5044657603医院消毒技术规范4.1

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1、 病 房 消 毒 隔 离 制 度一、新入院病人(除急、重病人外),必须24小时内完成卫生处理。二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗。三、 传染病人应在指定的范围内活动,不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒,对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理。不经消毒不准带出,更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒,或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后,在行清洗。四、 凡遇有厌氧菌,绿脓杆菌等特殊感染的病人,应进行转院治疗,到过的房间要用5%过氧已酸溶液喷雾消毒,用过的敷料要烧毁,对其被褥,衣服必须高压消毒,

2、医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗,有污染严重的要随时拆洗,被褥服装不准有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套每周更换一次。污染严重时随时更换。七、病室内要保持空气新鲜,经常通风换气,消除污染。每日进行0.2%过氧乙酸溶液空气消毒12次。八、 病人用的大小便器均为一次性用品,不得混用。 病房消毒隔离措施病房消毒隔离制度及措施病房消毒隔离制度及措施病房消毒措施: 1、床单位: (1)严格执行一床一套湿扫法,床旁桌做到一桌一巾制。 (2)门窗等用擦布与小桌擦布分开,治疗室擦布与其它工作间擦布分开,防止交叉感染。 (

3、3)病人使用脸盆有定期消毒制度,保持清洁光亮。 2、病房环境: (1)地面清洁,使用拖把做到四分开,每次消毒液浸泡,用后凉干备用。 (2)卫生员掌握消毒液使用要求及方法。 (3)有定期空气消毒制度。 3、餐具: (1)病餐具基本做到医院供应,个别病人愿意自带要有合理的清洗制度。 (2)食具做到一餐一消毒,清洗干净无油腻,必须用蒸气或煮沸消毒。 (3)洗碗布专用,每次洗碗后随食具一起消毒。 (4)配膳员要掌握食具消毒各项要求。4、便器: (1)必须用广谱消毒液浸泡消毒。 (2)便器浸泡容器要适当,保持消毒液有效浓度及足够量。 (3)固定专用水池冲洗便器,每周消毒二次。 (4)便器浸泡或蒸熏,消毒

4、后备用,卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。 5、各种治疗: (1)治疗室内紫外线消毒每日二次,每次1小时,灯管清洁,有使用时间记录及使用有效时间。 (2)镊子及罐容器配套,一罐一件,浸泡液为容器的1/2-2/3,每周更换消毒液2次。 (3)各种消毒物品注明灭菌有效期及消毒负责人,有效期一周。 (4)输液必须使用一次性密闭式输血、输液器,抽血使用一次性针管。抽血静滴做到一人一针一带,用后浸泡消毒处理。(5)注射器、头皮针、针头做到一人一针,用后随时放入消毒容器内,不污染其他区域,浸泡处理后交供应室高压消毒。 (6)治疗车备用消毒湿毛巾,为病人治疗后随时消毒手。 (7)各种导管及有关抢救用物

5、。 各种引流管、引流瓶、牙垫、舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管,用后做到先浸泡后清洗再消毒,有严格有效的消毒措施。 各种导管做到一人一管消毒,长期使用者定期更换消毒。 6、隔离: (1)各种隔离如严密隔离,呼吸道隔离、昆虫隔离、接触隔离,保护性隔离等按教科书原则要求。 (2)消化道隔离(床边隔离)要求如下: 床头有醒目的隔离标记,病人应知道不能与其他病人互相接触,交换书报食品等。 护理用具,如体温表、扫床用具、擦桌布、便器均做到专人专用,适当在床旁固定,便器可放固定地点专用。 餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。 病人排泄物、剩余饭菜等,如医院下水道有统一处理措施,则可直接倒入下水道

6、,否则需要用氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。 其他护理用具接触病人后,需及时消毒处理。 脏被服放入有隔离标记的口袋内,送洗衣房单独消毒处理后再清洗。 做有关操作容易污染工作服时需穿隔离衣。 各种操作,隔离病人放在最后做。 隔离病房门口应设广谱消毒液泡手盆备用。 解除隔离后要有终未消毒处理措施(病人洗澡更衣,床单被褥更换,床单位消毒液擦拭)。 7、护理人员熟练掌握各种消毒方法,消毒液浓度配制方法和使用消毒注意事项。 炉山镇卫生院急诊科消毒隔离制度1、工作人员上班时必须衣帽整洁,禁留长指甲、戴戒指。 2、执行各项操作时,必须严格遵守无菌技术操作规程,治疗、护理前后均应洗手,戴好帽子、口罩,不同患

7、者操作之间必须进行手消毒。3、注射、输液做到一人一针一管,采集血标本做到一人一针一管,换药、清创缝合做到一人一份一用一消毒,止血带一人一用一清洗。4、体温表做到一人一用一消毒,用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,干燥保存,并隔日更换消毒液一次。血压计及听诊器每周用75%酒精擦拭一次,如被血液及体液污染应随时清洗消毒。5、治疗室、清创缝合室每日定时通风换气,用500/L含氯消毒液擦拭操作台、存放柜及拖地,每天用紫外线进行空气消毒两次,每次半小时,每月进行空气培养一次,治疗室的擦布专物专用且有标记。6、病室内保持空气新鲜流通,室内物表每日用500/L含氯消毒液擦拭,地面每日用500/L含氯消毒液湿

8、式清扫。床单元用物做到随脏随换。7、无菌物品与非无菌物品严格分开,专柜放置,标明灭菌日期,定期检查,各种无菌包应在消毒灭菌有效期内使用,一用一灭菌。无菌储槽和敷料缸开启注明启用时间,24h后重新高压蒸汽灭菌。无菌持物钳及容器每周高压蒸汽灭菌,戊二醛消毒液浸泡过轴节,每周更换。所有无菌物品如有污染随时消毒灭菌。8、注射器、输液器、吸痰管、氧管等一次性医疗用品用后按医疗垃圾处置存放,针头、采血针、玻璃安剖等放置于锐器盒内密闭存放。9、无菌溶液及无菌消毒液开启有启用日期、时间,并在规定时间内使用。 10、治疗车、仪器车、转运工具每日用500/L含氯消毒液擦拭一次,抢救仪器每周用75%酒精擦拭一次,如

9、有污染随时擦拭消毒炉山镇卫生院急诊科消毒隔离措施1、工作人员上班时必须衣帽整洁,治疗操作时戴口罩,接触病人或实施护理前后均应用洗手液、流动水洗手。必要时用灭菌液洗手。无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,定期检查是否过期,各种无菌包应在消毒灭菌有效期内使用,一用一消毒或灭菌。用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有显的标记。凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染程度不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒无菌效果。3、无菌敷料罐开启后应在24小时内应用,无菌镊(剪)、碘伏(酒精)罐、浸泡盘等,每周2次压力蒸气灭菌,如有污染随时消毒。保证浸

10、泡无菌镊(钳)的消毒液液量,及时添加。4、一次性输液器、注射器用后将针头丢在利器盒内,注射器弃入黄色垃圾袋中。如确有明确血迹、体液污染的一次性注射器,不必分离针头及毁形,直接丢入利器盒内焚烧处理。5、患者用过的橡胶鼻导管、胃管等放入500mg/L(1:100)有效氯的含氯消毒液浸泡30min后,用清水洗净,压力蒸气灭菌后备用。6、金属器械使用后,浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液30min,送供应室进一步处理,灭菌后备用。7、体温计浸泡于1000mg/L(1:50)有效氯的含氯消毒液(二步法:第一步:5分钟;第二步:30分钟)取出,清水洗净后擦干备用。8、使用过的压舌板、开口器、舌钳用50

11、0mg/L含氯消毒液浸泡30min后,洗净擦干包好,再经高压蒸汽灭菌后备用。9、观察室按病房消毒隔离制度执行。10、诊室、抢救室、观察室、治疗室、清创室,每日用500mg/L(1:100)含氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、车、柜、轮椅等表面,每月彻底清洗1次。墙壁、地面、急救推车(平车)等如有血液污染立即用500mg/L含氯消毒液消毒清洗。11、如有传染病患者,离开诊室后,可用1g/m3过氧乙酸进行气溶胶喷雾及紫外线进行室内空气消毒;物体表面用500mg/L含氯消毒液进行擦拭,地面用500mg/L含氯消毒液拖地。附:呼吸机使用消毒制度1、呼吸机表面及内部的灰尘可用吸尘器清除,不能清除部分,用95%

12、乙醇纱布擦拭。2、被血、痰污染时,不能接触水的部分可用95%乙醇棉球擦拭。每位病人使用后均要进行消毒处理。3、呼吸机在使用期间,空气过滤网3天清洗1次。4、呼吸机内细菌过滤器限用1人(或使用1000h更换1次)。5、使用人工机械通气患者,呼吸机管道每24h更换消毒1次,湿化瓶及换下管道用消毒液浸泡30s 后晾干备用或送消毒供应室行环氧乙烷气体消毒。6、气道特殊感染患者使用的管道应做相应有效的消毒处理。炉山镇卫生院手术室消毒隔离制度 一、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋。帽子必须盖住头发,方准入内。 二、除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。参观手术需经医务部、护理部

13、批准,其人数不能超过各手术间规定之数字。 三、无菌手术和污染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。 四、手术前后以0.1%有效氯洗消液擦拭手术间床、桌、台、凳、用具、门窗等,并以0.1%有的效氯洗消液拖擦地面,室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。术前手术间用紫外线照射30分钟,做污染手术后按常规要求及时消毒处理。 五、无菌罐、无菌镊(钳),无菌盒每周高压蒸汽灭菌一次。无菌镊(钳)以0.1%新洁尔灭浸泡消毒,每周更换消毒液二次。盛碘酒、酒精缺罐每周高压蒸汽灭菌一次。各种治疗包、手术包,敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为一周,一周为用应重新消毒灭菌。凡不

14、能耐高温的器材的精密仪器送环氧乙烷室消毒或在消毒箱内用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒12小时。 六、用过的手术器械、手套清洗后擦干、涂油备用,手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝炎表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于0.2%过氧乙本中浸泡5分钟取出清洗擦干,一次敷料用后焚烧炉焚烧。对用过的手术间,以0.2%过氧乙酸擦拭手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具,地面以35%苏水液拖擦消毒。 七、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械,冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、擦干、涂油备用。用过的敷料送焚烧炉焚烧。不能耐高温的精密

15、仪器,用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒,密封24小时后备用。手术间及其用具,以1g/m3过氧乙酸熏蒸消毒密封24小时后应用。 八、高压蒸汽消毒锅,每锅、每个手术包用化学指示剂(卡)监测灭菌效果,每月做一次生物指示剂监测(即用嗜热脂肪杆菌芽胞监测)。炉山镇卫生院手术室消毒隔离措施手术室的布局要求1. 手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。2. 天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。3. 每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物品应采用湿式清洁。病人消毒隔离管理1. 进入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,用交换车床送入手术间。2. 病人不带任何物品进入手术室。3. 有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。医疗器械用物管理一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人(人员名单)负责,保持柜厨清洁、干燥。3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5

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