. 护理计划和管理目标c. 健康管理：和您共同定制饮食、运动、心理等综合管理目标和护理计划b. 健康指导随访：面对面访视、基本体检、健康指导c.连续性的、全程的医疗照护和监测a. 通过微信平
2、台、电话、门诊监测随访血压、体重、腰臀围等以及损害健康危害因素，异常指标和计划执行情况b. 根据随访情况、调整管理和治疗方案，控制危险因素c. 减少和控制发生糖尿病、高血压的并发症，减少和延缓对心、脑、肾脏等重要器官的损害，提高生活质量。7.健康促进：运动分析与指导、膳食分析与指导患者家庭健康教育门诊健康沙龙门诊诊疗绿色通道签约服务区挂号、收费、门诊、检查、专人专区协同服务全科门诊预约服务特殊疾病报账服务一对一家庭医生团队咨询服务上级医院协同诊疗绿色通道：根据需求协同转诊（转诊建议、转诊单）根据需求预约上级医院门诊和医联体医院在线疾病周期性评估，对疾病的管理方案进行会诊、审定协助上级医院检查绿
3、色通道二、 初级包：可享受家庭巡诊1次（上门探望），2次血常规检查，胸透1次，心电图1次，健康评估1次。三、 中级包：1、中级包（儿童型）：可享受小儿捏脊5次，血常规2次，微量元素的检查1次。儿童营养状况的评估1次，婴幼儿提供1次黄疸检测。2、中级包（高血压型）：可享受血脂检查1次，肾功能检查1次；心电图检查1次。4次面对面随访，提供健康咨询及用药指导；3、中级包（糖尿病型）可享受：血糖检测8次；肾功能检查1次；心电图检查1次。提供健康咨询及用药指导；4、中级包（慢阻肺）可享受：雾化吸入4次；心电图检查1次；摄影（胸部）1次；胶片1次。提供健康咨询及用药指导；5、中级包（老人型）可享受：家庭巡
4、诊（上门探望）6次；发送健康信息12次；彩色多普勒（彩超）检查1次，心电图检查2次，中医健康指导1次。6、中级包（复合3型，老年人、高血压病）可享受：彩色多普勒（彩超）检查1次；家庭巡诊（上门探望）10次；心电图检查2次，发送健康信息12次。提供健康咨询及用药指导；提供1次针灸、拔罐中医技术的服务。7、中级包（复合1型，高血压、糖尿病）可享受：血糖检测8次；肾功能1次；血脂检查1次；心电图检查1次。提供健康咨询及用药指导；8、中级包（复合2型，老年人、糖尿病）可享受：血糖检测8次，彩色多普勒（彩超）检查1次；家庭巡诊（上门探望）10次；发送健康信息12次。提供健康咨询及用药指导。提供1次针灸、拔罐中医技术的服务四、服务期限服务期限为协议签字生效后一年,协议到期后，度的服务协议。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，可以重新签订新一年素材和资料部分来自 络，供参考。可复制、编制）期待你的好评与关注）
