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1、儿童生长痛的 4个特征(图)http:/ 2007 年 09 月 11 日 09:39 母婴世界儿童生长痛的 4个特征好多人都还记得那部曾风靡一时的美剧成长的烦恼吧,这个剧的英文名是Growing Pains,如果直接翻成中文就是成长的疼痛。成长也有疼痛?没错!且不说孩子在长大的 过程中,将会在心理上遭遇怎样的变数,光是生理上的痛,也是一件不小的烦心事。疼痛趁着夜色来近段时间,上幼儿园的齐齐每天吃完晚饭后就开始喊腿疼,特别是到了晚上,疼痛就更 厉害了,偶尔几次还会从睡眠中疼醒,哭闹、折腾,弄得我们全家人都休息不好。可奇怪的 是,到了第二天早晨疼痛就消失得无影无踪,齐齐照样能跑能跳,丝毫没有生病
2、的迹象。我 不禁纳闷:这究竟是怎么回事呢?带齐齐到医院一检查,医生的话让我安心不少,原来齐齐这种疼痛是典型的“生长痛”。 幼儿处于生长发育阶段,代谢旺盛,而发育生长对骨膜刺激会引起腿关节酸痛的不适感觉。 “生长痛”好发于312岁的幼儿(根据统计数字以男宝宝居多),因为这个年龄段的孩子活 动量较大,长骨生长较快,造成局部肌肉筋腱生长发育不太协调,才会引发生长痛。生长痛的3 个特征特征 1:多为下肢疼痛生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关 节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。特征 2:多为肌肉性疼痛生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼
3、痛的部位也不会有红肿或发热的 现象。特征 3:疼痛多发于夜间生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。难道孩子白天就不会感到疼痛?其实并非如 此。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而 不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,“疼痛”的症状就会让孩子感 到特别不舒服,甚至难以忍受。父母四问虽然生长痛不是疾病,但是,一旦当宝宝有此类不适状况出现,父母还是应该尽快带孩 子去医院诊断,千万不要自行判断或者忽略病情。在去医院之前,爸爸妈妈最好先确认以下 四个问题:孩子疼痛的部位有没有肿胀或者发热?孩子白天疼不疼?走路或跑跳时疼不疼?孩子有没有发烧?因为医
4、生在诊疗时,首先会检查宝宝的疼痛是否由其他疾病所导致,等到完全排除其他 可能致病的因素后,才能判断其为“生长痛”。而小宝宝很多时候还不能清楚地表达自己的 想法与感受,因此需要父母提前了解,掌握更多正确情况,以配合医生的诊断。缓解疼痛有良方确定宝宝是“生长痛”之后,除非是疼到不能忍受时,医师才会开一些止痛药,大部分 情况,生长痛是不需要特别治疗的。但有一些缓解疼痛的方法,父母不妨了解一下:1. 转移注意力转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、 看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴,因为家长的鼓励和精神 支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良
5、方,有时甚至比药物还有效。2. 局部热敷、按摩爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从 而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。3. 减少剧烈运动生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多 休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。4. 补充营养素应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含 有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜 和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。链接:类似生长痛的疾病生长痛的发生,多半是断
6、断续续的,如果宝宝的疼痛是持续性的,就很有可能是其他疾 病造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。1. 骨折由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易就会造成骨折。而3 岁左右的宝宝 还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目。2. 恶性骨瘤恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因,可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎 症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。3. 儿童白血病儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以被误判为生长痛,是因为骨髓膨胀, 骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是位在膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。4. 青少年关节炎青少年关节炎容
7、易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛 才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。所以,一旦宝宝出现疼痛症状,最保险的做法还是带他去医院做检查。专家简介:王穗芬 毕业于上海第一医学院,职称:教授。从事儿科临床、教学和科研 工作 40 余年,对小儿营养、婴幼儿辅食添加、平衡饮食、生长发育迟缓、语言障碍、听力 障碍的诊治、康复及新生儿窒息后、新生儿高胆红素血症等高危新生儿的生长发育监测、康 复、早期干预方面累积了丰富临床经验。生长痛多发生在213岁之间,主要表现为小儿无原因的膝关节周围或小腿前 侧疼痛,但是局部无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄
8、昏前后,过度运动、 疲劳可使症状加重,休息后自行缓解,次日清晨疼痛完全消失。原因是儿童在这 个时期身高增长快,由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相 对慢一些,因而产生一种牵拉疼痛。生长痛的原因并不在骨头,而是软组织疲劳。治疗儿童生长痛,重要的是休息,如果膝部或小腿不适,不要勉强再做运动。 每天晚上睡觉前,可用热水泡泡小腿和脚,但在不疲劳时,应鼓励适当多活动。 疼痛较重时,可局部按摩,也可试用维生素C200毫克,每日3次口服。小儿生 长痛不会产生任何后遗症,也不会影响正常生长发育。孩子到了一定的年龄就会开始长身体,这时骨骼、肌肉发生变化,并伴有疼痛感(生长痛),家长朋友要 正确认
9、识生长痛以及缓解的办Fa。生长痛特征一:下肢疼痛生长痛最常见的发生部位在大腿、小腿、膝盖部位,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。 典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。生长痛特征二:肌肉性疼痛生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛特征3:疼痛感夜间较明显生长痛最为突出的特点就是夜间疼痛,有的家长问,白天就不会疼吗,其实不是的,由于白天活动量 比较大,孩子把专注力都放在学习和玩耍上,就算痛也不太在意。等到夜里身心都已放松下来,准备要好 好休息时,“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。生长痛缓解四种方Fa用转移注意力的方Fa让
10、孩子忽略疼痛,例如讲故事、做游戏、看看动画片等。局部按摩热敷也很有效,用毛巾对孩子的疼痛部位进行按摩或热敷,可以缓解疼痛感,按摩要注意力 度,让孩子在舒适的按摩中入睡。生长痛是肌肉性疼痛,要让孩子少做剧烈运动,多注意休息,放松肌肉。生长痛就是孩子正在长身体的时候,让孩子多摄取些促进软骨组织生长的营养素尤为重要,如骨头、 牛奶、核桃等。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、菠菜、 柑橘、韭菜、柚子等。我女儿经常说膝盖痛,血液检查血沉(ESR)指数为28mm/h,请问这能诊断出是什么病 吗?悬赏分: 0 | 提问时间: 2008-12-17 14:03 | 提问
11、者: zbyjy981008其他回答共3条应该不是吧,孩子长个也会膝盖疼的,在观察几天,应该没事的。 回答者:出水秀|二级| 2008-12-17 14:28XXXXXXXXXX百分百是风湿.正常血沉在2 15左右.回答者:tujianok88 | 一级 | 2008-12-19 15:42口服维生素E就可以了。XXXXXXXXXX血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。 这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定 血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结 合分析,才能对疾病诊断有所帮助。判断血沉结果的正常
12、与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0 15mm/1小时,女性为020mm/1小时。血沉加快常与以下疾病有关:炎症性疾病,如急性细菌性炎症,23个小时就会出现血沉加快的现象; 各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化 脓性脑炎、盆腔炎等;各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗 死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属 中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快
13、 趋势。您女儿经常说膝盖痛,血沉又偏高,有可能是风湿性关节炎建议到医院再去做详 细检查.腿痛是小儿常见症状,因发作的频率程度不一,常不能引起家长的重视。有的家 长认为小儿说腿痛是调皮说谎,有的家长听说小儿腿痛为生长痛,不予以理会, 甚至以此当经验向别人介绍,认为生长骨痛无大碍。其实,腿痛只是一种症状,发生的原因很多,可直接来源于双腿本身的疾病,如 外伤(包括骨折、脱位、软组织伤)、炎症、肿瘤等,也见于很多儿内科性局部 或全身性疾病,如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰 到因腿痛而就诊的小儿,经检查确诊为白血病;还有一例腿痛患儿,最后检查竟 是脊柱肿瘤,确诊时,距初诊时间已近
14、半年,不能不说是一个教训。所谓生长痛,也叫生长骨痛,医学上确有这一诊断名词,它是一组综合征,多见 于 310 岁小儿,主要见于单侧或双侧膝关节及其周围小腿,间断发作,起病急,疼痛可能很明显(病儿可能哭闹),每次发作时间短,多半于夜间发作,短 期内能自行缓解,疼后玩乐如常,体检多无明显异常,常规化验影像学检查正常, 一般不影响小儿身体生长发育。约长到 10岁,疼痛发作就明显减少,至青春期 发作停止。总之,遇到腿痛的患儿,家长医生都应认真对待,追究原因,即使是 生长痛,也是要处理的,不要忘了到医院诊治。生长痛指3岁到12、13 岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼 痛,局部组织无红肿压
15、痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲 劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失。发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高 7-8 公分 。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会 产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成 的下 支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大, 大部分小儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的 畸 形得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫 正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。三是 白天小儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真 烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会 引起肌肉的酸痛。不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮 助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸 收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果 远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适