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1、全科练习.单项选择题（共90题，每题1分） 1 .男性，45岁，发现高血压病2年，近期血压170/ 110mmHg，心率100次/ 分，血浆肾素增高，首选哪一种药物治疗A.氢氯嚷嗪B.硝苯此陡C.美托洛尔D.硝酸甘油E .地西泮2 .以下疾病可表现为肠鸣音活跃的是A.上消化道出血B.肠系膜上动脉栓塞C.麻木性肠堵塞D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔3 .对于直肠癌，以下哪项是错误的？A .约占大肠癌的60 %左右B.常有部位为直肠壶腹部C.大概种类以溃疡型常见D .组织学分型中粘液癌常见，约占50 %以上E.淋巴转移是主要扩散门路4 .男性，58岁，3小时前急起激烈胸痛，大汗，尿量减少，脉纤弱。P
2、CWP与左室舒张末期压力均显然高升。为初期进行冠脉再灌输，宜首选哪一种方法A.链激幅溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.急诊PCID.大批输液增补血容量E.主动脉内气囊反搏5 .肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采纳A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床歇息D.激烈利尿E.腹腔积液浓缩回输6 .对肠结核最有诊疗价值的检查是A.X线领餐检查发现肠腔狭小B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.粪便中查到结核杆菌7 .治疗肋骨骨折后痛苦，最有效的方法A.口服药物8 .肌内注射镇痛C.患者控制镇痛D.肋间神经封闭E.硬脊膜外腔插管镇痛8 .男，56岁，糖尿病患者
3、，用胰岛素治疗，晚 10时崛起心慌，多汗，脆弱，既 而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-）,尿酮（-）,血尿素氮10.0mmol/L, 最可能为A.低血糖昏倒8 .高渗性昏倒C.酮症酸中毒昏倒D.脑血管不测E.尿毒症昏倒9 .男性，40岁，上腹部痛苦5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液剖析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是A.溃疡性置癌B.慢性萎缩性霓炎C.慢性非萎缩性霓炎D.十二指肠球部溃疡E .霓溃疡10 .女，40岁，雷诺现象，伴指、膝关节痛苦。血清抗核抗体（+）, RF（+）,抗Scl70抗体（+）。此患者的最可能诊疗是A.类风湿关节炎B.风湿热C.多发性硬化D.系统性红斑
4、狼疮E.系统性硬化病11 .男性，20岁。突发上腹刀割样剧痛，快速涉及全腹。腹呈板状硬，右下腹压痛显然，膈下无游离气体。应试虑为C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔12 .高血压病继发肾伤害与血压显然增高的慢性肾小球肾炎的鉴识诊疗，哪一项 最支持高血压病肾伤害A .病史，高血压先出现，蛋白尿后出现B .年纪，40岁以上C.贫血不显然D.眼底视网膜动脉硬化E .血压 200/110mmHg13 .男，20岁，自幼有出血偏向。出血时间延伸，凝血时间正常，血小板 130X10 /L ,血小板黏附率降低，部分凝血活幅时间延伸，凝血的原时间正常A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫瘢D .维生素K
5、缺少E.遗传性出血性毛细血管扩充症14 .腹部闭合性伤害患者察看时期，下边哪项是错误的A.不随意挪动患者，免得加重伤情B.不给饮食，以防置肠道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛剂，以减少患者难过D.踊跃增补血容量，并防治休克E.注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染15 .女,25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、激烈呕吐，初为置内容物，后 为少量新鲜血，惹起呕血最可能的原由是A.责门黏膜扯破B.十二指肠溃疡归并出血C.反流性食管炎归并出血D.急性腐败出血性霓炎E.应激性溃疡16 .惹起置食管反流的主要原由是A . 一过性食管下括约肌（LES ）废弛B.食管酸消除阻碍C.置排空延缓D.食管粘膜防
6、守作用降低E.食管裂孔疝17 .以下哪项最可能致使室性心动过速和心室抖动A . R-on-T型室早B.多源性室早C.偶发性室早D.成对或连续出现的室早E .频发性室早（ 5次/分）18 .霓、十二指肠溃疡急性穿孔，最常有于A .霓或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.幽门邻近的霓或十二指肠前壁溃疡C.霓小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D.霓窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位置溃疡或球后壁溃疡19 .男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶 下极2cm x 1cm包块，质韧、圆滑，随吞咽上下挪动，四周无显然肿大淋奉承，针 吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中第一
7、是快速病理，此时正确 的切除范围是A.纯真包块切除B.连同包块四周少量的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除20 .女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145/70mmHg，心率106次/分，该患者最适合的降压药物是A.普蔡洛尔B.B达帕胺C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸甘油21 .颈膨大以上伤害的瘫痪表现是A.四肢中枢性瘫B.双上肢四周性瘫，双下肢中枢性瘫C.双下肢四周性瘫D.双下肢中枢性瘫E.四肢四周性瘫22 .消化道大出血是指几小时内出血量多干A . 500mlB . 750mlC . 1000mlD . 1250mlE . 1
8、500ml23 .减少肝性昏倒患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺喀陡E.黄连素24 .以下不属于急性肺伤害/急性呼吸窘况综台征治疗原则的是A.心力弱竭治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理25 .女性，18岁，前胸撞伤1天,查体：右边第三、第四肋骨软骨连结部显然错 位、压痛，诊疗骨折依赖A.体格检查B.X线胸片C . 23周后复查D.胸部CTE.磁共振成像26 .以下哪项不是急性心脏压塞的表现A.显然心动过速B.心前区痛苦C.血压降落D.静脉压显然上涨E.脉压变小27 .泌尿男性生殖器结核原发灶多在A .肾B.输尿管C.膀胱D.附睾E
9、.前列腺28 .对于狼疮带试验的表达不正确的选项是A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D .真皮与表皮交界处可见IgG堆积带E .真皮与表皮交界处可见IgM堆积带29 .患者，男，52岁。6个月前发现进食哽噎感。后来症状渐渐加重，近 3周只 能进全流质。体重减少，体力降落。查体：脉搏80次/分，血压17 / 12kPa ,体温36.5 C,消瘦，颈，锁骨上淋奉承未涉及，化验正常。食管领剂造影，于食管中、下段见8cm狭小，黏膜损坏，其诊疗是A.贲门失缓和症C.腐化性食管灼伤D .食管炎E .食管癌30 .在原发性醛固酮增加症中，最具诊疗特色性的特色是A.高血压伴
10、低血钾B.低钾性碱中毒C .血浆肾素血管紧张素活性降低D .肾上腺CT提示单侧占位性病变E .高尿钾31 .男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气剖析：pH7.31 , PaO250mmHg , PaCO260mmHg ,怎样改良缺氧A.立刻吸人高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.连续低浓度给氧E.立刻用双氧水，静脉内给氧32 .慢性心房抖动是指心房抖动病史D.大于2个月E.大于3个月33 .对于肛裂，以下哪一项为哪一项错误的A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮浅薄层裂开C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干
11、燥，使劲过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合34 .对于出血坏死性胰腺炎，哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B .血清淀粉的一定超出 3200UC.可并发成人呼吸窘况综合征D .血钙低于1.5mmol / L则预后不良E .血清亚铁血白蛋白（+）35 .患者，男，35岁，1天前喝酒后出现上腹激烈痛苦，伴恶心、呕吐及腹胀。 尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张。显然压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最 可能的诊疗是A .消化性溃疡穿孔B.肠堵塞C.急性阑尾炎D .胆石症E.急性胰腺炎36 .确诊高功能性甲状腺结节，最存心义的检查是A . TRH喜悦试验B . T3克制试验C.吸131I率D.
12、放射性核素扫描E .甲状腺MRI37 .男性，18岁，近两周出现连续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。 3天 前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，住院前6小时忽然出现右下腹剧痛，快速洋溢至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹显然肠鸣音消逝，白细胞16X109/ L, X线腹部透视见膈下游离气体，诊疗应试虑为A.十二指肠溃疡穿孔B.肠伤寒穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.美克耳憩室炎穿孔E.以上都不是38 .对于消化性溃疡，下述哪一种状况为手术适应证A.上消化道出血B.频频发生的十二指肠球溃疡C.霓溃疡疑癌变D.其实不全幽门堵塞E.复合溃疡39 . 一车祸伤员送至急诊时，诉
13、呼吸困难，腹部尉痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破碎。此伤员应属于A .多发伤B .结合伤C .复合伤D .胸腹伤E .混杂伤40 .原由不明大批腹水灾者宜A.X线检查B.腹水穿刺化验C . B超D .尿惯例E .血惯例41 .女，29岁。上肢血压180200/ 100110mmHg ,下肢血压140/ 80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原由应试虑为继发于A.嗜铭细胞瘤B.主动脉缩窄C.皮质醇增加症D.原
14、发性醛固酮增加症E.肾功能衰竭42 .急性呼吸窘况综合征（ARDS）的肺水肿属于以下哪一种种类A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.浸透性肺水肿43 .女性，45岁，临床诊疗为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，以下哪一 种说法不正确A.可适合应用吠塞米B.在应用糖皮质激素的同时应赐予预防性抗生素预防感染C.在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不该当马上减量D.要注意糖皮质激素所致的高血压E.可结合应用抗凝药物如阿司匹林44 .以下哪项组合不正确A .急粒白血病一可见 Auer小体B . M3 白血病 t (15: 17)C .急淋白血病-过氧化物的阳性D .慢粒白血病-NAP降落E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主45 .肺胞子菌肺炎治疗应首选A.克林霉素B.氨苯碉C .复方磺胺甲嗯口坐D .氯霉素E.卡泊芬净46 .肺芥蒂右心衰竭时用强心剂的指征是：A .心率大于130次/分B.气急显然C.肝颈回流征阳性D.两肺底湿罗音E.感染控制，利尿剂疗效差47 .治疗固执性心力弱竭第一进行的办理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.结合应用利尿剂D.静脉应用血管扩充剂E.找寻病因48 .男
