常见外科手术配合流程

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1、常见普外科手术配合普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科手术基本操作,做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。一、 专科用线1、 普通丝线1、4、7、10号线缝扎各层组织。2、 可吸收线0、2-0、3-0、4-0可吸收线,肝针用于肝脏缝合。3、 血管缝线5-0、6-0线用于血管吻合。二、 常用耗材1、 明胶海绵、止血纱布:用于压迫出血面,能起到很好的止血效果。2、 医用透明质酸钠:用于防治腹腔组织黏连。3、 疝修补片:用于疝修补手术。4、 吻合器:用于胃肠道吻合。三、 体位特点1、 仰卧位为普通外科最常用体位,用于剖腹探查及各种胃肠肝胆手术。摆放体位时应注意上肢硌于身体两侧,用中单

2、包好,避免接触金属物,下肢放平,膝下垫棉垫,防止腘神经受压并可保持膝部自然弯曲,大腿下三分之一处用约束带固定,脚跟处垫棉垫防止骨突受压。2、 颈仰卧位为甲状腺手术所用体位,肩垫置于肩下,颈下置一软枕,头下置一头圈。3、 截石位为泌尿科手术常用体位,病人仰卧,臀部齐床沿,臀下垫海绵垫,双腿放在支腿架上,双膝下垫海绵垫,并将用于约束带固定,将病人输液的上肢外展,置于搁手板上。4、 体位摆放时,要使病人舒适。由于病人多为老年人,体质衰弱及长期卧床的病人,皮肤体质差,床单一定要拉平使其受压部位的皮肤舒展开,在骨隆突出垫以海绵垫。专科配合要点普通外科手术涉及许多重要的生命器官,业务范围广泛。有些手术术前

3、尚未完全确定疾病的性质,需要根据术中切除的标本送冰冻切片后,才能最后决定手术方式,必须做好手术的配合。1、 器械护士( 1) 术前备齐手术器械( 2) 术中等冰冻时,在手术台和器械桌上盖一层无菌中单,保持手术台和器械桌的无菌状态。( 3) 根据冰冻结果及时配合手术,如冰冻结果是良性,则结束手术,如冰冻结果为恶性,则需做好根治手术的配合工作。( 4) 凡接触有腔器官的手术均为污染手术,应做好污染手术配合。( 5) 吻合口关闭后,应及时取下被污染的器械,更换无菌治疗巾及非污染器械。( 6) 瘤切除手术:肿瘤切除后,应先用40度灭菌蒸馏水浸泡整个术区,5分钟后再冲生理盐水,以减灭肿瘤细胞。( 7) 外科手术大多数都有病理标本需要送检,器械护士应妥善保存病理标本,分类放置,并用无菌治疗巾覆盖。2、巡回护士( 1)心理护理:术前访视病人,讲解手术过程,了解手术方式,体位及特殊用物;术中等冰冻时安慰病人,不讲与手术无关的话;如需继续手术应该及时做好解释工作。( 2)安放好病人体位:注意皮肤不要与金属物接触、骨隆突处垫以棉垫防止受压,全麻病人眼睛予以保护。( 3)静脉输液通道:术中注意观液体输入是否通畅,根据血压及尿量调整输液速度。

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