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1、题号-一一二三四合计得分签名总得分统分人签名核分人签名【得分：】25ml/小时，比重1.030，*医护学院护理专业第二学期阶段性考试（必修）外科护理学答卷及答案【闭卷】一、名词解释（每题3分，共30分）【得分：】疾病护理对象：生理功能障碍；方法：执行医嘱。1. 病人护理对象：生理功能障碍、生活、心理社会；方法：护理程序。2. 低渗性脱水失钠大于失水。3. 等渗性脱水钠与水成比例丢失。4. 高渗性脱水失水大于失钠。5. 反常性酸性尿低钾血症时远曲肾小管细胞Na+-K+交换少了，Na+-H+交换多了，H+入尿液多了，出现反常性酸性尿。6. 酸碱平衡是指机体通过调节，使血液内的PH值稳定在7.4的范
2、围之内得状态。7. 体液身体内部的液体总称，包括细胞内液和细胞外液两大部分。8. 中心静脉压弥散性血管内凝血二、填空题（每空2分，共54分）休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量v表示:_血容量不足_。2休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示补液不足_:如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示心衰_。3休克指数的计算方法是脉率/收缩压_可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5,般表示无休克：大于1.0-1.5表示存在休克；在2.0以上_严重休克_。4. 轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+_减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠g。
3、5. 细胞外液中最主要的阳离子是Na+_，主要阴离子是CL-_,_HCO3，和蛋白质_6. 机体主要通过神经体液来维持体液的平衡，保持内环境稳定。7. 外科疾病可分为损伤_,_感染_,_肿瘤_,_畸形和功能障碍五大类。8. 阻碍现代外科学发展的三大难题是疼痛，出血，感染。9. 补液原则有：-先盐后糖-、-先晶后胶-、-先快后慢-、和-见尿补钾-。三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】12345678910(B)(B)(A)(C)(C)(C)(E)(C)(B)(E)11121314151617181920(B)(A)(A)(B)(D)(C)(C)(B)(D)(C)2122232
4、4252627282930(C)(C)(D)(C)(E)(C)(C)(C)(C)(C)31323334353637383940(D)(C)(B)(E)(D)(A)(C)(B)(A)(D)41424344454647484950(B)(B)(A)(E)(B)(B)(C)(C)(C)(B)51525354555657585960(B)(B)(D)(B)(A)(A)(C)(E)(C)(C)61626364656667686970(B)(C)(A)(D)(C)(C)(A)(D)(E)(D)71727374757677787980(E)(A)(A)(D)(B)(D)(C)(B)(D)(E)8182838
5、4858687888990(C)(A)(E)(D)(C)(A)(D)(B)(B)(D)919293949596979899100(C)(D)1低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为A. 血钠135mmol/L,渗透压升高B.血钠135mmol/L,渗透压降低C. 血钠135mmol/L,渗透压正常D.血钠135mmol/L,渗透压升高E.血钠135mmol/L,渗透压降低某男性病人，体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐A. 8.5gB.10.5gC.15.5gD.20gE.30g高渗性缺水亦称A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水细胞
6、外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常C.尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E.尿多、口渴、尿比重正常5低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化治疗等渗性脱水，大量输入等渗盐水可引起A.低钾血症B.高钠血症C.高氯性酸中毒D.低镁血症E.低钙血症高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液A.1.25%碳酸氢钠溶液B.平衡溶液C.复方氯化钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液E.0.45%氯化钠溶液关于缺水，哪项错误A.高渗性缺水亦称原发性缺水B.中度缺水指缺水量为体重的4%-6%
7、C. 等渗性缺水亦称继发性缺水D.低渗性缺水亦称慢性缺水E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L)以下一女病人大面积烧伤，感头晕，疲乏，手足麻木，口渴不明显，查：血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外A. 静滴5%葡萄糖液B.输入0.45%的盐水C. 轻度缺水，补已丧失量时可补液1000-2000mlD. 中度缺水，补已丧失量时可补液2000-3000mlE. 如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半有关高渗性缺水，下列哪项正确A.轻度缺水，缺水量约为体重的
8、4%-6%B.轻度缺水，即出现口渴尿少C. 中度缺水，可出现狂躁幻觉D. 中度缺水，缺水量约为体重的7%-9%E. 重度缺水，缺水量必须为体重的9%以上血清钠至少高于多少可称为高钠血症A. 150mmol/L(150mEq/L)B.160mmol/L(160mEq/L)C.145mmol/L(145mEq/L)D. 155mmol.L(155mEq/L)E.165mmol/L(165mEq/L)于缺水的叙述，下列哪项错误A. 高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水，细胞外液呈低渗状态C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少D.等渗性缺水时水和钠成比例丧失E. 低渗性缺水时，细胞外液缺
9、水细胞内液缺水下列哪项可引起低渗性缺水A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.大量出汗D. 弥漫性腹膜炎E.尿崩症肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响，当两者分泌都增加时A.尿排出增加，Na+排出增加B.尿排出增加，Na+排出减少C. 尿排出减少，Na+排出增加D.尿排出减少，Na+排出减少E. 尿排出正常，Na+排出正常抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列正确的是A. 细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少B. 抗利尿激素释放减少，水分排出减少C. 两者分泌均增加，水和钠的排出均减少D. 醛固酮分泌减少，钠的排出量减少E. 抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加在补液时，当尿量
10、尚未检测时，不应补充的是A. 10%葡萄酸钙B.50%碳酸氢钠C.15%氯化钾D. 血浆清蛋白E.葡萄糖关于等渗性缺水，下列哪项是错误的A.高位肠痿丧失大量消化液B.胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒C. 摄水不足或出汗过多可导致D.腹腔内或腹膜后感染可导致E. 可致血容量不足，易发生休克等渗性缺水的常见原因是A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D. 胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液细胞缺水，特别是脑细胞缺水时，应采用A.等渗盐水B.高渗盐水C.5%葡萄糖液D. 5%NaHCO3E.复方乳酸氯化钠溶液有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列错误的是A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水
11、或复方氯化钠时，可发生血氯过高危险B. 高渗性缺水超过体重6%寸,可发生谵妄、昏迷、休克C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗D.低渗性缺水时，口渴可不明显E. 高渗性缺水时，尿量减少，排H+也减少当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对A.尿量、钠量和钾量的排出量均增加B.尿量、钠量和钾量的排出量均减少C. 尿量、钠量排出减少，钾量排出增加D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少关于低渗性缺水，哪项是错误的A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.脉压变小低钾血症的病因中，以下哪项错误A.长期进食不足B.输尿管乙状结肠吻合术后C.急性肾功能衰竭D.
12、肠痿E.静脉营养液中钾盐补充不足四肢软瘫，腹胀，腱反射消失，心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长或出现u波，诊断为A. 代谢性酸中毒B.肾上腺皮质功能不全C.高钾血症D. 代谢性碱中毒E.低钾血症在低钾血症的治疗过程中，下列哪项是错误的A. 积极治疗原发病B.对无尿和少尿病人不得输钾盐C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E. 补钾速度不宜过快，控制在20mmol/h以下静注大量氯化钾所致急性高钾血症，出现严重心律失常，急救应首选A.静注5%NaHCO350mlB.静注25%葡萄糖100mlC. 静
13、注10%葡萄糖酸钙20mlD.静注11.2%乳酸钠40mlE.立即血液透析关于低钾血症，下列哪项是错误的A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾功能衰竭时限制补钾E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定血钾失调,哪项正确A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒D.血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清E. 为纠正低血钾，紧急时可推注10%氯化钾关于低血钾哪项正确A.心率缓慢B.心电图T波高C.与碱中毒有关D. 严重缺钾每日最多补4-5gE.尽量不用口服补钾低钾性碱
14、中毒时，尿液呈酸性的原因为A.尿中排出过多的NaHCO3B.肾小管减少H+和NH3的生成和排出C. 血清钙的减少D.肾小管排K+减少、排H+增多E.以上均是降低血清钾浓度，下列哪项是错误的A.静注碳酸氢钠溶液B.高渗葡萄糖液与胰岛素合用C. 快速输入库血D.静注葡萄糖酸钙33. 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.34. 下列哪项是高钾血症的常见原因A.急性肾功能衰竭多尿期B.D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖CI. 快速输入库血D.静注葡萄糖酸钙35. 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.36. 下列哪项是高钾血症的常见原因A.急性肾功能衰竭多尿期B.E. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖机械性肠梗阻E.35. 下列有关
