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1、TW3骨龄评分法解释目录i概述2 骨龄图谱介绍3 RUS图谱说明3.1 桡骨3.2 尺骨103.3 第I掌骨3.4第川、V掌骨3.5近端拇指股3.6第川、V近端指骨3.7第川、V中间指骨3.8远端拇指骨3.9第川、V远端指骨RUS骨龄成熟度评分.1 概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将X光片根据手、腕部骨 X线征象进行的 骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育，从出现继发骨化中心、 形成骨骺,到骨骺发生结构改变，最后干、骺融合，解剖形态上都经过有规律的系列变 化;同样,各腕骨的发育，从出现原发性骨化中心，到完全成形，解剖形态上也都经过 有规律的系列变化。合理的X线分期和各期
2、的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3勺具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部 20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡 骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为 9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。各期的 顺序以英文大写字母、从 A起依次表示：A期：骨化中心尚未出现；B期（萌出期）：骨化中心刚出现；C期（骨核期）：骨化中心的轮廓清楚；D期（增大期）：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小；E期、F期、G期（构形期）：长骨骨骺或腕骨核逐步成形，如关节面、骨突的形成, 与邻近骨关系的变化等；H期（近成熟期）：若骨只分8期，则为成熟期；I期（成熟期）：长骨的干、骺端融合幵始、完成，或腕骨核接近达到成熟形态2
3、 骨龄图谱介绍注释：3-桡骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第川掌骨，14-第V掌骨，20-近端拇指股，4-第川近端指骨，11-第V近端指骨，12-第川中间指骨，23-第V中间指骨，8-远端拇指骨，17-第川远端指骨，21-第V远端指骨。3 RUS图谱说明3.1 桡骨说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16,若为女性在为 23。上图具体特征为：B期:骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心直径1/2干骺端宽度；骨骺桡侧增厚 , 较圆 , 尺侧呈椎状；近侧面变平 , 稍增厚 , 与桡骨骺端的问距变小
4、, 约为 Im其背侧面的边缭。F期:骨骺近端分成掌面和背面，掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线;骨骺两端 , 特别是尺侧向外生长 , 并与桡骨端面形状相适应。G期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； 其近侧边缘渐呈凹面状。H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。I 期 : 骨骺与干骺端开始融合 , 可见白色钙化线断续延伸。3.2 尺骨上图具体特征为：B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。D期:直径1/2尺骨干骺端；骨骺向两侧增长 , 其横径纵径；其近、端侧边绿均平坦，但不平行，形成楔状，其尖端向
5、外（桡侧）E期:可见小而明显的茎突。F 期 : 尺骨头清晰可见 , 密度高于其茎突 , 其内侧面呈现为一粗白线 , 与茎突相 邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；与桡骨相领面变平。G期:骨骺与干骺端等宽；骨骺与干骺端的中 1/3 相邻面相互重叠。H期:骨骺与干骺端幵始融合，可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。3.3第I掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心最大直径1/2干骺端宽度E期:骨骺与于骺端等宽；其近端边缘出现凹面 , 系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F期：掌面和背面分界明显，所形成的鞍状脊与相邻的大
6、多角骨相适应 ；晚期，骨骺的内侧缘变平直G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显H期:骨骺幵始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I 期: 骨骺完全融合 , 钙化线开始消失。3.4第川、V掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C期:骨化中心呈圆形，边缘清晰、光滑、连续。D期：其横径1/2干骺端宽度。E期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面 ，可见掌面的边缘为两条纵行白线。G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。H期：骨骺与干骺端幵始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4I 期：骨骺端完全融合 , 融合线基本消失。3
7、.5 近端拇指股上图具体特征为：B期：骨化中心初现，呈现为一或多个钙化点，边缘不清C 期：骨化中心成盘形 , 边缘光滑清晰D期：其直径干骺端宽度的 1/2E期：近端边缘变凹且增厚；内侧边缘长于外侧 , 呈楔形。F期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显着。G期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显着。H 期：骨骺与干骺端开始融合。I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 融合线大部分消失。3.6第川、V近端指骨上图具体特征为：B 期：骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 , 边缘不清。C 期：骨化中心呈盘形 , 边缘光滑、连续。D期：骨骺直径干骺端宽度的 1/2 oE期：近端边缘变凹且增厚。F期：骨骺与干骺端等宽。G 期
8、：骨骺盖住干骺端H期：骨骺与干骺端幵始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 融合线大部分消失。3.7第川、V中间指骨上图具体特征为：B:1 骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 , 边缘不清。C期：骨化中心呈盘状，边缘光滑、清晰。D期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2 oE期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长，与其滑车面相适应。F 期：骨骺与干骺端等宽 .G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端幵始融合,软骨黑线继续可见I期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线。3.8 远端拇指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C期：骨化中心呈盘形
9、，边缘光滑、连续。D期：最大直径等干骺端的 1/2。E期：骨骺与干端等宽；骨骺远侧缘较平坦 , 而近侧缘向下成角。F期：骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应； 骨骺远端缘可见内、外两界面；。 骨骺与干骺端等宽。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端幵始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 偶见残留的融合线。3.9第川、V远端指骨上图具体特征为：B 期：骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 , 边缘不清。C 期：骨化中心呈盘形 , 边缘光滑、连续。D期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2 oE期：骨骺与干骺端等宽；近端缘的中心部分向中间指骨生长 ，但其掌面和背
10、面尚未形成。F期：掌面及背面可区分，与中间指骨的滑车面相适应，掌面在背面的粗白线上向近端突起。G 期:骨骺盖住干骺端。H 期:骨骺与干骺端幵始融合。I 期:骨骺与干骺端融合兀全，偶可见残留的融合线。4 RUS骨龄成熟度评分RUS骨龄成熟评分是将，上述 13块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：男孩骨龄成熟度评分（RUS法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12468.136911.161514.1502.21645.22508.23
11、7511.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.61755.62628.640011.668214.6752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.074115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.2191
12、6.22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.02147.031610.050113.089116.01324.12167.132110.15
13、1113.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.72347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨龄成熟度评分（RUS法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）1262.02515.03728.058911.089114.0130
