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1、绿色供应链管理企业动态管理表一、基本信息企业名称所属批次企业地址填报信息联系人联系人电话电子邮件传真二、合规性信息IL企业是否已停产或经营异常口是口否2.近三年是否发生安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为是否3.近三年是否在国务院及有关部委相关督查工作中被发现存在严重问题口是口否4.近三年是否被列入工业节能监察整改名单，且未按要求完成整改的口是口否5.近三年是否被列为失信被执行人口是否6.近三年是否因投资、并购或其他原因造成实际管理方与列入绿色制造名单时相比发生重大变更（发生重大变更的应重新申报）口是口否7.列入以来是否发生企业名称变更（变更的应提供不存在
2、6中情况的证明）口是口否三、持续改进情况指标名称列入名单时指标值2021年指标值绿色供应链管理目标提供列入时提出的管理目标提供管理目标完成情况供应商绿色管理制度体系建设提供制度清单提供制度清单供应商数量低风险供应商数量2采购金额最高的30家供应商或产品中是否有绿色制造体系名单单位（如有，请列出名称和数量）四、列入名单以来开展的亮点工作（介绍获批以来供应链管理开展的亮点工作）五、意见和建议真实性承诺：本*业承诺，已对本表内容进行了全面审核，信息真实有效，若存在弄虚作假，愿承担相应责任。法人签字：（单位公章）表注1：统计时间为列入名单以来。存在合规性信息中所述情况的，请另附情况说明。表注2：指按照企业制定的供应商分级标准中确定的低环境风险供应商数量。
