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1、母婴保健技术自查上报-标）隹化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII母婴保健技术服务自查上报根据安卫发【2015】30号文件精神要求，切实认真贯彻落实 中华人民共和国母婴保健法及母婴保健专项技术服务许 可人员资格管理办法，我院由院长牵头，积极准备。规范我 院么应保健技术服务及服务环境，结合我院实际逐条逐项进行 自查，现将我院自查情况汇报如下：一、人员要求我院有妇产科医生3名，妇幼医生3名，其中副教授1名；主治医师2名，取得母婴保健技术考核合格证书人；其中 取得助产技术人员 名；取得终止妊娠技术人员3名；取得剖腹 产技术人员3名；成立了独立的妇产
2、科，配备有执业资格的儿 科医师；和执业麻醉医师；每季度进行“三基三严”学习、考 核，合格率100%。二、房屋条件我院根据医院感染管理办法的要求，对产科门诊、产科 病房、产房、手术室等工作区域合理布局，规范服务流程。产 科门诊诊断室20m2，产科检查室20m2，宣教室20m2，产科 侯产区10m2，产科病床18张，独立的产房、洗婴室；周围环 境清洁、安静、迎风。三、设施设备我院加大对母婴保健技术服务的投入，除完善了基础设施设 备外，还采购了新生儿辐射台2台，电子胎心监测仪1台，胎 心听诊仪5台，心电监测仪3台，除颤仪、呼吸机、麻醉机等 一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备。四、急救药品我院属
3、乡镇中心卫生院，根据国家基药和四川省助产 技术服务机构产科急救药品产考目录的要求，对产科急救药 品进行排查，急救药品有专人管理，有药品管理登记册，各类 药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，未发现药品过期、 变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。五、制度我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度，职责， 规范服务技术责任到人，每季度医院进行考核督查。六、质量管理1、成立了 “孕产妇抢救小组”以业务院长为组长，成员：妇 产科、儿科、麻醉科、检验、护理等我院专业技术人员组成。2、产科相关登记齐全，去年妇产科门诊量约 人次，安环 人 次，人流 人次妇产科住院 人次，其中剖腹产 人次，顺产 人 次，无产
4、妇死亡和围产儿死亡。3、禁止非法进行胎儿性别鉴定，选择性别性终止妊娠手术的 行为，我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查 中未发现上述行为。七、公共卫生服务有专人管理出生医学证书建立发放登记册，出生医学 证书与印章分别由妇幼医生和公卫科长保管。八、技术水平按照孕产期保健工作规范坚持以保健为中心，面向群 体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展妇幼 卫生服务：1、加强孕期健康教育，产前检查，产前筛查，对高 危孕产妇逐级报告，分级管理；2、坚持顺产和促进母乳喂养的 各项措施，禁止向孕产妇及家属推荐母乳代用品，自查中未发 现科室内张贴母乳代用品有关宣传资料，无推销或代售母乳代 用品的行为；3、认真开展新生儿疾病筛查，新生儿筛查率达 100%； 4、我院还向孕妇发放了孕产妇健康手册、孕产 妇保健教育手册等妇幼卫生健康教育宣传资料。存在问题及整改措施：1、加强业务知识学习，提高妇幼卫生知识，提高技术诊疗， 特别是加强妊娠并发症，合并症诊治技术水平培训，降低剖宫 产风险率。2、加强孕产妇的产前检查，孕期管理及产后访视工作，按 要求开展孕产妇系统管理和健康教育工作，进行早孕建长，高 危筛查，对高危孕产妇专案管理等。3、改善门诊、病房环境，为病人及产妇提供良好的就医及 康复环境。
