医院认证JCI背后你不知道的事!

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1、医院认证JCI，背后你不知道的事!近期在客服反应的情况中，关注jci认证的人越来越多了。原因是部分新起 之秀正在准备通过jci的认证，寻求认证经验，也有部分是正在进行中，却遇到 了许多难题，难以解决等。那么到底为何JCI以及其他的认证受到医院的如此关 注呢？医院管理者需要全面的认识认证体系。推进医院管理体制改革，进一步促进医院运行机制的规范化既是新一轮医改 的重要内容，也是医院自身科学、持续、健康发展的内在要求。然而，在回答改 什么、如何改、以及改了以后有何效果等基本问题的时候，都面临一个如何客观、 公正、科学、准确地评价我国医院管理实践的基本问题。当今国际上主流的跨国医疗机构评审体系主要有美

2、国医疗机构评审联合委 员会(JCAHO)及其国际部(JCI)开发的国际评审标准等，此外还有一些虽仅针对本 国医疗机构但又具有较大影响的医疗机构评审体系，如德国医疗透明制度标准委 员会(KTQ)的医疗管理质量认证、日本的医院机能评价等，这些体系部分指标多 针对医疗质量进行评价，涵括了医院管理评价的内容，其中涉及一些过程评价指 标，但目前还没有成熟应用的医院管理专门评价体系。1、JCI国际评审标准JCAHO是全美最大的医疗机构评审组织，JCI(联合委员会国际部)是JCAHO 的一个下属分支机构，其使命是通过提供全球范围内的评审服务，促进国际社会 的医疗护理质量。JCI评审标准分以病人为中心和医疗机

3、构管理两部分，共11章368条。每 章内容分三级条目，每级条目里有核心标准和非核心标准。每一个项目点采用5 分制评分法，各项分数汇总采取不同权重或设置分数上限。目前已有40多个国家的医院接受过JCI标准的指导，13个国家的78家医 疗机构通过了此项认证。2、德国医疗透明制度标准委员会（KTQ）标准KTQ是德国目前最权威的医院评审机构，现已经有超过600余家医疗机构 通过其评审，超过200家已经通过两次评审。KTQ推崇的医疗制度和标准核心 是以病人为中心和公开透明”。KTQ认证共有25个子目录内容，31条核心标准和32条非核心标准，满分 为1413分，首次评审如能达到777分，即被认为通过KTQ

4、首次认证。3、日本医院机能评价1985年，日本医师协会和日本厚生省共同成立了医院机能评价研究会， 并且在两年后制定了医院机能评价手册。1987年，日本医院机能评价研讨 委员会成立，并对本国的6433所医院进行了评价。1993年-1994 年, 医院机能评价研讨委员会建立了日本第三方评审机构。 1995年7月，日本医疗机构质量评审组织日本医疗机能评价事业部正式成立， 1997年正式开展评审。日本医院评价的目的是从学术的、中立的立场对医疗机 构的机能进行评价。4、上述各评价体系对比JCI、KTQ及日本医院机能评价的评价指标体系见表1,由表1可见，各体 系评价指标包含以患者为中心（评价指标涉及过程、

5、结果指标）、质量与安全（结 构、过程、结果）、机构设置与经营管理（结构、过程、结果）、领导（结构、 结果）、人员组织与发展（结构、过程、结果）、沟通与信息管理（结构、结果） 6个方面。可见，JCI、KTQ、日本医院机能评价指标体系均包括了医院管理结构、过 程、结果评价指标，属于综合性较强的评价方法。首先，在以患者为中心的内容 中，JCI国际评审标准一级指标给出了连续医疗护理服务的相关内容，涉及大量 过程评价的典型标准，客观全面地评价了医院为患者提供医疗服务的连续性趨国K TQ評价匡疗机枸營建评阶方法国际评审标浪日本医吃机虢秤价*许审揭标过于烦琐和銜程.需不开专业人员，摊柞性轎I侖日！ *不氓于

6、在不岡疗机构之月进柠叢观比版护理尽齐的谴玄性 和冇效性杂同块点*需进荷丸曼案世观韓,询i?乘制查哦簾K件冈诫方盹完曲脏 tE.ii, 吋长评济内轟女总吋冲中,二叹忠谐舟中心可SL鸟遙建医丹护理服吟总希评估忠诸啲医疔护览妁湍足程禮 毎鬻渦盘度轴鶯旺極產叹虑者为申心 虑语柑煙砖一療希炸门谗治舟住扰洁疗必遺斷门特球机构设覺月经宦甘埋人労蛆肌百垃展胡讯工旳字向沟锁鸟懐起歹理 评价楼蛊 仕包扶职孑住戻罔毗点霁屹调更评价鈕访诵审蚩晃合+泮怖内蛊全面，監电括M结构阳黠睾妁讦怖，也包摘对弐裡的坪价*由it成射专业机狗送汁，鄭予邊剛，斥加洋审飾处信皮*當雀PD1A碍环摆式气 促邊區叱舛续段邈冰自亍媲弱分朝侧征營

7、陀卒节，贞亞倉毓，谨赴矍漏石忠嗽嫌童萤理爆菴颈迥与也诸去全感忌低厉馬輕和辭理邮门壬全逛晋左全宾也虽廉卫至统医院领导區底经管看摩轴命建性匡宠靖爆旨知如頤机陶沟血与倍屯養理 月絆一吐徙一圍* 丈外审童、诲谨、測量（甘评 託进测至书丙申圭心札込渦畫和恭刚世一氐进一剧世丈伴国闻、访谨舟观奠而德国KTQ则以患者入院或门急诊治疗、转诊、临终死亡全过程为依托， 其二级指标按流程分配相关内容，也涵括了大量过程评价的指标；日本的以患者 为中心的过程评价也较多且离散分布。第二，关于质量与安全，3种评价方法的相关一级指标均涉及了质量持续改 进的内容，过程评价占一定比例。第三，机构设置与经营管理、人员组织与发展 的内

8、容，各个方法的一级指标不甚相同，但内容大体相似，过程评价指标较少且 散在分布。可见，上述方法的过程评价指标在6方面内容中分布不均，尤其领导以及沟 通与信息管理的内容中几乎没有过程评价指标，试图通过领导职能设置、信息平 台建设等结构以及绩效评价来反映过程中的问题，故对评价结果的准确性造成一 定影响。分析其原因，可能由于有关人员、领导、机构设置、信息化等内容，其结果 评价如医院相关委员会设置、科室及人员绩效评分的信息更易获得并测量，而其 过程评价目前还未找到适宜有效的评价指标。医院的认证需要尽善尽美，获得一份可以证明自己实力的认证并不简单。在 明天的内容中将继续为大家分享，关于医院管理过程的评价方法，一起学习更多 认证内容。