《2014年306西医综合真题及答案(最全)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年306西医综合真题及答案(最全)（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2014考研西医综合真题及答案一、A型题：1120题。190小题，每小题15分；91120小题，每小题2分，共 195分。1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。正常人体的生长与发育过程C。育龄期女性月经周期的正常进行D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、 传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A。继发性主动转运B。经通道易化扩散C。原发性主动转运D。入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小
2、管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A。降低细胞膜阈电位B。增大刺激强度C。延长刺激持续时间D。增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度 是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位 的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是A。红细胞膜的弹性较好B。红细胞呈双凹圆碟形C。红细胞内的黏度较
3、高D。此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征 都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A。因子III、因子、因子X、因子XIB。因子I、因子III、因子哪、因子XHC。因子II、因子训、因子氐、因子XD。因子V、因子训、因子IX、因子XI参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是A。等容舒张期缩短B。心房收缩期缩短C。等容收缩期缩短D。心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室
4、充盈减少。反之 则增加。7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是A。毛细血管B。中动脉C。小动脉D。静脉参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉 与微动脉。8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变参考答案及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1降低，但用力肺活量FVC基 本保持不变或轻微减小，其
5、比值降低。9、肺泡内02向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是A. 气体的分子量B. 气体的溶解度C. 气体的分压差D. 气体的扩散系数参考答案及解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差。10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A. 15%-20%B. 25%-30%C 80%-85%D 95%-100%参考答案及解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼 吸的维持突然中止，导致窒息，氧浓度维持在25%-30%11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是A。蛙皮素B。乙酰胆碱C。三磷酸腺苷D。一氧化氮参考答案及解析：迷走
6、神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素 的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。14. 下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、长期饥饿而明显消瘦参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此 呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时， 由于过度呼气，C02大量排出，呼吸商大于1。15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：A、发生肾盂或输尿管结石B、静脉注射肾上腺素C、发生中毒性休克D、快速静脉注射大量生理盐水参考答案及解析:有效滤过
7、压=肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）， 滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球 小动脉移动。只有D项符合题意。16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关B、重吸收量约占超滤液总量的1/3C、通过C1HC03-交换进入上皮细胞D、与小管上皮细胞分泌NH3无关参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后 半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和C1HC03-逆向转运体。Na+ Cl-进入细胞内，H+和C1HC03-进入小管液
8、，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分 与C1HC03-交换相关。17、大量出汗时尿量减少的主要原因是A、醛固酮分泌增多B、肾交感神经兴奋C、血管升压素分泌增多D、肾小管液溶质浓度下降参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使 体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素（抗利尿激素）分泌，导致尿液减少。18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是A、物像发生球面像差和色像差B、眼球变形而导致眼内压过高C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面D、物像落于双眼视网膜的非对称点上参考答案及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压 迫时，物像
9、不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生。19若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是A. 轴突始段B.树突C。胞体D.轴突末梢参考答案及解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元。20用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是A. 面部表情呆板B。肌紧张增高C。动作缓慢D。静止性震颤参考答案及解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质 亢进现象，包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静 止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。21生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育
10、，这种物质是A。胰岛素样生长因子B。转化生长因子C。表皮生长因子D。成纤维细胞生长因子参考答案及解析：GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因 子间接刺激靶细胞产生生理效应。22抗体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是A. ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH参考答案及解析：应激反应时，启动的是交感肾上腺髓质系统，即分泌的主要是ACTH 与GC23胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是A。骨骼肌B。肝脏C。肾脏D。脑组织参考答案及解析：它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强，使血糖明显升高;促进脂肪 分解和脂肪酸氧化
11、;加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。24女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是A。雌激素B。卵泡刺激素C。黄体生成素D。孕激素参考答案及解析：雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是A二硫键位置B氨基酸序列C a-螺旋D B-折叠解析：氨基酸序列是一级结构，一级结构决定高级结构，所以选择B26、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为A=27%, G=30%, T=21%, C=22%, 这一核酸分子最可能的结构是A DNA-RNA杂交双链B单链DNA C双链DNA D单链RNA27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于A 不可逆抑制
12、B 竞争性抑制 C 非竞争性抑制 D 仅竞争性抑制28、调节三羧酸循环的关键酶是A 异柠檬酸脱氢酶 B 丙酮酸脱氢酶C 苹果酸脱氢酶 D 顺鸟头酸酶解析：三羧酸循环关键酶有异柠檬酸脱氢酶、A酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合酶29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是A 辅酶 A B FAD C NADD 生物素解析：丙酮酸脱氢酶复合体辅酶包括TPP、硫辛酸、FAD、NAD、COA.30、乙酰COA出线粒体的机制是A 柠檬酸-丙酮酸循环 B 苹果酸-天冬氨酸穿梭C羧酸循环D a -磷酸甘油穿梭31、下列物质中，促进脂肪酸-氧化的是A 丙酮酸 B 柠檬酸 C 丙二酰 coAD 肉碱32、甲状腺功能亢进患者基
13、础代谢增高的原因是A ATP-ADP转位酶活性降低B ATP合成增加C解耦朕蛋白基因表达增强D细胞膜Na+, K+-ATP酶活性降低解析：甲状腺激素诱导细胞膜上的 Na+， K+-ATP 酶的生成，使 ATP 加速分解为ADP 和 Pi， ADP 增多促进氧化磷酸化。甲状腺激素还可以诱导解偶联蛋白基因表 达，引起物质氧化释能和产热增加，ATP合成减少。33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式A 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用 B 嘌呤核苷酸循环 C 谷氨酸氧化脱氨基 作用 D 转氨基作用解析：肌肉组织中，由于缺乏L-谷氨酸脱氢酶活性低，主要通过嘌吟核苷酸循环方 式进行。34、在嘧啶合成途径中，合成
14、CTP的直接前提是A UMP B ATP C GMPD UTP35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是A 循环复制 B 双向复制 C 半连续复制 D 多复制系复制36、在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是A 随从链 B 模板链 C 编码链 D 领头链37、仅密码子摆动性的生物学意义是A遗传特异性B维持生物表型稳定C有利于遗传变异D生物通用性38、下列蛋白质中，具有锌指模序的是A酶B膜受体C细胞转运蛋白D转录因子参考答案及解析:辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构，即在蛋白质一级 结构上，存在的序列单元，其中的2个半胱氨酸和2个组氨酸通过配位键与一个锌离子结 合，成
15、手指状结构，这类序列单元被称为锌指模体，含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。39、在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是A JAKB ACC PKCD MAPK参考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC,催化ATP生成第二信使如cAMP40、下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是A.B球蛋白B白蛋白Ca球蛋白dy球蛋白参考答案及解析：血浆胶体渗透压的正常值约1.5m0sm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由 血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。 血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织 的病理变化表现为A毛细血
