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1、2023年质量提升活动实施方案（精选多篇） 推荐第1篇：质量提升年活动实施方案 三门峡市康复医院“质量提升年”活动 实施方案 为进一步加强医疗质量内涵建设，坚持以病人为中心，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，加强医疗质量管理与控制体系建设，探索建立医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量的持续改进和医疗服务水平的不断提高，推动我院各项管理工作再上新台阶。结合我院实际，制定本实施方案。 一、活动目标 通过开展医疗质量提升年活动，加强医院行风和队伍建设，健全完善各项制度，明确责任，规范医院管理，改善就医环境，提高医疗服务质量，优化服务流程，改善服务态度。从抓细节入手，及时整改缺点，为广大群众提供
2、安全、有效、方便、价廉的医疗服务，不断提升人民群众对医院的满意度。 二、基本原则 （一）坚持以问题为导向，认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题，提出针对性整改措施，细化分解整改任务，持续改进医疗服务。 （二）坚持以患者为中心，进一步端正服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，切实改善群众看病就医体验。 （三）坚持以质量为核心，认真落实医疗核心制度，加强内部质量管理与控制，细化医疗质量控制指标，努力提高医疗质量。 三、领导机构 为加强“质量提升年”活动的组织领导，保证活动的顺利实施，特成立我院“质量提升年”领导小组，具体组成如下： 组 长：田春华 副组长：黄凤英 成 员：宁军庆、李
3、明英、柴晓飞、兰红巧、李艳萍、申杰、潘丽丽、张慧峰、朱爱军、李瑞燕、刘文艳、陈露 领导小组下设办公室，设在院办，主要负责医院“质量提升年”活动的组织、协调工作。 四、活动主题： 活动主题：“提升医疗质量内涵，推动医院持续发展”。 五、活动范围：在医院工作的全体员工。 六、活动安排：共分为三个阶段： （一）动员部署阶段（2023年7月上旬前）。制定下发康复医院“质量提升年”活动实施方案。召开会议，对“质量提升年”活动有关工作进行统一部署安排。 （二）组织实施阶段（2023年7月2023年12月）。 1、各职能科室、业务科室要按照医院活动要求推进各项工作有序推进。 2、各科室要进一步完善质量、安全
4、管理体系，认真组织自查，以查促建，纠建结合，不断提升医疗质量。 3、医院将对医疗、护理等各系列、各科室工作进行督导检查，督导检查采取专项检查和抽查两种形式。对于工作开展得力、医疗质量好的部门和单位要表扬；对于工作开展拖沓、医疗质量差的部门和单位，将在全院通报批评，检查结果纳入年底单位目标考核的重要内容。 （三）总结交流阶段（2023年1月） 组织召开工作总结经验交流会，总结我院2023年 “质量提升年”活动工作开展情况，交流全院好的做法和先进经验，探索建立提升医疗质量内涵的长效机制。 七、工作任务 （一）落实核心制度，保障医疗质量。 1.落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护
5、理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、病历书写规范与管理、交接班等医疗质量和安全核心制度。 2.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，进一步加强患者安全管理，降低患者猝死、自杀、自伤风险。 3.推行临床路径管理。大力推行临床路径，实行病种规范化治疗。提高诊疗行为透明度。 4.加强合理用药管理，落实病历书写规范制度和处方点评制度，每月进行处方点评、医疗质量分析。 5.健全质量控制体系。完善落实各项规章制度，严格执行疾病诊疗规程，规范诊疗行为，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。加强质控管理，重点是护理与医疗工作，加强
6、督导落实；细化分解医疗质量控制指标。 （二）优化布局流程，提高服务效率。 1.优化诊疗服务流程。合理分布各专业诊室和医技检查室，有效引导和分流患者，提高收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。完善导医制度，简化服务流程，提高窗口服务效率，在人员聚集部位提供流动导医服务。 2.美化医院环境。做好就诊区域、卫生间等基础环境卫生整治，提供特定区域防滑设施，进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境人文优美、整洁干净。 3.落实便民惠民措施。在门诊诊疗区域要设置舒适的候诊区供病人候诊、休息。开设24小时无假日门诊等便民措施。优化住院病人食谱，进一步改善患者膳食质量，提供临床营养服务
7、。对贫困住院精神病人出台救助减免相关治疗费用政策。 4.设置就诊标识醒目。在就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；设置彩色线条标示就诊走向。 （三）继续加强人才建设战略。 1.对新进职工进行岗前培训，定期开展医务人员“三基三严”训练，有“三基三严”训练计划，安排、记录、考核和奖惩。组织临床医务人员进行心肺复苏等急救演练。2.加强中层干部培训，提升中层干部的管理素质与业务能力。3.通过与上级医院双方交流和邀请专家讲课查房，提高医院管理水平，提升医务人员业务知识水平；4.聘用大中专院校医护技专业本科毕业生，增强医院人才后发优势。5.严格执行诊疗护理常规、规章。严格执行病历书写规范
8、；抗生素临床应用管理规范。门诊病历合格率、住院病历甲级率90%，无丙级住院病历，处方合格率95%。 （四）加强急诊建设，提高急救能力。 1.及时救治重症患者。对于急诊的重性精神病患者，伤害自身或他人的，医院将开辟绿色通道，在符合精神卫生法的相关规定下，快速协助病人入院治疗。 2.推进疾病应急救助。建立疾病应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，严禁发生突破道德底线情况。 （五）改善住院服务，实现全程管理。 1.完善出入院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少
9、患者等候。 2.规范住院服务管理。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。为行动不便的住院患者提供陪检等服务。 3.开展出院患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务。 （六）落实优质护理，改进护理服务。 1.实施护理岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。 2.落实优质护理服务。全面深化改革护理服务模式、落实责任制
10、整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。 （七）推进制度建设，和谐医患关系。 1.规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，有专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，患者投诉实行首诉负责制，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。 2.加强医疗行风建设。坚决杜绝“大处方”、滥检查等不规范医疗服务行为；设立意见箱、投诉电话，接受群众的监督；严肃院纪院风，弘扬高尚医德，树立医院
11、行业形象。 3.认真落实院务公开。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。 （八）发挥信息优势，改善就医体验。 加强医院信息化建设，通过QQ、微信、医院网站、智能手机APP等信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。 （九）注重人文关怀，促进志愿服务。 1.体现良好风貌。工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。 2.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高
12、沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。积极建设“心理热线”。 3.改善服务态度 提高服务水平。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。 （十）建立健全医患沟通制度，加强学习，提高沟通水平，建设和谐医院 1.建立医患沟通考评制度和组织，不定期查看执行情况和定期抽查集体考评相结合，针对问题加强学习沟通内容与技巧。 2.规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂。增强医患感情交流，增
13、强沟通效果。 3.充分尊重患者的知情同意权和选择权，加强各同意书的执行情况。重点是疾病诊断情况、治疗手段、重要检查、用药治疗风险及预后、费用、与疾病相关的注意事项等充分告知，尤其注重其中的内容。 4.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。 八、活动要求 （一）统一思想，加强领导。开展“医疗质量提升年”活动，是促进医院卫生事业健康发展，解决群众反映突出问题的一项重大举措。各科室要提高对加强医院管理重要性、紧迫性的认识，确保活动各项目标的实现。健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。必须把强化医院管理作为首要任务，认真部署，严格要求，明确责任，狠抓落实。 （二）突出重
14、点，整体推进。各科室要结合实际，对照重点要求，抓住重点薄弱环节，制订切实有效的整改措施，既突出重点，又以点带面，全面改进医院管理。 （三）加强交流，深入宣传。各科室要总结活动中好的做法和经验，采取多种方式组织交流。要继续做好宣传工作，营造良好舆论氛围，推动“质量提升年”活动深入开展。 （四）立足长远，健全机制。加强和改善医院管理，是一项长期任务，要探索建立医院管理评价制度和长效机制，体现长期效果，实现持续改进。因此，各科室要认真分析这次活动的经验与教训，并以此活动为契机，建立健全医院管理的长效机制。 2023年7月6日 推荐第2篇：“质量提升”实施方案 甘肃路桥建设集团“质量提升”工作方案 为
15、全面贯彻落实甘交建（2023）20号关于印发全省交通系统公路建设“质量提升”工作方案的通知精神，进一步巩固和提升甘肃路桥建设集团的工程施工质量，现将甘肃路桥建设集团“质量提升”工作方案印发，请各公司、各项目部遵照执行。 附：甘肃路桥建设集团“质量提升”工作方案实施意见 甘肃路桥建设集团“质量提升”工作方案实施细则 为进一步巩固和提升甘肃路桥建设集团的工程施工质量全面贯彻落实甘交建（2023）20号文件要求，路桥集团决定，结合今年在全省开展的公路建设项目“质量提升”活动，根据在建工程实际，“双代会”提出的“加强质控体系”建设目标，特制定本实施细则。 一、工程施工“质量提升”活动领导小组组织结构 组 长：刘建勋 集团公司总经理 副组长：张建明
